Psoriatisk sygdomsmedicin i rørledningen

Takket være videnskabelig flittige bestræbelser opstår der kontinuerligt behandlinger med psoriasis sygdom (PD). Og søgen fortsætter efter endnu sikrere og mere effektive behandlinger i bestræbelserne på at forbedre livet for mennesker, der lever i denne meget svækkende tilstand.

sanjeri / Getty Images

Hvordan behandling for PD ser ud i øjeblikket

Der er ingen kur mod psoriasis sygdom, og den nuværende behandling sigter mod at lindre smerter, reducere betændelse og hævelse, holde leddene i orden og forhindre og reducere led- og / eller hudskader. Læger anbefaler behandlinger baseret på sværhedsgraden af ​​sygdommen og en persons reaktion på behandlingen. Specifikke behandlinger for psoriasis sygdom inkluderer NSAID'er, kortikosteroider, DMARD'er, biologiske lægemidler og topiske behandlinger.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder receptpligtige (OTC) medicin såsom ibuprofen og aspirin samt receptpligtige NSAID'er, kan hjælpe med at mindske inflammation, hævelse, ledsmerter og stivhed. De kan også håndtere smerter og betændelse forbundet med hudsymptomer.

Nogle NSAID'er, når de tages over lange perioder eller i høje doser, kan forårsage maveproblemer, herunder sår og gastrointestinal blødning. NSAID'er kaldet COX-2-hæmmere, der kun fås på recept, synes at forårsage færre problemer end andre NSAID'er og har vist sig at være vellykkede til behandling af symptomer på forskellige former for autoimmun arthritis, herunder psoriasis sygdom. De er også mere effektive til smertebehandling og betændelsesreduktion. Men de er dyrere og har risici forbundet med dem, herunder en øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde hos nogle mennesker.

Kortikosteroider

Kortikosteroider er medicin, der gives enten gennem munden eller ved injektion for at reducere svær led- og senebetændelse og hævelse. De ordineres normalt i korte perioder for at forkorte opblussen af ​​PD. Læger forsøger kun at ordinere dem efter behov med PD, fordi de kan forværre hudlæsioner, efter at behandlingen er stoppet.

Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs)

Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er) ordineres, når NSAID'er ikke fungerer, og sygdomsprogression er tydelig. De kan lindre mere alvorlige symptomer og forsøge at bremse og stoppe led- og vævsskader og PsA-progression. De kan også hjælpe med at reducere betændelse forbundet med psoriasis.

DMARDs, der har været nyttige for mennesker med psoriasis sygdom, inkluderer antimalariamidler, immunsuppressive lægemidler, biologiske stoffer og sulfasalazin.

Antimalarials

Antimalariamidler ordineres ofte til mennesker med reumatoid arthritis, da de har haft succes med at behandle denne kroniske systemiske (kropsvide) inflammatoriske tilstand. De har også haft succes i nogle tilfælde af psoriasis sygdom. Imidlertid anbefales nogle malariamidler, såsom Plaquenil (Hydroxychloroquine), ikke til mennesker, der har hudsymptomer, da de kan fremme svære hududbrud.

Immunsuppressive stoffer

Immunsuppressive lægemidler er DMARD'er, der hæmmer immunsystemets overaktive respons.

Methotrexat er et DMARD og et immunsuppressivt lægemiddel. Det har været en succes i behandlingen af ​​både hud- og ledsymptomer på PD. Det kan hjælpe med at forhindre fælles ødelæggelse og handicap.

Imuran er et andet immunsuppressivt lægemiddel med potente antiinflammatoriske virkninger. Både hud- og ledsymptomer på PD reagerer godt på Imuran.

Biologics

Injicerbare biologiske stoffer, såsom Humira og Enbrel, betragtes også som DMARD'er. Nogle biologiske stoffer skal administreres ved intravenøs (IV) infusion. Disse medikamenter indeholder forbindelser, der er målrettet mod specifikke kemikalier i immunsystemet, der er ansvarlige for at forårsage psoriasis og PsA-symptomer.

Acthar er en anden type biologisk injektion. Det hjælper kroppen med at producere sine egne steroidhormoner til at regulere betændelse. Acthar er designet til kortvarig brug og som en tilføjelse til din nuværende PD-behandling.

Sulfasalazin

Azulfidin (sulfasalazin) er en type sulfonamidlægemiddel (en klasse med lægemidler, der inkluderer både antibiotika og ikke-antibiotika), men det betragtes også som et DMARD. Det bør ikke tages af mennesker med sulfaallergi. Ifølge National Psoriasis Foundation svarer mindst en tredjedel af mennesker med PsA hurtigt til sulfasalazin.

Aktuelle behandlinger

Aktuelle behandlinger er lægemidler, der anvendes direkte på huden. De er typisk førstelinjebehandlinger for psoriasis. De er designet til at bremse og / eller normalisere hudvækst og reducere betændelse. Aktuelle behandlinger er tilgængelige over-the-counter, som en recept og som en læge-ordineret kortikosteroid.

Det er vigtigt at arbejde tæt sammen med din læge, når det kommer til behandling af psoriasis sygdom. Hvert tilfælde af PD er forskelligt og skal evalueres og behandles fra sag til sag-basis.

Nye mundtlige behandlinger

Nye orale behandlinger for psoriasis sygdom fungerer anderledes end tidligere piller, fordi de selektivt retter sig mod molekyler i immunsystemet. De arbejder for at justere processen med betændelse i celler for at korrigere det overaktive inflammatoriske respons hos mennesker med PD.

Otezla (apremilast) er en af ​​disse nye molekylemediciner, og den behandler PD ved at regulere inflammation i specifikke celler. Den fås som en 30 milligram pille, der skal tages to gange dagligt og skal tages kontinuerligt for at opretholde symptomforbedring.

Narkotika i rørledningen

Lægemidler i pipeline til psoriasis sygdom er de, der i øjeblikket udvikles og testes, og er endnu ikke godkendt af Food and Drug Administration (FDA). Hvert lægemiddel skal gennemgå tre faser af kliniske forsøg, før FDA endda kan træffe en beslutning om at godkende det.

Fase I-forsøg vurderer sikkerheden ved et nyt lægemiddel, og fase II-forsøg vurderer lægemidlets effektivitet. Endelig overvåger fase III-forsøg bivirkninger og sammenligner lægemidlerne med andre lignende behandlinger, der allerede er på markedet.

BMS-986165

BMS-986165 er en oral, selektiv tyrosinkinase 2 (TYK2) -hæmmer til behandling af psoriasis sygdom. Forskning er blevet præsenteret, der viser, at det er et bioækvivalent med Humira.

Fase II-undersøgelser afslørede, at behandlingen var effektiv hos op til 75 procent af deltagerne i undersøgelsen i den 12. uge. I fase III bekræftede forskere, at BMS-986165 svarer til Humira, da der ikke var nogen meningsfulde forskelle i effektivitet, sikkerhed eller immunsystemrespons. Det næste trin i fase III er at se på 24-ugers data.

BCD-085

BCD-085, eller Patera, er en biologisk og type monoklonalt antistof, der testes for mennesker med psoriasis og psoriasisgigt. I fase I-forsøg bestemte forskere den sikreste dosis til mennesker med psoriasis sygdom. I fase II fandt forskerne, at størstedelen af ​​patienterne mødte American College of Rheumatology Criteria for forbedring. I fase III planlægger forskere at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​BCD-0085 sammenlignet med placebo. Fase III er i øjeblikket i rekrutteringsfasen, og undersøgelsen skal være afsluttet fuldt ud inden januar 2021.

UCB4940

UCB4940, eller Bimekizumab, er en biologisk testet til behandling af psoriasisgigt og kronisk plakpsoriasis. Tidligere undersøgelser viser lovende svarprocent og forbedring af symptomerne. Lægemidlet er designet til selektivt og potentielt at neutralisere både IL-7A og IL-17F, to proteiner involveret i den inflammatoriske proces.

Efter fase IIb bestemte forskerne, at 46 procent af de patienter, der tog stoffet, viste mindst 50 procent symptomforbedring for både led og hud, og forbedringen fortsatte gennem uge 48. Bimekizumab er i øjeblikket i kliniske fase III-forsøg.

BI655066

BI655066 eller Risankizumab indeholder et antistof mod interleukin 23A (IL-23A), et kemikalie der udløser betændelse i kroppen. Alle faseundersøgelser er færdige, men det er endnu ikke godkendt af FDA til behandling af nogen medicinsk tilstand. Det er tidligere blevet undersøgt til behandling af psoriasis og psoriasisgigt.

I de kliniske forsøg fandt forskere, at Risankizumab var forbundet med forbedring af psoriasis sygdomssymptomer fra så tidligt som uge 2 og blev opretholdt i op til 66 uger efter behandlingsstart. Fase III-forsøg bekræftede, at det var effektivt og tåleligt for PD-patienter. Der er indgivet en ansøgning til FDA af lægemiddelproducenten, og Risankizumabs patent verserer.

Et ord fra Verywell

Kommende behandlingsmuligheder for psoriasis sygdom betyder flere muligheder for lindring af led- og hudsymptomer for de millioner, der er ramt af denne ofte svækkende autoimmune sygdom. Og mens der er mange muligheder derude, ved forskerne, at der er mere, de kan gøre. Dette er vigtigt, fordi PD er en tilstand, der opleves forskelligt af hver berørt person. Nogle mennesker har milde symptomer, der ikke ændrer liv, mens andre har alvorlige symptomer, der påvirker dem dagligt.

Uanset hvilke symptomer du har, skal du arbejde med din læge for at finde de rigtige behandlinger for at forbedre dit syn og din livskvalitet. Fremtiden for PD-behandling fortsætter med at være lys, og forskere er håbefulde på, at PD en dag kan helbredes, eller i det mindste vil antallet af personer i remission være højere end antallet af mennesker, der kæmper med daglige symptomer.