Hvad man skal vide om Toujeo (insulin glargininjektion)

Toujeo (insulin glargininjektion) er en varemærkeform af receptpligtig insulin, der er godkendt til at reducere blodsukkeret hos voksne med type 1 eller type 2-diabetes. Toujeo indeholder en koncentreret form af langtidsvirkende syntetisk insulin kaldet insulin glargin, som bruges til delvist at erstatte kroppens naturlige produktion af insulin, hvilket hjælper med at fjerne overskydende glukose (sukker) fra blodbanen. Leveringsmetoden for Toujeo er en fyldt pen, der bruges en gang dagligt via subkutane (under huden) injektioner. Almindelige mærker inkluderer Lantus Solostar, Toujeo SoloStar og Basaglar KwikPen.

Anvendelser

Toujeo er godkendt af Food and Drug Administration til voksne og børn over 6 år med diabetes, der har brug for langtidsvirkende supplerende insulin for at kontrollere deres blodsukker.

Insulin er det hormon, der produceres i bugspytkirtlen, og som er ansvarlig for at tage glukose (sukker) fra blodet til cellerne for at bruge til energi. Du har muligvis brug for insulin, hvis du er insulinresistent, ikke er i stand til at kontrollere dit blodsukker med oral diabetesmedicin eller andre medicinkombinationer, eller hvis du har haft diabetes i en længere periode. Over tid kan betaceller, der danner insulin, dø af eller blive træg, og det kan være nødvendigt at injicere insulin som Toujeo for at hjælpe med at få blodsukker til det målniveau, der er bestemt af din læge.

Toujeo arbejder på at supplere din krops nuværende insulinproduktion. Som et langtidsvirkende insulin skal det være effektivt i en hel dag - endda op til 36 timer. I nogle tilfælde kan andre former for insulin (korttidsvirkende, typisk tages sammen med måltider) og medicin uden insulin (såsom metformin) også ordineres for at hjælpe dig med at reducere dit blodsukkerniveau til et kontrolleret niveau.

Toujeo til type 1-diabetes

I et afgørende forsøg, der blev brugt til at understøtte brugen af ​​Toujeo til type 1-diabetes, blev lægemidlet sammenlignet med Lantus. Undersøgelsen viste, at Toujeo leverede lignende glukosekontrol med en lavere risiko for hypoglykæmi uafhængigt af injektionstidspunktet og mindre vægtøgning.

Toujeo til type 2-diabetes

Ligeledes har pivotale forsøg, der understøtter brugen af ​​Toujeo i type 2-diabetes sammenlignet med Lantus, vist, at Toujeo kontrollerer blodglukose såvel som Lantus for mennesker med type 2-diabetes, der behandles med basal- og måltidsinsulin, men med konsekvent mindre risiko for natlig hypoglykæmi.

Før du tager det

Personer med diabetes starter ofte med en lille mængde langtidsvirkende basalinsulin for at hjælpe med at få deres blodsukker til målniveauet. Basal insulin er beregnet til at fungere som en basislinie eller baggrundsinsulin - dets mål er at frigive en lille mængde insulin over en 24-timers periode. Det bruges ikke til at sænke måltidsukker, men snarere til at reducere dit blodsukker hele dagen.

Toujeo er tre gange mere koncentreret (300 enheder / ml) end Lantus. Den koncentrerede formel af Toujeo betyder, at frigivelsen af ​​insulin er langsommere og derfor kan reducere risikoen for hypoglykæmi (lavt blodsukker).

Selvom de begge er former for insulin glargin, bør Toujeo og Lantus ikke bruges om hverandre, da de varierer i koncentration.

Toujeo kan være et godt alternativ til patienter med hypoglykæmi eller insulinresistens, der kræver større doser insulin.

Forholdsregler og kontraindikationer

Toujeo anbefales ikke til behandling af diabetisk ketoacidose og bør ikke anvendes under episoder med hypoglykæmi.

Brug ikke Toujeo, hvis du er allergisk over for insulin eller insulinprodukter. Søg straks lægehjælp, hvis du bruger Toujeo og udvikler et af følgende symptomer på en allergisk reaktion:

• Et udslæt over hele din krop
• Problemer med at trække vejret
• Stakåndet
• Hurtig hjerterytme
• Sved
• Hævelse i dit ansigt, tunge eller hals
• Ekstrem døsighed, svimmelhed eller forvirring

Toujeo bør ikke gives til børn under 6 år. Tal med din læge, før du bruger Toujeo, hvis du har lever- eller nyreproblemer, hvis du er gravid eller overvejer at blive gravid, ammer eller overvejer at amme.

Andre langtidsvirkende basale insulinlægemidler svarende til Toujeo inkluderer:

• Lantus, Basaglar (glargin)
• Tresiba (degludec)
• Levemir (detemir)
• Neutral protamin Hagedorn (NPH)

Dosering

Ifølge producenten Sanofi-Aventis skal doseringen af ​​Toujeo bestemmes individuelt af din ordinerende læge afhængigt af din type diabetes, personlige metaboliske behov og blodsukkerkontrol.

Toujeo er formuleret som 300 enheder pr. Ml insulin glargin i to muligheder:

• 1,5 ml Toujeo SoloStar engangsfyldt pen (450 enheder insulin pr. Pen; 3 penne pr. Pakke). Den leverer doser i intervaller på en enhed og kan levere op til 80 enheder pr. Injektion.
• 3 ml Toujeo Max SoloStar fyldt engangs pen (900 enheder insulin pr. Pen; 2 penne pr. Pakke).Den leverer doser i intervaller på to enheder og kan levere op til 160 enheder pr. Injektion. Denne formular anbefales til personer, der har brug for mindst 20 enheder om dagen.

Ændringer

Dosering for type 1-diabetes: Som en generel tommelfingerregel skal den producent-anbefalede dosis til personer med type 1-diabetes, der er ny på insulin, beregnes som følger: 0,2 til 0,4 enheder insulin pr. Kg (kg) kropsvægt. Hos patienter, der ikke er begyndt med insulin, skal den indledende dosis opdeles og administreres på forskellige punkter i løbet af dagen som bestemt af din ordinerende læge.

Da Toujeo er stærkt koncentreret, vil injektionsvolumen være mindre sammenlignet med andre former for insulin, såsom Lantus-pennen. Afhængigt af din insulindosis skal du muligvis skifte penne sjældnere, fordi pennen indeholder mere insulin.

Dosering til type 2-diabetes: For dem med type 2-diabetes, der ikke er ny på insulin, anbefaler producenten en dosis på 0,2 enheder pr. Kg kropsvægt en gang dagligt. Hvis du også tager andre glukosesænkende lægemidler ud over Toujeo, kan det være nødvendigt, at din læge justerer dosis af disse lægemidler.

Dosering til personer over 65 år: Producenten anbefaler en mere konservativ dosis end 0,2 enheder pr. Kg kropsvægt på grund af den øgede risiko for hypoglykæmi i høj alder.

Første gang du starter insulin eller skifter til en ny form for insulin, skal du sørge for regelmæssigt at overvåge dit blodsukkerniveau ved hjælp af et glukometer. Hvis du allerede tager insulin i en anden form og skifter til Toujeo, kan din læge hjælpe dig med at titrere din dosis i overensstemmelse hermed.

Sådan tages og opbevares

Dosis skal administreres en gang dagligt på samme tidspunkt hver dag (typisk morgen eller aften) via en subkutan (under huden) injektion et af tre steder:

• Under huden i underlivet (mindst 2 inches væk fra navlen)
• I dit lår
• I din deltoid (overarm nær skulderen)

Bemærk, at Toujeo ikke begynder at arbejde med det samme - det kan tage op til 5 dage at være fuldt effektiv.

Brug ikke Toujeo i en insulinpumpe eller som en injektion i din vene (intravenøst). Det er bedst at rotere dit injektionssted for at reducere risikoen for lipohypertrofi, en tilstand hvor en lille, godartet klump eller buler kan dannes i hud og fedtvæv på et gentaget injektionssted. Fortynd eller bland aldrig insulin med nogen anden opløsning.

Toujeo behøver ikke administreres sammen med mad, selvom mennesker med type 1 og type 2-diabetes, der tager insulin, generelt skal følge ensartede diæt- og træningsplaner. Arbejd med dit sundhedsteam for at finde en plan, der fungerer for dig.

Bemærk, at nåle til Toujeo-pennen sælges separat, og en ny nål skal fastgøres inden hver injektion for at reducere risikoen for kanyleblokeringer og efterfølgende underdosering eller overdosering.

Manglende dosis: Hvis du tager for lidt insulin eller går glip af en dosis, kan der opstå højt blodsukker (hyperglykæmi), da der ikke vil være tilstrækkelig insulin til effektivt at fjerne glukose fra blodbanen. Symptomer på hyperglykæmi inkluderer:

• Overdreven tørst (polydipsi)
• Øget sult (polyfagi)
• Behovet for at tisse oftere end normalt (polyuria)
• Sløret syn
• Følelse af træthed og svaghed

Overskridelse af dosis: Hvis du tager mere end den anbefalede dosis, kan der opstå lavt blodsukker (hypoglykæmi), da for meget glukose kan fjernes fra blodbanen. Symptomer på hypoglykæmi inkluderer:

• Skælv eller svaghed
• Hurtig hjerterytme
• Sved
• Hovedpine
• Træthed eller søvnighed
• Bleg hud
• Angst eller irritabilitet
• Taler eller råber, når du sover
• En prikkende fornemmelse omkring munden
• Sult
• Svimmelhed
• Forvirring
• Dobbelt eller sløret syn
• Manglende koordinering
• Ser ud som om du er beruset
• Kramper eller bevidstløshed

Overdosering: Der er ingen angivet specifik overdoseringsmængde, da den passende dosis vil variere fra person til person. Hvis du tager for meget insulin, kan mild hypoglykæmi behandles med oral glukose. Alvorlig hypoglykæmi kræver øjeblikkelig lægehjælp, fordi det kan føre til neurologisk skade, krampeanfald eller koma. Overdosering kan også resultere i lave kaliumniveauer (hypokalæmi), som skal behandles af en læge.

Opbevaring: Uåbnede Toujeo-penne skal opbevares i køleskabet, men aldrig i fryseren. Kassér pennen, hvis den er frossen. Åbnede Toujeo-penne, der er i brug, skal opbevares ved stuetemperatur (under 86ºF og uden direkte varme og lys) med hætten på, når den ikke bruges.

Enhver på insulin skal altid opbevare et glucagon-nødsæt i nærheden. De bør også oplyse deres kære og venner om, hvordan de bruger det, hvis de bliver fundet udmattede, eller når det er usikkert for dem at spise eller drikke noget med glukose i det for at hæve deres blodsukkerniveau.

Bivirkninger

Der er flere bivirkninger, der kan opstå som følge af at tage Toujeo, både mild og svær.

almindelige

Den mest almindelige bivirkning ved at tage Toujeo eller noget insulin er lavt blodsukker. Andre potentielle almindelige bivirkninger inkluderer:

• Vægtøgning
• Kløe
• Udslæt
• Hævelse
• Allergiske reaktioner, herunder reaktioner på injektionsstedet, hudfortykning eller grober på injektionsstedet (lipodystrofi)
• Lavt blodkalium (hypokalæmi)

Alvorlig

Potentielt alvorlige bivirkninger inkluderer følgende.

• Alvorlig hypoglykæmi: En tilstand præget af meget lavt blodsukker, der kræver øjeblikkelig lægehjælp
• Alvorlig allergisk reaktion: En helkropsreaktion inklusive udslæt, lav vejrtrækning, hjertebanken og sved
• Hjertesvigt: At tage en anden diabetesmedicin som Actos eller Avandia (thiazolidindioner eller TZD'er) sammen med Toujeo kan resultere i hjertesvigt, uanset om du nogensinde har haft hjerteproblemer før. Symptomer, du skal passe på, inkluderer åndenød, hævelse af ankler eller fødder og pludselig vægtøgning.

Advarsler og interaktioner

Det er vigtigt, at du fortsat regelmæssigt holder styr på dit glukoseniveau, mens du bruger Toujeo. Vær opmærksom på, at din Toujeo-dosis muligvis skal skiftes, hvis du øger dit træningsniveau, taber eller går op i vægt, ændrer din diæt, har øget mængde stress eller bliver syg.

Ifølge producenten anbefales det ikke at betjene tunge maskiner, mens du først tager Toujeo, før du ved, hvordan stoffet påvirker dig. Drik ikke alkohol, eller brug ikke-receptpligtig medicin, der indeholder alkohol, mens du bruger Toujeo, da disse kan forværre hypoglykæmi.

Der er en meget alvorlig kendt interaktion mellem Toujeo og TZD'er, såsom Actos og Avandia, hvilket kan resultere i hjertesvigt. Hvis du tager TZD'er i øjeblikket til diabetes, skal du konsultere din læge om tæt overvågning, mens du bruger Toujeo.

Toujeo tilbyder også en coachingtjeneste til rådighed for alle med recept på stoffet. Toujeo Coach-tjenesten er en fantastisk måde at hjælpe dig med at holde styr på dit glukose- og insulinniveau. Sammen med din Toujeo-træner kan du udvikle en doseringsplan samt indtaste dine tal, få påmindelser og hjælpe dig med at holde øje med de ændringer, din læge foretager i din rutine.