Fysioterapi for en knæmeniskusrivning

Hvis du har smerter i knæet på grund af en menisk-tåre, kan du drage fordel af fysioterapi for at hjælpe dig med at genvinde normal bevægelse i knæet og forbedre din samlede styrke og bevægelighed. Din fysioterapeut kan vise dig, hvad du skal gøre - og hvad du skal undgå - for at hjælpe dig med at komme sig fuldstændigt efter en knisk menisk skade.

Knæsmerter kan komme i vejen for dine daglige aktiviteter. Det kan gøre gå smertefuldt, og det kan begrænse din evne til at klatre og ned ad trapper eller rejse sig fra siddende stilling. Det kan også forhindre dig i at nyde dit normale arbejde eller fritidsaktiviteter.

Der er forskellige årsager til knæsmerter, herunder:

• Knæ slidgigt
• Ligament forstuvninger
• Patellar (kneecap) sporingsproblemer eller patellofemoral stress syndrom
• Iliotibialt båndfriktionssyndrom
• Menisk tårer

Når en menisk tåre forårsager smerter i knæet, kan du bemærke forskellige tegn og symptomer, der begrænser din normale funktionelle mobilitet. At forstå, hvad en menisk er, og hvordan PT kan hjælpe dig med at komme dig efter en menisk skade, kan hjælpe dig med at træffe de bedste valg, når du styrer din tilstand.

Menisk oversigt

En menisk er en lille bruskstruktur i knæet, der er placeret mellem tibia (skinneben) og lårben (lårben). Hvert knæ har to meniscii (flertallet af menisk) - en på den indvendige del og en på den ydre del af dit knæ. Den indre menisk kaldes den mediale menisk, og den ydre kaldes den laterale menisk.

Din meniscii er halvmåneformede strukturer, der giver stødabsorbering til dit knæled, og de hjælper leddet til at glide og glide ordentligt, når du bøjer og retter dit knæ.

Hvordan det bliver skadet

Der er nogle ting, der kan forårsage skade på din menisk. Disse kan omfatte:

• Traume, der inkluderer vridning over knæet, mens din fod er plantet
• Hyperextend dit knæ
• Slid og degenerative tilstande såsom knæartrose
• Ingen åbenbar grund

Nogle gange oplever folk knæsmerter, der kommer på uden skade, og efterfølgende diagnostisk test afslører en meniskståre.

Tegn og symptomer

Hvis du har smerter i knæet, skal du kontakte lægen for at få dit knæ undersøgt. Han eller hun kan udføre specielle knæprøver for at bestemme årsagen til din smerte, og der kan bestilles diagnostiske tests.

Typiske tegn og symptomer på en knæ menisk tåre kan omfatte:

• Knæsmerter
• Hævelse i knæleddet
• Klik i knæet
• Det føles som om dit knæ "giver ud"
• Smertefuld låsning af knæleddet, når du bevæger det fra en bøjet til en udrettet position
• Vanskeligheder med funktionelle opgaver som at rejse sig fra at sidde, komme ind og ud af bilen eller stige op og ned ad trappen

Diagnose

Hvis din læge har mistanke om, at en menisk tåre forårsager smerter i knæet, kan han eller hun muligvis bestille diagnostiske tests. Generelt tages der simpelthen røntgenstråler for at udelukke en fraktur eller for at bekræfte knæartritis. Din menisk kan ikke visualiseres med en røntgenstråle, så en MR kan blive beordret til at visualisere dine meniskier og knæbånd og til at vurdere, om en tåre er til stede.

Et ord med forsigtighed: mens en MR kan være nyttig til at bekræfte en knæmeniskusrivning, skal det bemærkes, at et betydeligt antal mennesker medingen knæsmerterhar menisk tårer. Tilstedeværelsen af ​​en meniskrivning på en MR betyder ikke nødvendigvis, at den revne menisk er kilden til dine knæsmerter. MR skal betragtes som et stykke af puslespillet, når du plejer dine knæsmerter.

Når din læge har diagnosticeret din menisk skade, kan han eller hun henvise dig til fysioterapi til behandling. Hvis ikke, har du muligvis fordel af at bede om en henvisning, eller du kan muligvis deltage i PT under direkte adgang.

Fysisk terapi

Når du første gang besøger en fysioterapeut for din meniskrivning, skal han eller hun foretage en indledende evaluering for at vurdere din tilstand og udvikle en plejeplan. Komponenter i din evaluering kan omfatte:

• Tager en detaljeret historie om dit problem
• Gangart analyse
• Palpation
• Målinger af knæets bevægelsesområde (ROM)
• Målinger af ankel-, knæ- og hoftestyrke
• Balancevurdering
• Vurdering af din funktionelle mobilitet
• Udfører specielle tests for dit knæ

Nogle komponenter i evalueringen kan være smertefulde; Lad din PT vide, hvis der er smerte eller ubehag, og han eller hun kan justere undersøgelsen i overensstemmelse hermed. Din session med din terapeut skal føles som en terapeutisk alliance; begge arbejder sammen for at hjælpe dig med at komme bedre og føle dig bedre.

Når den indledende evaluering er afsluttet, kan din PT arbejde sammen med dig om at udvikle mål for genoptræning. Behandlingen kan påbegyndes i løbet af den første session. Fysioterapi behandling for en knæ menisk tåre kan omfatte:

Øvelser

• Rækkevidde af bevægelsesøvelser: Øvelser kan udføres for at forbedre den måde, dit knæ bevæger sig på. Et simpelt hælskub kan forbedre flexion-ROM'en, og den tilbøjelige hang-øvelse kan forbedre forlængelses-ROM'en.
• Styrkeøvelser: Din PT kan ordinere specifikke øvelser for at styrke musklerne omkring dit knæ. Dette kan hjælpe med at støtte dit led og holde for stort pres fra din sårede menisk. Øvelser kan omfatte korte bueformater, løft af lige ben og forstærkning af hamstring med et modstandsbånd. Din PT kan undgå avancerede styrkeøvelser som squats eller lunges, da disse kan medføre overdreven stress og belastning på dit knæled.
• Balanceøvelser: Hvis din PT føler, at din balance er nedsat som et resultat af dine knæsmerter, kan han eller hun ordinere øvelser for at forbedre proprioception. Øvelser kan omfatte holdning med et ben eller BAPS-tavlen. Ved at forbedre din balance kan du holde dit knæ i den optimale position under funktionelle aktiviteter, hvilket begrænser stress og belastning til din menisk.

Husk, ikke alle øvelser er rigtige for enhver person med menisk skade, så arbejd tæt sammen med din PT for at vide, hvilke knæøvelser der er bedst til din specifikke tilstand.

Mobilitetstræning

• Funktionel mobilitet: En menisk skade kan forårsage vanskeligheder med grundlæggende funktionel mobilitet som trappeklatring eller rejsning fra en stol. Din PT kan ordinere specifikke aktiviteter for at forbedre din evne til at gøre disse ting, mens du minimerer stress på din menisk.
• Gangtræning: Knæsmerter fra en menisk tåre kan få dig til at gå med en halt, et udtryk kaldet antalgisk gangart. Din PT kan udføre specifikke øvelser og aktiviteter for at hjælpe med at genoprette smertefri gang. Video ganganalyse kan udføres for at analysere den måde, du går, og for at vejlede behandlingen for din gangart.

Modaliteter

• Elektrisk stimulering: Forskellige typer elektrisk stimulering kan bruges under dit rehabilitering til en meniskstrop. TENS kan bruges til at hjælpe med at mindske smerter, og NMES kan bruges til at forbedre den måde, hvorpå dine muskler omkring dit knæ trækker sig sammen.
• Varme eller is: Din PT kan påføre varme på dit knæ for at forbedre lokal blodgennemstrømning, og is kan bruges til at mindske hævelse og smerte.
• Ultralyd: Ultralyd bruges i PT for at hjælpe med at forbedre cirkulationen og den samlede blodgennemstrømning, og det kan bruges af din PT under din knærehabilitering.
• Kinesiologisk tapning: Nogle terapeuter bruger kinesiologisk tape til at forbedre den samlede muskelfunktion. Din PT kan bruge tape til at forbedre den måde, dine muskler omkring dit knæ trækker sig sammen, eller det kan bruges til at mindske smerter og hævelse.

Fysiske modaliteter som disse er passive behandlinger, der kræver lidt handling fra din side, og det har ikke vist sig, at de har en væsentlig gavnlig virkning for knæmeniskustår. Hvis din PT beslutter at bruge en passiv fysisk modalitet under dit rehabilitering, skal du sørge for at forstå, hvad du kan forvente af behandlingen. Vellykkede PT-programmer fokuserer mest på aktivt engagement og øvelser og mindre på passive behandlinger som ultralyd, varme eller is.

Uddannelse

• Uddannelse om din tilstand: Din fysioterapeut skal give oplysninger om din tilstand som en del af dit behandlingsprogram. Du har sandsynligvis spørgsmål om meniskstår og din samlede prognose. Din PT skal være i stand til at besvare eventuelle spørgsmål, du har om genoptræning for en knæmeniskusrivning.
• Strategier til forebyggelse af fremtidige problemer: En af de vigtigste ting, du kan gøre i PT, er at lære at forhindre fremtidige problemer med dine knæ. Dette indebærer typisk at lære de korrekte øvelser at gøre som en del af et hjemmetræningsprogram eller en fitnessrutine, der kan hjælpe med at holde dine knæ - og de muskler, der understøtter dem - bevæge sig godt.

Et typisk behandlingsforløb for knæsmerter forårsaget af en menisk-tåre varer ca. 4 til 6 uger. Du kan forvente at opnå fuld knæ-ROM og styrke og genvinde smertefri funktionel mobilitet. Husk, at alle skader er forskellige, og dit kursus i PT kan være kortere eller længere. Nogle meniskstårer er svære, og du kan få brug for mere invasive behandlinger som injektioner eller operationer for at løse din tilstand fuldstændigt.

Overvejelser om kirurgi

Når du først diagnosticeres med en knæmeniskusrivning, kan din læge henvise dig til en ortopædisk læge for at overveje operation. Nogle tårer kræver kirurgi, men ikke alle. Et betydeligt antal mennesker har meniskstår medingen knæsmerter, så simpelthen at have en menisk rive betyder ikke, at du har brug for operation. Derudover har forskningsundersøgelser vist, at fysioterapi og motion kan hjælpe dig med at undgå operation, hvis du får en menisk.

Hvis du aktivt deltager i et kursus af PT for din menisk rive og stadig har smerter og begrænset funktionel mobilitet, kan din læge anbefale operation. I så fald skal du arbejde med din læge for at finde det bedste behandlingsforløb for dig.

Første trin at tage

Hvis du udvikler knæsmerter og føler, at du får en menisk, der er tåre, er der nogle trin, du skal tage for at komme i gang med den rigtige behandling. Gå ikke i panik; ofte kan du hurtigt komme tilbage til din normale, smertefri aktivitet. Besøg din læge for at få en nøjagtig diagnose og deltage i et aktivt PT-program designet specielt til dig. Du kan finde ud af, at du er i stand til at gendanne normal bevægelse og styrke til dit knæ, så du kan vende tilbage til dit optimale niveau af funktionel mobilitet og aktivitet.