Lændryggsgigt Symptomer

Gigt er et almindeligt problem i lændehvirvelsøjlen (de fem knogler, der udgør lænden). Mens lændehvirvelsøjlen oftest ses hos ældre mennesker, kan det også påvirke tunge arbejdere, mennesker, der er overvægtige, eller enhver, der har haft en tidligere rygmarvsskade.

Lændryggsgigt forekommer typisk i leddene, der forbinder rygsøjlesegmenterne kaldet ryghvirvler. Hver ryghvirvel er forbundet tre steder. Foran rygmarven er ryghvirvlerne adskilt af en pudelignende rygskive. Bag rygmarven er ryghvirvlerne forbundet med to små led, der kaldes facetled. Facetledene, sammen med rygsøjlen, tillader bevægelse af rygsøjlen, herunder fremadbøjning, sidelæns vridning eller buet ryg.

Den mest almindelige type gigt, der påvirker rygsøjlen, er slidgigt, også kendt som slidgigt. Udviklingen af ​​slidgigt i rygsøjlen kaldes specifikt spondylose.

Lændryggsgigt ses typisk sammen med andre rygsøjlelidelser. Blandt dem:

• Diskdegeneration er et udtryk, der bruges til at beskrive forringelsen af ​​facetsamlinger på grund af langvarig slitage. Skaden forårsaget af skiven degeneration muliggør udvikling af slidgigt.
• Spinal stenose er indsnævring af mellemrummet i rygsøjlen forårsaget af overvækst af knogler. Slidgigt er den primære synder, hvis tilstand kan klemme nerver og forårsage udstrålende nervesmerter.

Symptomer

Når lændehvirvelsøjlen bliver gigt, kan bevægelser i nedre ryg blive smertefulde og stive. Mens der kan gøres en indsats for at lindre disse symptomer, har tilstanden en tendens til at være progressiv og forværres over tid.

Mennesker med lumbal spondylose vil ofte bemærke, at deres nedre ryg er særligt stive om morgenen og gradvist løsner sig hele dagen. Symptomer har en tendens til at forværres ved langvarig eller anstrengende aktivitet. Selv at sidde i lange perioder kan forårsage ubehag.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, der udløser stadigt stigende knoglemisdannelse, kan knoglesporer (osteofytter) udvikles og presses direkte på nerverødderne. Dette kan forårsage lumbal radikulopati, ofte benævnt ischias.

Ischias er kendetegnet ved en skarp, skødende smerte, der stammer fra omkring nedre ryg eller bagdel og bevæger sig ned ad benet eller det indre lår (afhængigt af hvilken nerverod der er påvirket). Tilstanden kan være kronisk eller forekomme med specifikke bevægelser eller typer af fysisk aktivitet.

Andre symptomer kan omfatte muskelsvaghed, muskelspasmer, hovedpine og en ubehagelig fornemmelse af stifter og nåle (perifer neuropati).

Diagnose

Lændryggsgigt diagnosticeres typisk på baggrund af dine symptomer, sygehistorie og billeddannelsestest. En røntgen kan bruges til at se efter knogleskader, knoglesporer og tab af brusk eller en rygmarvsskive. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan bruges til at diagnosticere tidlig bruskskade, da det bedre er i stand til at visualisere blødt væv.

Differentielle diagnoser inkluderer spondyloarthropati, osteoporose med efterfølgende kompressionsfaktorer og undertiden prostatakræft eller brystkræft. Blodprøver og billedbehandlingstest kan hjælpe med at udelukke disse.

Behandling

Behandlingen af ​​lændehvirvelsøjlen ledes af både de symptomer, der opleves, og egenskaberne ved led- eller knogleskader. De fleste læger vil tage en konservativ tilgang, når de først starter behandlingen, og kun undersøge mere invasive muligheder, hvis smerter eller svækkelse bliver alvorlige.

Blandt nogle af de mere almindelige behandlinger, der bruges til behandling af lændryggsgigt:

• Fysioterapi bruges til at styrke musklerne i lændehvirvelsøjlen. Ved at støtte rygsøjlen med stærkere muskler, placeres mindre belastning på facetledene.
• Vægttab forbedrer symptomerne simpelthen ved at reducere stress placeret på lændehvirvlen. Mens vægttab kan være vanskeligt for dem, der allerede oplever svækkelse, kan øvelser med lav effekt (såsom svømning) kombineret med en kaloriefattig diæt ofte opnå de nødvendige resultater for at lindre smerter.
• Antiinflammatoriske lægemidler kan mindske hævelse og betændelse i og omkring rygsøjlen. Mens medikamenter som Aleve (naproxen) eller Advil (ibuprofen) ofte kan give rigelig lindring, er der undertiden behov for stærkere receptpligtige lægemidler som Voltaren (diclofenac) og Arthrotec (diclofenac / misoprostol).
• Påføring af is og varme kan også være effektiv til at lindre lændesmerter. Varme kan hjælpe med at "løsne" rygsøjlen inden aktivitet, mens is bedst bruges efter aktivitet for at reducere inflammation.
• Kiropraktikbehandling udforskes populært som et middel til at "manipulere" rygsøjlen. Mens behandlingerne ikke ændrer rygsøjlen, som nogle kan antyde, kan de give kortvarig lindring ved at løsne komprimerede hvirvelsegmenter.
• Epidurale injektioner involverer administration af et steroid kendt som kortison i eller omkring den klemte nerve. Cortison kan temperere immunforsvaret og derved lindre lokal betændelse og radikulær smerte.
• Rygfusion er en kirurgisk procedure, der bruges til at eliminere bevægelse mellem de tilstødende ryghvirvler. Når alle andre behandlinger ikke giver lindring, kan en rygsøjlefusion være en rimelig mulighed for behandling af svær facetgigt.

Supplerende behandlinger inkluderer akupunktur, massage, magnetterapi, naturopatiske lægemidler og andre direkte eller indirekte former for rygterapi. Mens de videnskabelige beviser, der understøtter disse behandlinger stort set mangler, har de fleste få bivirkninger og er rimelige muligheder, hvis de anvendes i forbindelse med standard medicinsk behandling.