Hvad er bronkogent carcinom?

Bronkogent carcinomer et andet udtryk for lungekræft. På et tidspunkt blev det brugt til at beskrive en bestemt type kræft, der opstår i bronkierne (de største luftveje i lungerne) og bronchioler (de små grene, hvor luftvejene deler sig). Nogle gange bruges det stadig med henvisning til den subtype lungekræft, men mere almindeligt bruges det ombytteligt med lungekræft af alle typer.

Bronkogent carcinom er den mest almindelige kræft i hele verden og er den førende kræftrelaterede dødsårsag hos både mænd og kvinder i USA. Mens overlevelsesgraden for lungekræft fortsat er ekstremt dårlig sammenlignet med andre kræftformer, forbedres behandlingsmulighederne. Dem, der er diagnosticeret med bronchogent carcinom i dag, lever længere og mere aktive end dem, der er diagnosticeret i tidligere generationer.

Hvis du eller en elsket person er blevet diagnosticeret med bronchogent carcinom, skal du tage dig tid til at forstå, hvordan forskellige typer lungekræft manifesterer sig, og hvilke behandlingsmuligheder der er tilgængelige. Dette kan hjælpe dig med at træffe de bedste valg for at bekæmpe sygdommen og håndtere dine symptomer.

Typer af bronchogent karcinom

Der er tre typer bronchogent carcinom:

• Småcellet lungekræft (SCLC): Ca. 10% til 15% af mennesker med lungekræft diagnosticeres med SCLC. Lillecellet lungekræft er opkaldt efter størrelsen på cellerne set under et mikroskop. Der er to undertyper af SCLC: småcellet karcinom (undertiden kaldet havercellekræft) og kombineret småcellet karcinom.
• Ikke-småcellet lungekræft (NSCLC): Ikke-småcellet lungekræft tegner sig for de fleste bronchogene carcinomer (ca. 80% til 85%). NSCLC nedbrydes yderligere i lungeadenocarcinom, pladecellecarcinom i lungerne og storcellet lungecancer.
• Carcinoide tumorer: Denne sjældnere type bronchogent carcinom tegner sig for mindre end 5% af lungekræftstilfælde.

Historisk var pladecelle-NSCLC den mest almindelige type bronchogent carcinom. I løbet af den sidste generation har denne tendens ændret sig, da antallet af pladecellecarcinom, der er forbundet med rygning, er faldet, da rygevaner har ændret sig.

Adenocarcinom er nu den mest almindelige form for bronchogent carcinom. Cirka 40% af NSCLC-patienterne diagnosticeres med adenocarcinom, som normalt begynder med tumorer i de ydre områder af lungerne og ofte ikke opdages, før kræften er vokset stor nok til at påvirke vejrtrækningen i lungens centrale område.

Mens et bronchogent karcinom vil blive klassificeret i en generel kategori, er alles kræft forskellig. I dag bruger læger genetisk testning, populationsdata og personlig medicin til bedre at forstå, hvordan din særlige lungekræft bedst kan behandles.

Symptomer på bronchogent karcinom

Mennesker med adenocarcinom har ofte ingen symptomer i de tidlige stadier af sygdommen. Med andre typer bronchogent carcinom kan der dog være nogle generelle tegn på kræft såsom:

• Utilsigtet vægttab
• Træthed
• Åndenød, især ved træning

Da tumorer begynder at forstyrre lungernes funktion og forårsage problemer i de store luftveje, opstår symptomer, der specifikt er relateret til vejrtrækning. Andre kropssystemer kan også blive påvirket af tumorer, der vokser eller udskiller stoffer, der interfererer med normale funktioner.

Blandt de mest almindelige symptomer på bronchogent carcinom er:

• Vedvarende hoste
• Hvæsende vejrtrækning
• Hoster op med blod
• Hæshed
• Smerter i brystet eller ryggen
• Gentagne infektioner såsom lungebetændelse eller bronkitis
• Klumpning (afrunding) af fingrene

Under den oprindelige definition af bronchogent carcinom - som henviser til problemer med luftvejene - betragtes hoste som det første hovedsymptom.

Årsager

Den førende risikofaktor for bronchogent carcinom er rygning, som er knyttet til 80% til 90% af dødsfaldene i lungekræft hvert år.

Andre førende risikofaktorer for udvikling af bronchogent carcinom inkluderer:

• Brugt røg: Anslået 7.330 lungekræftdødsfald hvert år er relateret til brugt røg, som defineres som røg udåndet af rygere og udsendes fra den tændte ende af en cigaret, rør eller cigar eller fra tobak, der brænder i en vandpibe.
• Radoneksponering: Radon er den næst mest almindelige årsag til NSCLC og den mest almindelige årsag blandt aldrig-rygere. Det er ansvarligt for omkring 21.000 lungekræftdødsfald hvert år.
• Erhvervsmæssig eksponering for kræftfremkaldende stoffer: Job, hvor du har direkte kontakt med visse metaller, kemikalier eller fibre, der forårsager lungekræft, er meget farligt for dit helbred. Blandt de stoffer, der vides at øge din risiko for bronchogent carcinom, er arsen, beryllium, vinylchlorid, polycykliske aromatiske kulbrinter (PAH'er), silica, træstøv og asbest. Asbest er også stærkt forbundet med lungehindekræft, en sjælden type kræft, der påvirker lungerne.
• Ioniserende stråling: Denne type stråling administreret til brystet, normalt som en behandling for en anden sygdom såsom brystkræft, kan øge din risiko for bronchogent carcinom markant.

Diagnose

Diagnosen af ​​bronchogent karcinom kan stilles på flere måder, herunder billeddannelse, vævsprøveevalueringer og blodprøver.

Billedbehandling

Nogle gange finder en læge en abnormitet på et røntgenbillede af brystet, hvilket medfører yderligere evaluering med brystcomputertomografi (CT) eller andre billeddannelsesmetoder.

En positron emission tomografi (PET) scanning kan også bestilles. Dette er den mest følsomme test og kan tilbyde det bedste middel til nøjagtig iscenesættelse af sygdommen.

• Småcellet lungekræft er normalt opdelt i to faser: begrænset og omfattende.
• Ikke-småcellet lungekræft er opdelt i fire faser med undertyper og betegnelser for hver.

Det er vigtigt at bestemme scenen for din kræft for at bestemme den bedste behandling for din tilstand.

Biopsi

En lungebiopsi er normalt også påkrævet for at foretage en nøjagtig bestemmelse om stadiet af bronchogent carcinom.

Det bruges også til genetisk test, hvor læger identificerer genetiske mutationer, der kan være til stede i dine lungekræftceller. Hvis de identificerer visse kendte mutationer, kan målrettede terapier bruges til at forhindre kræftcellerne i at vokse eller forårsage yderligere problemer.

En biopsi kan udføres på et par forskellige måder.

• Fin nål aspiration (FNA): En særlig lang nål indsættes i brystet for at fjerne et lille antal tumorceller.
• Thorakoskopisk biopsi: En vævsprøve tages gennem små snit, der ikke er invasive.
• Åben lungebiopsi: Brystet åbnes, og en vævsprøve fjernes kirurgisk.
• Thoracentese: Prøver fra brystvæske tages med en speciel nål.

Når der findes en abnormitet i en billeddannelsesundersøgelse, anbefaler læger ofte en lungebiopsi af en eller anden art for både at bekræfte diagnosen og lære om lungekræftens genetiske profil.

Blodprøver

Læger vil også bestille et komplet blodtal og blodkemikalier for at få et samlet billede af din kræft og din generelle sundhed. Hvis tumorer er forbundet med paraneoplastiske syndromer, kan dine tests omfatte målinger af natrium- og calciumniveauer i blodet.

I stigende grad bruger læger flydende biopsitest for at hjælpe med at diagnosticere og direkte behandling af kræft. Også kaldet hurtig plasmagenotypning, kan en flydende biopsi fortælle din læge, hvis der er kræftceller, der cirkulerer i blodet. Det kan også bruges til at detektere genetiske mutationer i disse celler. Ved hjælp af disse resultater bestemmer lægerne, om din kræft måske reagerer på behandling med målrettet medicin.

Screening

CT-screening med lav dosis er nu tilgængelig for bronchogent carcinom hos mennesker, der opfylder visse kriterier. Det har vist sig, at for mennesker mellem 55 og 80 år, der har en 30-årig historie med rygning (og enten ryger eller holder op i de sidste 15 år), kan screening nedsætte dødeligheden af ​​lungekræft med mindst 20 %.

Hvis du opfylder disse kriterier, eller hvis du har andre risikofaktorer for lungekræft, skal du tale med din læge om screening. Desværre er kun et mindretal af mennesker, der er berettiget til screening, i øjeblikket screenet. Som et resultat diagnosticeres lungekræft, der kunne have været fanget og mere effektivt behandlet tidligt, før de går videre til senere uhelbredelige stadier.

Behandling

De behandlinger, som din læge anbefaler, vil afhænge af flere faktorer, herunder typen og stadiet af lungekræft, du får diagnosen. Det er vigtigt at lære om din diagnose, fordi det at være aktivt involveret i din lungekræftpleje kan hjælpe dig med at få et bedre resultat.

Mulige behandlinger kan omfatte:

• Kirurgi: Kirurgi kan være en mulighed for tidlig fase af NSCLC. Ikke alle tumorer kan fjernes via kirurgi, enten på grund af deres placering eller metastasens omfang.
• Kemoterapi: Kemoterapimedicin dræber kræftceller og kan bruges alene eller efter operation for at sikre, at alle kræftceller ødelægges.
• Strålebehandling: Strålebehandling kan bruges til at målrette mod lokale tumorer eller til at understøtte kemoterapi eller kirurgi.
• Målrettede terapier: Målrettede terapilægemidler kan stoppe kræftceller med specifikke genetiske mutationer i at vokse eller skade sunde celler.
• Immunterapi: Disse lægemidler hjælper dit eget immunsystem med at genkende og angribe kræftceller.

Nye kræftbehandlinger testes løbende. Du kan tilmelde dig kliniske forsøg, hvis du vil prøve eksperimentelle behandlinger, som kan give nyt håb.

Behandlingens fremtid

Forskere tager de nye oplysninger om bronchogent carcinom og bruger dem til at transformere den måde, patienter behandles på. En mere personlig tilgang til lungekræftpleje er nu målet for onkologer ved hjælp af genetisk testning og personlige oplysninger til at skræddersy behandlinger til personen - ikke sygdommen.

Nye muligheder resulterer i en "holdbar reaktion" blandt nogle patienter, hvilket får nogle læger til at tro, at muligheden for at helbrede lungekræft ud over de tidligste stadier er inden for rækkevidde.

Prognose

Desværre er prognosen for bronchogent karcinom ikke, hvad nogen ønsker det, med en samlet overlevelsesrate på kun fem år på ca. 18,6%. Prognosen varierer afhængigt af typen og stadiet af lungekræft, hvor overlevelsesraten er meget bedre når sygdommen diagnosticeres i de tidligere stadier.

Selvom disse statistikker er ædru, forbedrer fremskridt i behandlingen af ​​lungekræft overlevelsen - selv for mennesker med metastatisk sygdom (fase 4).

Overlevelsesraten for lungekræft er steget støt i løbet af de sidste 40 år fra 12,4% i midten af ​​1970'erne til 20,5% i 2016. Dette inkluderer støde forbedringer i behandlingen af ​​trin 4 lungekræft.

Det er udfordrende selv for lungekræftspecialister at holde trit med alle fremskridtene inden for dette område af medicin, og det kan tage yderligere test og et nyt perspektiv at finde den rigtige behandling. At få en anden udtalelse, helst på et kræftcenter, der er udpeget af National Cancer Institute, er vigtigt for alle med sygdommen.

Et ord fra Verywell

Mens den samlede forekomst af bronchogent carcinom har været faldende i de senere år, er det steget markant for unge kvinder, der aldrig har ryget. Dette viser, at der stadig er meget at lære om risikoen for lungekræft, og hvordan lægerne skal nærme sig sygdom.