Ortostatisk intolerance (OI) er et unormalt svar på at være oprejst, der kan forårsage svimmelhed, besvimelse og andre symptomer, der forsvinder, når du sidder eller ligger. Typisk opstår symptomer, når du først rejser dig og ofte skyldes et unormalt blodtryksfald.
Deagreez / Getty ImagesDe fleste mennesker oplever OI nu og da, når de rejser sig for hurtigt og får et "hovedhastighed." Hos nogle mennesker forekommer symptomet dog ofte og er en del af en underliggende tilstand.
Udtrykket "ortostatisk" kommer fra "ortostase", som bogstaveligt talt betyder at stå op.
Akut ortostatisk intolerance
OI kan være kronisk eller akut. En kronisk tilstand er en, der varer i lang tid, mens akut betyder, at den er kortvarig som en forkølelse.
Næsten alle oplever akutte OI-episoder nu og da. Almindelige udløsere inkluderer:
- Står for hurtigt op
- Stående med knæene låst for længe
- Anstrengende træning
- Et varmt miljø
- Drikker alkohol
- Visse medikamenter
- Akut sygdom
- Dehydrering
- Følelsesmæssigt stressende begivenhed
- Udvidet sengeleje
Kronisk ortostatisk intolerance
Mennesker med kronisk ortostatisk intolerance på grund af et underliggende medicinsk problem kan have symptomer de fleste eller alle dage. Afhængigt af hvor alvorlige symptomer der er, kan OI være ret svækkende.
OI er ofte et træk ved dysautonomi, som er en forstyrrelse i det autonome nervesystem. Det er et almindeligt symptom på både fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom, som er klassificeret som dysautonomier.
OI er ofte også et symptom på andre tilstande, såsom:
- Postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS), som involverer kronisk OI
- Neuralt medieret eller vasovagal synkope (besvimelse)
Lavt blodvolumen, som kan skyldes sygdom eller kraftig blødning, kan også føre til ortostatisk intolerance.
Årsager til ortostatisk intolerance
Mange tilfælde af OI menes at være forbundet med en abnormitet, der involverer blodtryk.
Når du rejser dig op, skal dit blodtryk stige for at bekæmpe tyngdekraftens virkninger og holde blodet i din hjerne.
Når du oplever OI, antages det, at blodtrykket falder, og hjerterytmen stiger. Det unormalt lave blodtryk fratager kortvarigt din hjerne blod og ilt, hvilket forårsager lyshårighed og muligvis besvimelse. Denne type OI kaldes ofte ortostatisk hypotension. (Hypotension betyder lavt blodtryk.)
I kronisk træthedssyndrom antyder en undersøgelse fra 2011, at OI kan være forbundet med en hjerteabnormitet, hvor venstre ventrikel (et af hjertets kamre) er mindre end normalt. Fordi denne sygdom involverer dysautonomi (dysfunktion af den autonome nervesystem) system), er det også muligt, at flere faktorer kombinerer med at forårsage OI i denne tilstand.
Andre underliggende mekanismer kan involvere problemer med blodgennemstrømning, puls og / eller kardiorespiratorisk regulering, der stammer fra hjernen.
Symptomer på ortostatisk intolerance
OI kan føre til flere symptomer end svimmelhed og besvimelse, herunder:
- Hovedpine
- Visuelle forstyrrelser (f.eks. At se pletter, blinkende lys)
- Sløret syn
- Svaghed
- Forvirring
- Skælvende
- Sved
- Træthed
- Kvalme
- Problemer med at trække vejret eller synke
- Bleghed i ansigtet
Hvis du får hyppige episoder med OI, og især hvis de kommer med andre symptomer, skal du tale med din læge. Det kan skyldes en underliggende sygdom.
Diagnostisering af ortostatisk intolerance
OI er vanskelig at diagnosticere. Det manifesterer sig forskelligt fra person til person, og det er ikke nok at sige "du har ortostatisk intolerance." For at diagnosen kan føre til korrekt behandling og styring, skal din læge finde ud af hvorfor.
En almindelig test er tilt-table test, også kaldet lodret tilt test. Du ligger på et specielt bord, mens dit hjerte og blodtryk overvåges, og bordet ændrer din position fra at lyve til at stå.
Andre tests inkluderer en vurdering af dit autonome nervesystem eller vaskulære integritet.
Når det er konstateret, at du har OI, vil din læge se efter underliggende forhold, der kan forårsage det.
Behandling af ortostatisk intolerance
Ofte behandles ikke OI specifikt, men forbedres på grund af behandlingen af den underliggende tilstand.
Imidlertid er OI stadig et problem, eller hvis der ikke kan findes nogen underliggende tilstand, kan din læge foreslå medicin og / eller livsstilsændringer. Almindelige anbefalinger inkluderer:
- Drikker mere end 64 ounces vand hver dag, typisk fordelt jævnt hele dagen
- Undgå udløsere (varme brusere, længerevarende siddende osv.)
- Øget saltindtag
- Trykbeklædning, der forhindrer blodbadning
Hvis din OI er svær, eller du har besvimet før, kan du overveje at gå med en stok eller anden hjælpemiddel. Du kan også drage fordel af gelændere på trapper og en bar i brusebadet. Hvis varme er en udløser for din OI, kan det være en god idé at bade eller bruge en brusebat.
Faldrelaterede skader er en mulig komplikation og kan være særligt farlige hos ældre eller mennesker med svage knogler, såsom fra osteoporose. Ifølge en undersøgelse fra 2013 vil omkring 40% af mennesker med OI besvime mindst en gang.
Afhængigt af hvad der er bestemt til at forårsage din OI, kan din læge ordinere en eller flere medikamenter. Forskellige typer medicin til OI inkluderer:
- Dem, der øger blodvolumenet (fludrocortison, erythropoietin, hormonel prævention)
- ACE-hæmmere (pyridostigmin)
- Vasokonstriktorer (Ritalin, Dexedrin, pseudoephedrin, Prozac)
Et ord fra Verywell
OI kan være svækkende og skræmmende, men du behøver ikke leve med de begrænsninger, det kan pålægge. At tale med din læge, forpligte sig til hvad der kan være en langvarig diagnostisk proces, følge behandlinger og foretage livsstilsjusteringer kan hjælpe dig med at holde dette symptom i at kontrollere dit liv.
