Hvis du har smerter mellem dine skulderblade, er du sandsynligvis lidt bekymret. Hvad kunne den slags smerte komme fra? Kunne det være noget alvorligt, der kunne være en nødsituation?
Smerter mellem skulderbladene, ellers kendt som interscapular smerte, kan have mange årsager. Mens dette symptom almindeligvis er forårsaget af noget så mindre som en muskelstamme, er det vigtigt at være opmærksom på, at det også kan være et tegn på noget mere alvorligt, nogle gange noget så alvorligt som et hjerteanfald eller lungekræft.
Smerter er din krops måde at fortælle dig, at der er noget galt, men det er undertiden svært at vide, om det kun er en gener eller noget, der har brug for hurtig opmærksomhed. På den ene eller anden måde er det dog vigtigt at finde en grund til, hvad der generer dig.
Illustration af Joshua Seong, Verywell
Anatomi
Når man overvejer smerter i ethvert område af kroppen, er det nyttigt at tænke på de strukturer, der ligger i dette område. Strukturer mellem skulderbladene inkluderer:
- Hud
- Muskler inklusive romboider og mellemste og nedre trapezius muskler, som alle spiller en nøglerolle til at holde dine skulderblade tilbage og ned
- Brysthvirvelsøjlen
- Thorax aorta (del af det største blodkar, der fører blod fra hjertet til resten af kroppen)
- En del af spiserøret
- En del af hjertet
- En del af lungerne
Smerter, der opstår mellem skulderbladene, kan begynde i en hvilken som helst af disse strukturer eller kan i stedet forekomme i regioner et stykke fra området på grund af den måde, nerver transmitterer smertesignaler på.
Mulige årsager
Der er mange mulige årsager til smerte, der mærkes mellem skulderbladene. Smerter kan mærkes af tilstande, der påvirker strukturer i dette område, eller kan i stedet henvises smerte - smerter, der mærkes mellem skulderbladene, men stammer fra et andet område. Nogle mulige årsager til smerte mellem skulderbladene inkluderer:
Forstrækning af muskler
Detmest almindeligårsag til smerte mellem skulderbladene er en muskelbelastning. Dette kan skyldes dårlig kropsholdning (især lænet fremad med langvarig siddende eller stående), overskydende løft, aktiviteter, der involverer vridning som golf eller tennis eller endda sove på en dårlig madras.
Trauma
Tilstande, der kan resultere i smerter mellem skulderbladene efter traumer, inkluderer almindeligvis akromioklavikulær leddeseparation og rotatormanchetrevner. En skulderadskillelse er forskellig fra en skulderdislokation, som man mærker mere almindeligt i skulderleddet.
Hernierede eller udbulende diske
Degenerativ disksygdom i cervikal rygsøjle og thorax rygsøjle kan forårsage henvist smerte til denne region. Det er ikke ualmindeligt, at mennesker med disksygdom i nakken kun føler smerter i andre regioner, og dette kan resultere i en forsinkelse i diagnosen.
Andre symptomer kan omfatte følelsesløshed og prikken eller smerter i den ene eller begge arme. Nogle gange er smerter på grund af disksygdom i nakken positionelle, for eksempel kan de forbedre eller blive værre ved at bøje eller udvide din nakke.
Gigt
Gigt i nakken eller endda ribbenene kan forårsage interscapular smerter. Som med disksygdom kan gigt i nakken forårsage smerter mellem skulderbladene eller andre områder, selv i fravær af nakkesmerter.
Hjerteanfald
Hjerteanfald,især hjerteanfald hos kvinder, ikke altid begynde med brystsmerter. I en undersøgelse havde smerter set på mennesker med hjerteanfald, 3% havde smerter begrænset til området mellem skulderbladene. Denne smerte har en tendens til at være nagende og kan ledsages af brystsmerter, åndenød eller svimmelhed.
Det er vigtigt for alle at være fortrolige med, hvordan symptomerne på hjerteanfald hos kvinder adskiller sig fra dem hos mænd. Symptomer på hjertesygdomme hos kvinder er ofte atypiske og vage, hvilket anses for at være ansvarlig for den højere dødsrate for kvinder, der har et hjerteanfald.
Kræft
Lungekræft, især Pancoast-tumorer, kan forårsage henvist smerte mellem skuldersmerter ved at skubbe på nerverne nær toppen af lungerne. Andre kræftformer, der kan forårsage smerte i denne region, inkluderer spiserørskræft, lungehindekræft, lymfomer og leverkræft.
Kræft, der spredes til knoglerne i nakken, såsom brystkræft, kan også forårsage smerter mellem skulderbladene, nogle gange uden andre symptomer.
Galdeblæresygdom
Henvist smerte fra galdeblæresygdom opstår ofte som en stikkende smerte mellem skulderbladene og kan være forbundet med smerter i højre øvre kvadrant i underlivet og kvalme. Det forekommer ofte efter at have spist et fedtet måltid.
Nerveindfangning
Nerveindeslutning som i myofascial smertsyndrom hos romboider kan forårsage smerte mellem skulderbladene.
Sure opstød
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) kan forårsage henvist smerter i ryggen i området mellem skulderbladene. Symptomer på GERD kan også omfatte brystsmerter, hæshed og synkebesvær.
Ikke kun kanubehandletGERD forårsager ubehag, men det er forbundet med den senere udvikling af strikturer og spiserørskræft. Betændelse i bugspytkirtlen kan også forårsage denne type smerte på grund af irritation på membranens underside.
Skoliose
Skoliose i thorax-rygsøjlen kan forårsage smerter i denne region. Ofte er folk klar over, at de har en krumning i deres rygsøjle, men ikke altid.
Thorax aorta brud eller aortadissektion
Den smerte, der følger med en thorax aortadissektion (når en tåre i væggene i blodkaret lader blodet sive ud mellem væggene i aorta) er ofte hurtig og meget alvorlig og er en medicinsk nødsituation. Dette er ofte føltes som en pludselig skarp og rivende smerte i den øverste midterste ryg.
Lungeemboli
Lungeemboli opstår, når blodpropper i benene (dyb venøs trombose) bryder af og rejser til lungerne. Nogle risikofaktorer for lungeemboli inkluderer medicinske tilstande som kræft, langvarig rejse i bil eller fly, langvarig sengeleje, graviditet og nylig operation.
En lungeemboli er ofte forud for symptomer på blodpropper i benene, herunder smerte, rødme og hævelse. Smerten er ofte pludselig begyndende, skarp og kan være forbundet med svær åndenød, selvom nogle gange kun bemærker mildt ubehag.
Frakturer i thoraxvirvelkompression
Kompressionsbrud, ofte på grund af osteoporose, kan forårsage interscapular smerter. Da der er mistanke om brud i denne region sjældnere end brud i livmoderhalsen eller lændehvirvelsøjlen (og området afbildes sjældnere), kan diagnosen forsinkes.
Helvedesild
Helvedesild kan forårsage smerter næsten hvor som helst i kroppen, afhængigt af hvilke nerverødder virussen påvirker, og kan forekomme længe før udslæt bemærkes. Smerten kan være mest udtalt i regionen mellem dine skulderblade, men har tendens til at koncentrere sig om den ene side af kroppen eller den anden.
Epidural anæstesi
Mennesker, der har en epidural for fødsel eller for en C-sektion, oplever undertiden intens interscapular smerte. Heldigvis løser denne smerte, når dryppet sænkes og forsvinder ret hurtigt efter fødslen.
Hvornår skal du ringe til din læge eller 911
Nogle af årsagerne til smerter mellem skulderbladene er alvorlige og kan være livstruende.
Hvis dine symptomer ledsages af åndenød, brystsmerter, lyshårighed, eller endda hvis du bare har en "tarmfølelse" af, at der sker noget dårligt i din krop, skal du straks ringe til 911. Vent ikke. Mange af årsagerne til smerter diskuteret ovenfor kan behandles med akut medicinsk behandling.
Et par af de mest alvorlige tilstande, der giver anledning til smerter i dette område, inkluderer hjerteanfald (myokardieinfarkt), dissekere aortaaneurismer (en tilstand, der ofte findes hos mænd med Marfan's syndrom, hvor blod trænger ind mellem lagene i aorta) og lungeemboli (blodpropper (tromber) i benene, der brydes af og rejser til lungerne.
Hurtig lægehjælp kan ofte påvirke udfaldet af sygdommen. Smerter mellem skulderbladene kan ofte være mere alvorlige end smerter i andre områder af din krop. Udtrykket "i tvivlstilfælde, tjek det ud" er meget anvendeligt i forbindelse med denne form for smerte.
Spørgsmål, som din læge kan stille
Din læge vil stille dig mange spørgsmål for at prøve at bestemme årsagen til din smerte. Spørgsmål, der er nyttige, inkluderer:
- Hvornår begyndte smerten?
- Begyndte smerten pludselig eller mere gradvist?
- Hvor alvorlig er smerten? Det kan hjælpe, hvis du beskriver din smerte på en skala fra 1 til 10, hvor 1 betyder, at du har minimal smerte, og 10, der beskriver den værste smerte, du kan forestille dig.
- Hvilke andre symptomer oplever du, såsom brystsmerter, åndenød, uforklarligt vægttab, synkebesvær, smerter i kæben eller smerter i armen? Bare rolig med at lyde som en hypokondriak. Selv mindre symptomer kan hjælpe din læge med at finde ud af årsagen til din smerte.
- Har du (eller nogen i din familie) en historie med disksygdom eller osteoporose?
- Brænder smerten i karakter, skarp eller kedelig, stikkende eller nagende?
- Er der noget, der gør smerter værre eller gør smerter bedre?
- Har du oplevet noget traume?
- Begyndte du nogen ny øvelse?
- Har du gjort nogle tunge løft?
- Har du nogen risikofaktorer for hjertesygdomme, såsom en familiehistorie, højt kolesteroltal eller højt blodtryk?
- Har du eller har du nogensinde røget?
Behandling
Behandling af dine smerter afhænger af den underliggende årsag til dine symptomer. For at slippe af med den smerte, du oplever mellem dine skulderblade, er det ekstremt vigtigt først at bestemme den nøjagtige årsag.
Når smerter mellem skulderbladene skyldes muskulære årsager, kan det være en udfordring at behandle, men forskellige typer nerveblokke udført under ultralydsvejledning har vist et betydeligt løfte de seneste år.
Et ord fra Verywell
Der er mange årsager til smerte i regionen mellem dine skulderblade. Hvis du føler denne type smerte, er det vigtigt at lave en aftale for at se din læge (eller ring 911 som beskrevet ovenfor). Hvis du har set din læge og ikke har et svar, så spørg igen eller søg en anden udtalelse.
Smerter er den måde, vores krop lader os vide, at der er noget galt. Lyt til din krop. Mange medicinske tilstande, selv de, der er alvorlige, kan behandles mest i de tidlige stadier.
.jpg)
