Enteropatisk arthritis er en inflammatorisk tilstand, der påvirker rygsøjlen og andre led, der ofte forekommer i inflammatoriske tarmsygdomme - Crohns sygdom og colitis ulcerosa. Inflammatorisk arthritis associeret med andre enteropatiske sygdomme, såsom cøliaki og Whipples sygdom, er generelt ikke inkluderet i "enteropatisk arthritis."
Enteropatisk arthritis er klassificeret som en af de spondyloarthropatier. Andre spondyloarthropatier inkluderer ankyloserende spondylitis, psoriasisgigt og reaktiv arthritis. "Enteropati" henviser til enhver sygdom, der er relateret til tarmene.
Paul Bradbury / OJO Images / GettySymptomer
Enteropatisk arthritis kan forekomme som aksial arthritis, perifer arthritis eller blandet. Som aksial arthritis ligner symptomer på rygsmerter og stivhed ankyloserende spondylitis og kan gå forud for gastrointestinale symptomer. Som perifer artritis er der typisk et mønster af pauciarticular (fire eller færre led involveret) og asymmetrisk arthritis (berørte led er ikke på samme side af kroppen). De gastrointestinale problemer kan forekomme på samme tid som gigt eller gigt kan forekomme før tarmsygdom.
Årsager
I enteropatisk arthritis kan arthritis-symptomerne gå forud for gastrointestinale symptomer i lang tid.
Indtil de gastrointestinale symptomer er tydelige, klassificeres arthritis ofte som udifferentieret spondyloarthritis. De fleste mennesker med enteropatisk arthritis er dog allerede blevet diagnosticeret med en af de inflammatoriske tarmsygdomme.
Undersøgelsesresultater offentliggjort i klinisk reumatologi antydede, at IL-23, en biomarkør, er højere hos mennesker med inflammatorisk tarmsygdom, især Crohns sygdom, og det er højere hos dem med perifer og / eller aksial arthritis sammenlignet med kontroller. Flere undersøgelser er nødvendige, men det kan være en væsentlig fund, der kan føre til et nyt terapeutisk mål.
Diagnose
En åben og ærlig diskussion med din læge om alle dine symptomer er stedet at starte. Typisk laver læger tests for at se efter:
- Anæmi
- Forhøjet CRP og ESR indikerer betændelse
- Karakteristiske ændringer på en røntgen af perifere led
- Sacroiliac og rygsøjler, der ligner ankyloserende spondylitis
En undersøgelse, der blev offentliggjort i Autoimmunity Reviews, vurderede udførelsen af en gastrointestinal og reumatologisk klinik. Undersøgelsen afslørede, at personer med spondylitis havde en højere forekomst af andre autoimmune ekstra-tarm manifestationer og modtog mere behandling med TNF-blokkere end mennesker med inflammatorisk tarmsygdom. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
De, der havde symptomdebut af enteropatisk spondylitis i årtiet mellem 1980 og 1990 og 1991 til 2001, oplevede en betydelig forsinkelse i diagnosen. Det er forbedret betydeligt.
Mennesker, der havde sygdomsudbrud af enteropatisk spondylitis mellem 2002 og 2012, havde reduceret forsinkelse i diagnosen. Det synes tydeligt, at klinikker med en tværfaglig tilgang, der fokuserer på både ledsymptomer og gastrointestinale symptomer, er optimale til netop denne diagnose.
Behandling
Enteropatisk arthritis behandles stort set på samme måde som andre spondyloarthropatier for ledsymptomer. Problemet er, at begge tilstande skal håndteres - arthritis såvel som tarmsygdom - men da NSAID'er effektivt kan behandle arthritis, kan stofferne forværre tarmsygdommen.
TNF-hæmmere, som inkluderer Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) og Cimzia (certolizumab pegol) er blevet anvendt med succes til behandling af inflammatorisk tarmsygdom. De er også effektive til inflammatorisk arthritis.
Et ord fra Verywell
Ifølge Spondylitis Association of America varierer forløbet og sværhedsgraden af enteropatisk arthritis fra person til person. Mens sygdomsudbrud i enteropatisk arthritis har tendens til at være selvbegrænsende og aftage efter seks uger, er gentagelse almindelig. Og arthritis-delen af enteropatisk arthritis kan blive kronisk, og det kan være forbundet med leddestruktion. Der er ingen kendt kur mod enteropatisk arthritis, men medicin hjælper med at styre både tarm og arthritiske komponenter i enteropatisk arthritis.
.jpg)
