Metastatisk kræft i lungerne betyder, at kræftfra en anden region i kroppen har spredt sig til lungerne. Et andet udtryk for metastatisk kræft i lungerne er sekundær kræft i lungerne, da den primære kræft er det sted i kroppen, hvor kræft startede eller opstod.
For eksempel, hvis brystkræft spredes til lungerne, ville det kaldes brystkræft med metastase til lungerne eller brystkræft med lungemetastaser. Det ville ikke kaldes lungekræft, for hvis du skulle se på en metastasisk tumor under et mikroskop, ville du se, at de er kræftformede brystceller, ikke kræftformede lungeceller.
Som en vigtig side, hvis du leder efter information om kræft, der begynder i lungerne og derefter spreder sig til andre områder af kroppen, skal du tjekke metastatisk (trin 4) lungekræft.
Verywell / Hilary Allison
Kræft sandsynligvis metastaserer
Du kan blive overrasket over at høre, at lungemetastaser er ret almindelige. Mens næsten enhver kræft kan spredes til lungerne, er nogle mere tilbøjelige end andre til at gøre det. Med det inkluderer de mest almindelige kræftformer, der metastaserer til lungerne:
- Blærekræft
- Brystkræft
- Tyktarmskræft
- Nyrekræft
- Melanom
- Livmoderhalskræft
- Kræft i bugspytkirtlen
- Prostatakræft
- Rektal kræft
- Mavekræft
- Skjoldbruskkirtelkræft
- Livmoderhalskræft
Lungemetastaser forekommer også meget ofte i sarkom, en relativt sjælden kræftform. Så mange som 20% af bløddelssarkomer og op til 40% af knoglesarkomer udvikler lungemetastaser.
Lejlighedsvis er læger ikke i stand til at bestemme det primære sted for kræft. I dette tilfælde henviser de til kræften som en kræft af ukendt oprindelse med metastase til lungerne.
Hvordan kræft spredes
Mens normale celler kan betragtes som "klæbrige", da de har adhæsionsmolekyler, der holder dem sammen på plads, er kræftceller forskellige. De fremstiller ikke disse adhæsionsmolekyler, så de kan bryde fri og rejse, som de vil.
Under rejsen kan kræftceller strække sig direkte til lungerne, såsom kræft, der begynder i spiserøret eller brystvæggen. Men de fleste kræftceller rejser indirekte på tre mulige måder:
- Blodstrøm (kaldet hæmatogen spredning): Kræftceller kan "lække" i små blodkar nær tumorer og derefter føres til lungerne via lungearterierne.
- Lymfekræft: Tumorceller kan lække ind i de små lymfekar og rejse langs lymfekanalerne (inklusive lymfeknuder).
- Pleural spredning og luftvejsspredning: Pleura refererer til membranerne omkring lungen. Denne type spredning er ofte begrænset til lungetumorer og er meget mindre almindelig.
Symptomer
Lungemetastaser forårsager ofte ingen symptomer. Når dette er tilfældet, kan metastaser findes ved en radiologisk undersøgelse, som en CT-scanning, udført for at se efter tilstedeværelsen af spredning af kræft.
Hvis symptomer er til stede, ligner de ofte symptomer på primær lungekræft, som:
- En vedvarende hoste
- Hoste op blod (kaldet hæmoptyse) eller blodig sputum
- Smerter i brystet, skulderen og ryggen
- Stakåndet
- Et lavt iltniveau i blodet (kaldet hypoxæmi)
- En pleural effusion
Da metastatisk kræft indebærer, at den primære kræft har spredt sig gennem kroppen, er almindelige symptomer som træthed, uforklarligt vægttab og nedsat appetit også almindelige.
Diagnose
Hvis din læge har mistanke om, at du har lungemetastaser, er der flere tests, hun kan overveje. Disse inkluderer:
- En røntgen af brystet (en røntgen af brystet kan let gå glip af små metastaser)
- CT-scanning af brystet
- PET-scanning
- Lungebiopsi (enten en nålebiopsi eller åben lungebiopsi)
- Analyse af pleuralvæske, hvis der er pleural effusion til stede
- Bronkoskopi
Resultaterne af disse billeddannelsesundersøgelser kan give tilstrækkelig dokumentation for metastaser, selvom en biopsi kan være nødvendig for at bekræfte diagnosen.
Behandling
Behandling af kræft metastatisk til lungerne bestemmes normalt af kræftens primære kræft eller oprindelse. Disse behandlinger kan omfatte hormonbehandling, målrettede terapier, kemoterapi, immunterapi eller en kombination af behandlinger.
Kemoterapi er ofte den valgte behandling og gives normalt som palliativ terapi, som er terapi givet for at forlænge overlevelse og mindske symptomer. Palliativ terapi er ikke beregnet til at helbrede kræften. Alligevel kan kemoterapi i sjældne tilfælde, som med metastatisk testikelkræft til lungerne, være helbredende. Kliniske forsøg er nu i gang med at studere inhaleret kemoterapi med håb om, at levering af kemoterapi direkte til lungerne vil være effektiv med færre bivirkninger.
Lejlighedsvis overvejes kirurgisk behandling af lungemetastaser (kaldet metastasektomi). For at dette skal være effektivt, vil din læge sørge for, at din primære tumor fjernes fuldstændigt, og at alle metastaser er i stand til at blive resekteret teknisk (kirurgisk taget ud). Når dette er tilfældet, kan metastasektomi muligvis forbedre din overlevelse.
Ud over kirurgi anvendes stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT), også omtalt af udtryk som "cyberknife" undertiden til behandling af metastaser til lungerne fra kræft i andre organer.
Prognose
Desværre er kræft, der har spredt sig til lungerne (kaldet trin 4 kræft) normalt ikke helbredt. Når det er sagt, er det ofte meget behandlingsbart, og din læge vil tale med dig om behandlinger, der kan forlænge dit liv, samt give dig den bedst mulige livskvalitet.
Overlevelsesgraden, defineret som procentdelen af mennesker, der lever fem år eller mere, efter at deres kræft er diagnosticeret, varierer meget afhængigt af den primære tumor. For eksempel er overlevelse højest for tumorer som testikelkræft, der har spredt sig til lungerne (74% fem års overlevelsesrate).
Opadrettede her er, at det er sandsynligt, at prognosen for kræft med lungemetastaser forbedres i den nærmeste fremtid. Allerede nogle fase 4 kræftformer har reageret på behandlinger, såsom immunterapi, på måder, der var uhørt for kun få år siden.
Et ord fra Verywell
Lungemetastaser eller metastatisk kræft i lungerne opstår, når en kræft, der stammer fra et andet område af kroppen, såsom bryst eller blære, spreder sig til lungerne. De fleste mennesker med lungemetastaser har ikke symptomer, men de kan opleve hoste, brystsmerter eller hæmoptyse.
Lungemetastaser behandles normalt som en del af behandlingsregimet for den primære kræft, og mens metastatisk kræft normalt ikke kan helbredes (der er usædvanlige undtagelser), kan behandling både forlænge levetiden og forbedre livskvaliteten ved at kontrollere symptomerne.
