I fibromyalgi er svimmelhed, dårlig balance og fald almindelige klager. For nogle mennesker er de en mindre irritation, der dukker op lejlighedsvis. I andre kan de være alvorligt svækkende og føre til regelmæssige skader.
courtneyk / istockphotoAt falde og især falde ofte er et alvorligt problem. Den sidste ting, du har brug for, når du allerede har konstant smerte, er at skade dig selv hele tiden. Hyppige fald eller balanceproblemer kan også føre til frygt for at falde.
Denne frygt kan igen gøre dig bange for at forblive aktiv, selv inden for dine grænser. Ifølge en undersøgelse iKlinisk reumatologi,73 procent af mennesker med fibromyalgi har frygt for fysisk aktivitet, og næsten 75 procent har problemer med balance.
Fald er mindre et symptom og mere en konsekvens af symptomer på svimmelhed og dårlig balance. I denne tilstand kan fald og balanceproblemer også være relateret til ændringer i, hvordan vi går.
Så hvorfor involverer fibromyalgi disse problemer? Og hvad kan vi gøre ved dem?
Fibromyalgi og svimmelhed
I fibromyalgi kommer svimmelhed oftest til, når du først rejser dig op. Det ligner følelsen af et "hovedhastighed" fra når du rejser dig for hurtigt, kun det kan ske når som helst du går fra at ligge eller sidde til at stå op. Den pludselige svimmelhed kan få dig til at svinge på dine fødder, svimle, eller det kan endda få dig til at falde eller besvime.
Svimmelhed og besvimelse i denne tilstand kan være bundet til en bestemt undergruppe, ifølge en undersøgelse fra 2017 offentliggjort iEuropean Journal of Pain. Ud over svimmelhed og besvimelse havde denne undergruppe også de højeste smerteniveauer samt en række symptomer og overlappende tilstande, herunder kognitiv dysfunktion ("fibro fog"), irritabel blære, vulvodyni og rastløse bensyndrom.
Forskning tyder på, at dette symptom stammer fra dysfunktion i det autonome nervesystem (ANS), der kaldes dysautonomi. ANS er involveret i mange kritiske funktioner i din krop, herunder puls, blodtryk, åndedrætsfrekvens, kropstemperatur, stofskifte og fordøjelse.
Svimmelhed som følge af dysautonomi kan kaldes ortostatisk intolerance, neuralt medieret hypotension eller postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS). I det væsentlige betyder disse ting, at hjertet og hjernen ikke kommunikerer ordentligt med hinanden.
Hvad der skal ske er, at når du rejser dig fra liggende eller siddende stilling, øger ANS dit blodtryk for at bekæmpe tyngdekraften og holde tilstrækkelig blodforsyning i din hjerne. Med dysautonomi sker dette ikke som det skal. I stedet kan blodtrykket faktisk falde, når du står, og resultatet er svimmelhed eller svimmelhed. I POTS hastigheder hastigheden op, når blodtrykket falder.
Svimmelhed kan være forbundet med hjertebanken, sløret syn, øget puls, brystsmerter og en form for besvimelse kaldet vasovagal synkope.
Ikke alle med fibromyalgi-relateret svimmelhed besvimer dog. I en undersøgelse fra 2008 siger forskere, at svimmelhed og hjertebanken var mere almindelig end besvimelse. De siger også, at POTS var et af de mest almindelige fibromyalgi symptomer, de observerede under tilt-table tests, der måler dit svar på ændringer i position.
Balance og gangproblemer
Foruden muligheden for fald tyder forskning på, at mennesker med fibromyalgi går anderledes end raske mennesker. En undersøgelse fra 2009 viste, at omkring 28 procent af mennesker med denne sygdom har en unormal gang (måde at gå) på.
I en undersøgelse fra 2017 af funktionel ydeevne sagde forskere, at gang og balance var alvorligt nedsat i denne tilstand. Forskelle inkluderede:
- Betydeligt kortere skridtlængde
- Langsommere tempo
- Den måde, hvorpå kroppen svajer, når man går
Forskere bemærkede, at gang- og balanceforskelle var værre hos mennesker, der havde mere smerte, stivhed, træthed, angst og depression. De anbefalede, at læger vurderede gang og kropsholdning hos deres patienter med fibromyalgi for at finde den bedste form for rehabilitering og faldforebyggelse for dem.
Denne undersøgelse er en del af en voksende mængde videnskabelig litteratur, der viser balance- og gangproblemer i denne tilstand, der kan føre til fald. Evaluering og behandling af disse symptomer er muligvis ikke en høj prioritet for din læge. Hvis de er bekymrede for dig, skal du sørge for at bringe dem op ved din næste aftale.
Lindring af svimmelhed og faldrisiko i fibromyalgi
Jo mere succesrig du er ved behandling af din fibromyalgi, jo mindre bør disse symptomer være et problem. Men hvis de har brug for mere opmærksomhed, eller hvis du ikke har været i stand til at finde effektive fibromyalgi-behandlinger, har du flere muligheder.
Ved svimmelhed fra POTS, ortostatisk hypotension eller neuralt medieret hypotension kan din læge muligvis anbefale medicin, der hjælper. Disse kan omfatte SSRI / SNRI'er, benzodiazepiner og betablokkere. Nogle af disse lægemidler kan også hjælpe med at lindre andre fibromyalgi symptomer - SSRI'er og SNRI'er ordineres almindeligvis til denne sygdom. Din læge kan også anbefale livsstilsændringer.
Hvis du ryger, offentliggøres forskning i det reumatologiske tidsskriftFælles, knogle, rygsøjleantyder, at afslutning kan hjælpe med at lindre besvimelse og flere andre symptomer på fibromyalgi.
Når det kommer til balance og gangart, er fysioterapi en almindelig behandling. Du vil muligvis også spørge din læge, om noget som yoga, tai chi eller qigong er sikkert for dig.
Indtil du finder måder at forbedre disse symptomer, betaler det sig at være forsigtig. Hjælpemidler såsom en sukkerrør eller rullator kan hjælpe dig med at holde dig på dine fødder. Siddende øvelser kan være den sikreste mulighed, og de er bestemt et bedre valg end at være mindre aktive, end du kan være.
-in-copd.jpg)
