Du har måske hørt om en mulig sammenhæng mellem gynækologisk kirurgi (såsom en hysterektomi) og udviklingen af fibromyalgi, og læger har længe mistanke om, at fibromyalgi har stærke hormonelle bånd og udløsere. Dette virker ikke overraskende, da vi længe har mistanke om en forbindelse mellem endokrine lidelser, gynækologiske tilstande og autoimmune tilstande. Hvad lærer vi om dette link, og hvad kan det betyde for dig?
Dana Neely / Getty ImagesFibromyalgi og gynækologisk sygdom
Folk har bemærket starten eller ændringer i deres fibromyalgi symptomer i forhold til gynækologiske tilstande i mange år. For eksempel er det ikke ualmindeligt, at symptomer vises kort efter symptomerne på perimenopause. Ligeledes har nogle mennesker bemærket en forbedring i deres fibromyalgi symptomer efter procedurer, der ændrer kvindelig hormonproduktion.
Derudover bemærker nogle mennesker, at en forværring af symptomer eller forekomst af blusser falder sammen med bestemte tidspunkter i deres menstruationscyklus. Men sammenhæng betyder ikke årsagssammenhæng. Er der virkelig nogen sammenhæng mellem fibromyalgi og gynækologisk sygdom eller hysterektomi?
Lad os først se på fibromyalgi symptomer hos kvinder, og hvordan de ser ud til at variere med hormoner.
Fibromyalgi symptomer hos kvinder
Der er mange forskelle mellem mænd og kvinder med fibromyalgi, der kan have noget at gøre med hormonelle forskelle, begyndende med, at fibromyalgi er meget mere almindelig hos kvinder end hos mænd.
Kvinder med fibromyalgi er især tilbøjelige til smertefulde menstruationsperioder (dysmenoré) og visse graviditetskomplikationer, selvom vi ved, at kvinder med fibromyalgi ofte oplever hyperalgesi eller forstærkning af smerte. Der er også nogle beviser for, at blusser forekommer hyppigere i præmenstruationsperioden.
Fibromyalgi symptomer hos kvinder kan også variere med reproduktiv cyklus, inklusive graviditet og overgangsalder, med tidlig overgangsalder og øget smertefølsomhed hos mennesker med fibromyalgi, der muligvis er relateret til faldende østrogenniveauer.
Men hvad med en sammenhæng mellem gynækologiske tilstande eller gynækologisk kirurgi og fibromyalgi?
Fibromyalgi og gynækologisk kirurgi
Forskningen er ung, når det kommer til at se på sammenhængen mellem gynækologisk kirurgi og fibromyalgi, og der er kun gjort lidt forskning indtil for nylig.
En undersøgelse fra 2015 undersøgte dog et muligt link. I undersøgelsen gennemgik forskere diagrammer over 219 kvinder med fibromyalgi og 116 kvinder med kronisk smerte uden fibromyalgi. Specifikt vurderede de tiden mellem sygdomsudbrud og gynækologisk kirurgi samt antallet af overlappende tilstande i hver gruppe.
De fandt også, at hver af de tre diagnosetyper, de kiggede på, var uafhængigt forbundet med fibromyalgi. Skjoldbruskkirtelsygdom og gynækologisk kirurgi var signifikant mere almindelig hos kvinder med fibromyalgi end dem med andre typer kronisk smerte.
Tidspunkt for kirurgi og indtræden
Timingen af de gynækologiske operationer i forhold til smerteudbrud var særlig interessant. De fandt flere operationer i årenelige førfibromyalgi smerter begyndte, eller i året efter smerteudbrud. Dette mønster var unikt for fibromyalgi-gruppen.
Ved første øjekast kan det virke underligt, at gynækologiske operationer året efter smerteudbrud ville blive betragtet som relateret til udviklingen af fibromyalgi. En sådan forening kan imidlertid skyldes flere relevante faktorer. Overvej for eksempel, at mange kvinder har gynækologiske problemer i god tid, før de vælger kirurgi som den foretrukne behandling. Det kan være, at hormonelle ændringer eller gynækologisk sygdom er risikofaktorer for fibromyalgi på grund af et underliggende forhold, som vi endnu ikke forstår.
Ifølge undersøgelsen var hysterektomi og ooforektomi (fjernelse af æggestokkene) sandsynligvis inden for de fire år før eller efter starten af fibromyalgi smerter.
Dette er bestemt et område, der kræver mere forskning. I sidste ende kan det hjælpe os med at forstå, hvorfor 90 procent af fibromyalgi-patienter er kvinder. Ud over det kan det afsløre fysiologiske ændringer, der kan udløse sygdomsudviklingen, som kan føre til bedre behandlinger og muligvis endda forebyggelse.
For de kvinder, der udvikler fibromyalgi efter gynækologisk kirurgi, er vi også nødt til at vide, hvilken rolle, hvis nogen, selve operationen spiller, samt de mulige roller for hormonelle ændringer forårsaget af operationen. Post-kirurgisk hormonerstatningsterapi fortjener også et kig.
Et ord fra Verywell
Vi ved, at fibromyalgi er meget mere almindelig hos kvinder, og at symptomerne på tilstanden kan variere med menstruationscyklus og menopausal tilstand. En nylig undersøgelse viste, at gynækologisk kirurgi, såsom fjernelse af livmoderen og / eller æggestokkene, ser ud til at være mere almindelig inden starten af fibromyalgi.
Om dette er sammenhæng eller årsagssammenhæng er endnu ikke fastlagt, samt eventuelle mulige årsager til, at dette kan være tilfældet, hvis det er årsagssammenhæng. I betragtning af handicap forbundet med fibromyalgi er dette et vigtigt fund at forfølge.