Er Oprah Winfrey helbredt for sine problemer med skjoldbruskkirtlen?

År tilbage, efter at have talt åbent om hendes kroniske svingende vægt, meddelte berømtheden Oprah Winfrey, at hun led af skjoldbruskkirtelsygdom.Mens den nøjagtige diagnose ikke er afsløret fuldt ud i medierne, har eksperter mistanke om, at Oprah led af Hashimotos thyroiditis - den mest almindelige årsag til hypothyroidisme i USA. I modsætning til langt de fleste mennesker med sygdommen, der oplever symptomer på hypothyroidisme fra starten, Oprah havde faktisk indledende symptomer på hyperthyroidisme kaldet Hashitoxicosis.

Udover hendes noget usædvanlige skjoldbruskkirtelforløb, meddelte Oprah også til sidst, at hun var blevet helbredt for sin skjoldbruskkirtelsygdom og ikke fik medicin. Hendes "kur" forvirrede mange fans i betragtning af Hashimotos thyroiditis er (for de fleste) en kronisk tilstand, der kræver livslang behandling.Oprah reviderede sin erklæring og forklarede, at hun stadig overvåger niveauet af skjoldbruskkirtlen.

Hashimotos tyreoiditis og hasitoksikose

Hashitoxicosis er et sjældent autoimmunt fænomen, hvor antistoffer stimulerer en persons skjoldbruskkirtel til at frigive overskydende skjoldbruskkirtelhormon. Hashitoxicosis opstår forud for den klassiske hypothyroidisme set i Hashimotos thyroiditis.

Hashitoxicosis er ofte kortvarig og varer uger til måneder, men symptomer - søvnbesvær, hurtig hjerterytme, angst, svedtendens, varmeintolerance og vægttab kan være alvorlige.

Når tilstanden skrider frem til Hashimotos thyroiditis, beskadiger antistoffer imidlertid skjoldbruskkirtlen, så detkan ikkeproducere tilstrækkeligt skjoldbruskkirtelhormon.

Afhængigt af hvor alvorlig skjoldbruskkirtlen er beskadiget, kan symptomer relateret til lave skjoldbruskkirtelhormonniveauer - vægtøgning, træthed, forstoppelse, kold intolerance osv. - udvikle sig.

Behandling af disse bekymringer er nødvendig og involverer en livslang ledelsesplan.

• Behandling af Hashitoxicosis involverer enten Tapazol (methimazol) eller PTU (propylthiouracil) antithyroid medicin, som virker ved at blokere skjoldbruskkirtlen fra at producere overskydende skjoldbruskkirtelhormon.
• Behandling af Hashimotos thyroiditis indebærer brug af levothyroxin, et billigt skjoldbruskkirtellægemiddel, der tages en gang dagligt og har vist sig at være meget effektivt til at forbedre symptomerne og bringe niveauet af skjoldbruskkirtelhormon tilbage til det normale.

Hvorfor Oprah måske har været i stand til at stoppe med at tage medicin

Det slående ved Oprahs skjoldbruskkirtelrejse er, at hun på et tidspunkt meddelte, at hun var "helbredt". Hun sagde: "Da jeg sagde, at jeg blev helbredt, mente jeg, at jeg ikke længere har skjoldbruskkirtlen, fordi mine skjoldbruskkirtleniveauer alle er i det normale område nu, og mine læger har taget mig af enhver skjoldbruskkirtelmedicinering."

I sidste ende er det sandsynligt, at Oprah først tog et antityreoidemedicin til Hashitoxicosis. Derefter, når hypothyroidfasen af ​​Hashimotos thyroiditis overtog, kan skjoldbruskkirtelhormonproduktionen være udjævnet, så hun kan afbryde sit antithyroid-lægemiddel.

Endvidere kan hypothyroidfasen have bragt skjoldbruskkirtelhormonniveauerne ned i et "normalt" interval, så levothyroxin var heller ikke berettiget.

Hvis hendes Hashimotos thyroiditis skrider frem, og skjoldbruskkirtlen fortsætter med at blive beskadiget, ville medicin til erstatning af skjoldbruskkirtelhormon (levothyroxin) i sidste ende være nødvendig.

Hvad det betyder for dig

Hvis du tager noget væk fra Oprahs skjoldbruskkirtelrejse, er det, at du skal være en talsmand for din skjoldbruskkirtels sundhed - og det betyder at stille spørgsmål og få så meget viden som muligt om din diagnose.

For at starte, hvis du har skjoldbruskkirtelsygdom, er der et par spørgsmål, du skal overveje at gennemgå med din læge:

Kan du hjælpe mig med at forstå mit TSH-niveau?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) blodprøve er "guldstandard" test til diagnosticering og behandling af skjoldbruskkirtlen.

De fleste laboratorier i USA rapporterer en "normal" TSH mellem 0,4 og 4,5 (mIU / L). En "unormal" TSH er en, der er mindre end 0,4 mIU / L (hvilket tyder på hyperthyreoidisme) eller højere end 4,5 mIU / L (tyder på hypothyroidisme).

Når det er sagt, er der nogle undtagelser fra dette - såvel som en smule kontrovers.

For det første mener nogle eksperter, at den øvre grænse for en normal TSH skal være lavere (omkring 2,5mIU / L). Problemet med denne ændring er, at det ville betyde, at mange flere startede med medicin til erstatning af skjoldbruskkirtelhormon (levothyroxin) .

Et andet punkt, som mange eksperter bringer op, er, at det "normale" TSH-interval på 0,4 mIU / L til 4,5 mIU / L ikke tager højde for, at TSH naturligt stiger med alderen. Dermed mener mange læger, at laboratoriet er "normalt" TSH-området skal være højere for ældre.

Endelig, mens en "normal" TSH generelt indikerer, at en person ikke har brug for medicin til erstatning af skjoldbruskkirtelhormon, er der et par undtagelser. F.eks. Er TSH-referenceområdet forskelligt for kvinder, der er gravide.

Ligeledes for personer, der har forhøjede skjoldbruskkirtelantistoffer, men normale skjoldbruskkirtelniveauer (mennesker i de tidlige stadier af Hashimotos thyroiditis), kan forebyggende behandling med skjoldbruskkirtelmedicin bremse eller stoppe forhøjelsen af ​​antistoffer, hjælpe med at forhindre progression til åbenlys hypothyroidisme og hjælpe med at lette symptomer svært ved at tabe sig.

I sidste ende er der mange faktorer, som en læge skal overveje, før han finder din TSH "normal" og bestemmer, om behandling er indikeret eller ej.

Bundlinie

At kende din nøjagtige TSH-værdi, og ikke kun om den er "normal", er vigtig for din skjoldbruskkirtelpleje.

Hvad er mit mål-TSH-niveau?

Hvis du er blevet diagnosticeret med skjoldbruskkirtelsygdom, så spørg din læge, hvad dit mål TSH-niveau er. Sandheden er, at mens din læge kan sigte mod en TSH inden for det "normale" interval, skal han også overveje andre mål som at forbedre dine symptomer.

For eksempel, hvis du oplever hypothyroid-relateret tør hud og forstoppelse, skal thyreoideahormonerstatningsmedicin hjælpe. Hvis din TSH under behandling bliver "normal", men du stadig oplever disse problemer, kan din læge muligvis sigte mod et lavere mål TSH.

Udover forbedring af symptomerne inkluderer andre mål med skjoldbruskkirtelbehandling at reducere størrelsen på en forstørret skjoldbruskkirtel (struma), hvis du har en og undgå overbehandling, som kan forårsage udtynding af knogler (osteoporose) og hjertearytmi (atrieflimren).

Er jeg blevet testet for primær binyreinsufficiens?

Primær binyreinsufficiens er en sjælden autoimmun tilstand, men hos en lille mængde mennesker (ca. 5%) med autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom kan det være grunden til, at en person fortsat oplever symptomer på trods af behandling af deres skjoldbruskkirtelsygdom.

Selvom det ikke er standard at teste alle med skjoldbruskkirtel sygdom for primær binyreinsufficiens, vil din læge sandsynligvis overveje at teste for det, hvis du oplever vedvarende symptomer på trods af at du justerer din medicin.

Et ord fra Verywell

Lad os af hendes skyld håbe, at Oprah Winfrey's skjoldbruskkirtel er normal og forbliver sådan. I betragtning af statistikkerne er dette sandsynligvis ikke tilfældet i betragtning af, at Hashimotos thyroiditis for de fleste mennesker er en livslang tilstand.

Uanset hvad er hjemmebeskeden her for dig, at din skjoldbruskkirtelrejse kan tage nogle vendinger, som du måske ikke forventer. Vær dog forsikret om, at du med fleksibilitet, viden og et ægte partnerskab med din læge kan få kontrol over din skjoldbruskkirtelsygdom og føle dig godt.