Mange mennesker, der lever med en neurologisk sygdom, eller som overlever slagtilfælde, har svært ved at synke. Mennesker, der lever med dysfagi, har svært ved at spise, drikke og tage medicin. Hvis dysfagi ikke diagnosticeres og håndteres tilstrækkeligt, kan det føre til dårlig ernæring, aspirations lungebetændelse og yderligere handicap.
Stewart Cohen / Getty ImagesSymptomer
Dysfagi er præget af synkebesvær. Flere neurologiske tilstande, såsom slagtilfælde, demens, cerebral parese, Parkinsons sygdom og multipel sklerose kan forårsage dysfagi, hvis synke muskler bliver svage eller mister koordination. Mennesker, der lever med dysfagi, kan opleve følgende symptomer, når de prøver at sluge:
- Kvælning
- Hoste eller kvælning
- Væske kommer ud af næsen
- Mad bliver fanget i lungerne
- Svækket stemme
- Savler
- Manglende tunge kontrol
- Tab af gag refleks
Normal synke og fordøjelse af mad
Det første skridt i at sluge er dannelsen af en madbolus. Dette trin kan blive alvorligt svækket, hvis du har dysfagi.
En madbolus er en lille, rund masse af mad, der dannes i munden i den tidlige fase af fordøjelsen. Dannelsen af en madbolus gør processen med at synke lettere og sikrere og hjælper også med at starte processen med madfordøjelse (nedbrydning), så absorptionen af næringsstoffer kan forekomme i maven og tyndtarmen.
En madbolus dannes, når mad tygges, smøres med spyt, blandes med enzymer og formes til en blød sammenhængende masse. Bolus forbliver i mundhulen (munden), indtil synkeprocessen begynder.
Den oprindelige dannelse af bolus er afhængig af fire trin i oral behandling, der kan forstyrres, hvis du har dysfagi. Disse trin inkluderer:
- Flytning af maden fra munden foran til tænderne
- Transport af maden til bagsiden af munden for at danne en bolus
- Flytning af bolus til bagsiden af tungen for at synke
- Slugning af bolus
Når mund- og halsmusklerne begynder at synke, bevæger madbolus sig ret hurtigt i spiserøret, hjulpet af ufrivillige (ikke bevidste) muskelbevægelser i spiserøret. Bolus passerer derefter gennem en muskel, der adskiller spiserøret fra maven, kaldet esophageal sphincter. Denne muskel lukker, efter at madbolus kommer ind i maven, så maden forbliver i maven, hvor den nedbrydes yderligere under gastrisk fordøjelsesproces.
Når en bolus kommer ind i maven, kommer den ind i krumningen i maven. Under gastrisk fordøjelsesproces behandles bolus kemisk af de syrer og enzymer, der produceres i maven. Efterhånden som bolus nedbrydes yderligere, absorberes nogle af næringsstofferne i madbolusen i maven. Størstedelen af materialet bevæger sig til tyndtarmen for yderligere nedbrydning og absorption.
Bolusdannelse og opløsning er vigtige trin i fordøjelsesprocessen af flere grunde. Først og fremmest giver dannelsen af en blød og smurt madbolus mad mulighed for at rejse lettere gennem de forskellige regioner i fordøjelsessystemet. Og ændringen i madens struktur og sammensætning begynder den kemiske fordøjelsesproces, som er den proces, hvormed den mad, vi spiser, opdeles i partikler, der er små nok til, at kroppen kan absorbere ernæringskomponenterne i blodbanen. Disse egenskaber ved dannelse af madbolus styrer i sidste ende den hastighed, hvormed mad og næringsstoffer absorberes og frigives i kroppen.
Normalt dannes en madbolus med en jævn hastighed og bevæger sig derefter effektivt gennem fordøjelsessystemet for yderligere nedbrydning og absorption i maven og i tyndtarmen. Dysfagi kan dog forhindre den effektive dannelse af madbolus.
Et ord fra Verywell
Hvis du har oplevet dysfagi, kan dine synkeproblemer blive bedre af sig selv over tid. Der er dog ingen garanti for, at du vil forbedre dig uden indblanding, og det er vigtigt at evaluere årsagen til synkeproblemet (normalt udført ved en modificeret bariumsvalesundersøgelse). Der er flere måder, du kan få bedre synkeevner, hvis du har dysfagi.
Håndteringen af dysfagi inkluderer livsstilsjusteringer, træningsterapi og medicinsk behandling.
- Livsstilsjustering: Holdningsændringer, både stående og siddende, samt at spise langsommere er enkle metoder, der kan lette processen med at synke. Tyndere væsker, som vand, er sværere at sluge, hvis du har dysfagi. Det kan være nyttigt at ændre væskernes tykkelse og spise blød mad.
- Træningsterapi: Behandling af dysfagi involverer terapi ved hjælp af tale, sprog, erhvervsmæssige eller fysioterapeuter. Øvelser i tunge, læber, hals og mund vil slappe af og styrke musklerne, der styrer synke, og øge områdets fleksibilitet.
- Medicinsk terapi: Der er receptpligtig medicin, der kan hjælpe med at åbne halsens muskler for at gøre det lettere at synke. Andre former for behandling kan omfatte procedurer såsom neuromuskulær elektrisk stimulation (NMES).
