Urinproblemer og type 2-diabetes

Urinvejsproblemer er almindelige blandt mennesker med type 2-diabetes og påvirker alt fra hyppighed og haster med vandladning til seksuel funktion til nyresundhed. De mest væsentlige årsager inkluderer skader på nerver (autonom neuropati), der understøtter urinvejsstrukturerne og virkningerne af høje niveauer af glukose (sukker) i blodet.

På grund af forskelle i anatomi kan måder, hvorpå type 2-diabetes påvirker urinvejene, variere mellem mænd og kvinder, men uanset en persons køn kan diabetesrelaterede urinvejsproblemer dramatisk påvirke deres livskvalitet dagligt.

Hvad mere er, konstellationen af ​​potentielle urinvejskomplikationer forbundet med diabetes kan være kompliceret. Der kan være stor overlapning med hensyn til årsager og symptomer. En måde at forstå dem på er ved at gruppere dem i fire kategorier: Blære dysfunktion, urinvejsinfektioner, seksuel dysfunktion og nyresygdom.

Blære dysfunktion

Mere end halvdelen af ​​voksne med type 2-diabetes har blæreproblemer. Undersøgelser har vist, at de mest almindelige af disse, som ofte er indbyrdes forbundne, er:

• Overaktiv blære - når blære muskler kramper eller trækker sig sammen, selv når de indeholder meget lidt urin. Dette fører til haster med urin - følelsen af ​​at skulle tissenu.
• Polyuri - den overdreven produktion af urin, generelt mere end 2,5 til 3,0 liter om dagen
• Nocturia — vågner ofte om natten med behovet for at tisse
• Inkontinens - lækage af urin

Der er to almindelige årsager til blære dysfunktion på grund af diabetes. Den første er nerveskader - ikke kun i selve blæren, men også i urinrøret. Denne struktur, der består af to muskler, åbnes og lukkes for at tillade urin at forlade blæren og strømme ind i urinrøret, røret gennem hvilket urinen forlader kroppen. Når denne muskel ikke fungerer korrekt, kan urinen løbe ut ufrivilligt.

Forhøjede blodsukkerniveauer kan være ansvarlige for en kaskade af problemer, der i sidste ende bidrager til polyuri. Når der er ekstra sukker i blodet, suger kroppen væske fra væv i kroppen for at hjælpe med at fjerne det. Det overskydende sukker filtreres af nyrerne, som trækker vand med det ind i urinen, hvilket fører til polyuri.

Behandlingsmuligheder for blære dysfunktion inkluderer medicin, blære træning metoder såsom tidsindstillet tømning, elektrisk stimulering, Kegel øvelser og kirurgi. En anden mulighed, injektioner af Botox (onabotulinumtoxin A), som ofte ordineres til behandling af overaktiv blære hos mennesker med multipel sklerose, har vist sig nyttige for dem med blæreproblemer på grund af diabetes. Lægemidlet er godkendt til denne brug af U.S. Food and Drug Administration.

Urinvejsinfektioner

Diabetesrelaterede urinvejsinfektioner (UTI'er) kan påvirke urinrøret, blæren eller nyrerne. Forskning viser, at disse infektioner er mere alvorlige, mere almindelige og har dårligere resultater for mennesker med diabetes type 2. De kan også være forårsaget af bakterier, der er særligt resistente over for behandling.

Symptomer på sådanne infektioner inkluderer hyppig vandladning, smerter eller forbrænding ved vandladning og urin, der er rødlig eller overskyet. Kvinder kan opleve en fornemmelse af tryk over skambenet. Mænd kan føle fylde i endetarmen. Hvis nyrerne er involveret, kan der opstå yderligere symptomer, herunder kvalme, smerter i ryggen eller siderne og feber.

Autonom neuropati kan spille en rolle i UTI'er forbundet med diabetes. Som forklaret af American Diabetes Association, "Blæres lammelse er et almindeligt symptom på denne type neuropati. Når dette sker, reagerer blærens nerver ikke længere normalt på tryk, da blæren fyldes med urin. Som et resultat urin forbliver i blæren, hvilket fører til urinvejsinfektioner. "

Høje blodsukkerniveauer kan også skabe en frugtbar yngleplads for bakterier og føre til urinvejsinfektioner. For at helbrede en UTI er et antibiotikakur nødvendigt.

Seksuel dysfunktion

Urinvejen og organer og strukturer, der understøtter seksuel ydeevne og lyst, er indviklet forbundet, og når diabetes kræver en afgift på den førstnævnte, bliver sidstnævnte ofte også påvirket. Dette gælder for begge køn, men på noget forskellige måder.

Disse problemer er relateret til skader på nerver og blodkar, der leverer reproduktive organer og / eller omgivende strukturer, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Behandling for seksuel dysfunktion forårsaget af type 2-diabetes vil i høj grad afhænge af problemets art. For eksempel kan en kvinde, der oplever smerte under sex, få lindring ved at bruge et smøremiddel, mens en mand, der kæmper med ED, kan have gavn af medicin.

Nyresygdom (diabetisk nefropati)

Sammen med hypertension er diabetes blandt de vigtigste årsager til kronisk nyresygdom (CKD). Cirka en ud af fire mennesker med diabetes udvikler nyresygdom, også kaldet diabetisk nefropati, ifølge NIDDK.

Diabetisk nefropati udvikler sig over en lang periode på grund af progressiv skade på de funktionelle strukturer i nyrerne, nefronerne. Der er mere end en million nefroner i hver nyre, der hver indeholder en klynge af blodkar kaldet glomeruli, som blodet strømmer ind i og renses for affald og væsker. Når nefronerne ikke er i stand til at gøre dette ordentligt, ophobes affaldet og væskerne i blodet i stedet for at forlade kroppen.

CKD forårsager få (hvis nogen) åbenlyse symptomer, indtil den er kommet til punktet næsten nyresvigt - en potentielt dødelig komplikation. Ifølge National Kidney Foundation er type 2-diabetes og forhøjet blodtryk de vigtigste årsager til nyresvigt i USA.

Af denne grund er det vigtigt for mennesker med type 2-diabetes at gennemgå regelmæssige tests for tegn på nyredysfunktion. De anvendte tests er ACR (Albumin til Creatinine Ratio) og GFR (glomerulær filtreringshastighed) test. ACR er en urintest for at se, hvor meget albumin (en type protein) der er i din urin: Høje niveauer er et tidligt tegn på nyreskade. GFR er et mål for nyrefunktionen baseret på en blodprøve. Din GFR bestemmer, hvilke af de fem stadier af nyresygdom du har.

At håndtere diabetisk nefropati starter med at håndtere den sygdom, der forårsager den. Dette inkluderer at kontrollere blodsukker og blodtryk, skære ned på diætprotein og tage medicin som ordineret af din læge. Faktisk kan det at hjælpe med at forhindre og / eller behandle alle urinvejsproblemer, der kan være forårsaget af type 2-diabetes, at tage disse foranstaltninger samt foretage andre vigtige livsstilsændringer såsom at tabe sig, øge aktiviteten og holde op med at ryge.