Hævede lymfeknuder efter COVID-19-vacciner kan forårsage mammogramforvirring

yumiyum / Getty

Vigtigste takeaways

• Forstørrede lymfeknuder i armhulen er normale efter enhver vaccination og er et tegn på, at kroppens immunsystem har reageret på vaccinen.
• Efter at en person får en COVID-19-vaccine, kan forstørrede lymfeknuder dukke op på mammogrammer dage eller endda uger senere.
• Folk bør ikke springe over deres regelmæssige screening mammogram på grund af at modtage COVID-19 vaccinen, men det kan hjælpe med at planlægge det i flere uger efter at de får skuddet.
• Patienter skal muligvis gennemgå yderligere ultralyd for at sikre, at de forstørrede knudepunkter er vendt tilbage til normal, og at der ikke er andre problemer med brystbilledet.

Når du får en vaccine af enhver art, inklusive et COVID-19-skud, kan dine lymfeknuder - især dem under din arm - blive større, når dit immunsystem reagerer. Mens disse forstørrede lymfeknuder er normale efter en vaccine, kan de undertiden forveksles med maligniteter ved billeddannelsestest som et mammogram.

Mammogram efter COVID-19 vacciner

En artikel offentliggjort i tidsskriftetKlinisk billeddannelsei januar rapporterede om fire tilfælde, der involverede mennesker, der havde unormale aflæsninger af et mammogram, efter at de fik en COVID-19-vaccine.

I to tilfælde havde personen et regelmæssigt screening mammogram, en person havde et opfølgende mammogram for et problem med brystet, og den fjerde person blev evalueret efter at have følt en klump i deres venstre armhule. I alle fire tilfælde viste brystbilleddannelse forstørrede eller hævede lymfeknuder i armhulen.

Forstørrede lymfeknuder i armhulen er også kendt somhyperplastisk aksillær adenopati.

Tre af de fire mennesker havde modtaget deres første dosis Pfizer-BioNtechs COVID-19-vaccine fem til ni dage før deres mammogram. Den fjerde person havde deres første dosis Modernas vaccine 13 dage før deres mammogram.

I alle fire tilfælde var folket blevet vaccineret i venstre arm, og de forstørrede lymfeknuder blev set i venstre armhule. Ingen af ​​de fire mennesker havde en historie med brystkræft.

Vacciner kan forårsage hævede lymfeknuder

Dana Smetherman, MD, formand for Kommissionen for brystbilleddannelse med American College of Radiology og formand for radiologi ved Oschner Health i New Orleans, fortæller meget godt, at hævede lymfeknuder efter en vaccine faktisk er normale, og "et tegn, vores krop producerer et immunrespons. "

Smetherman siger, at forstørrede lymfeknuder forekommer hos 11 til 12% af alle mennesker efter den første dosis af COVID-19-vaccinen. Cirka 16% udvikler forstørrede knudepunkter, efter at de får den anden dosis vaccine.

"Det vises normalt inden for to til fire dage efter vaccinen og kan vare op til 10 dage," siger Smetherman. Hvis en person får et mammogram på det tidspunkt, kan de forstørrede kirtler dukke op, fordi noget af vævet under armen er taget af billedet.

Forstørrede lymfeknuder kan også ske efter andre vaccinationer, såsom HPV-vaccine eller influenza-skud, men Smetherman siger, at situationen med COVID-19-vacciner er lidt anderledes "fordi vi alle får denne vaccine sammen på samme tid."

Flere mennesker får vacciner

I december annoncerede Biden Administration sit mål om at administrere 100 millioner COVID-19 vacciner i løbet af de første 100 dage. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention's COVID-19 Vaccine Tracker er der blevet administreret 64.177.474 doser i USA fra den 22. februar.

Ifølge CDC havde mere end 65% af kvinder over 40 år i USA et mammogram i de sidste to år.

Mange mennesker, der får en vaccine, vil også have et mammogram planlagt inden for dage eller uger efter deres skud. Dette har skabt en noget usædvanlig situation - før pandemien ville det have været mindre sandsynligt for nogen at have en vaccination og et mammogram tæt på hinanden.

Klinikere skal holde sig ajour med vaccinebivirkninger

Forfatterne af sagsrapportundersøgelsen sagde, at radiologer bør holde den potentielle bivirkning af vaccinen i tankerne, når de ser brystbilleder.

Dana Smetherman, MD

Dette er ikke en grund til at forsinke vaccinen eller forsinke screening mammografi.

Klinikere bliver nødt til at afgøre, om en patient for nylig er blevet vaccineret på tidspunktet for mammografiet for at sikre, at passende opfølgning udføres, samt undgå unødvendige invasive tests som en biopsi af lymfeknuderne.

Forsink ikke dit skud - eller dit mammogram

"Det er meget vigtigt at understrege, at dette ikke er en grund til at forsinke vaccinen eller at forsinke screening mammografi," siger Smetherman. "Vi ønsker, at mange mennesker får disse vacciner."

Alligevel fik mange mennesker ikke et mammogram eller anden forebyggende behandling sidste år, idet de henviste til bekymring for pandemien. ”Vi har muligvis været i karantæne, men sygdomme som brystkræft var det ikke,” siger Smetherman.

Hvis det er muligt, skal du planlægge et årligt mammogram, inden du bliver vaccineret, eller vente på at få foretaget et mammogram fire til seks uger efter, at du får din anden dosis. Hvis det ikke er muligt at forskyde planlægningen, er det vigtigt stadig at få dit skud og dit mammogram.

Dana Smetherman, MD

Vi har muligvis været i karantæne, men sygdomme som brystkræft var det ikke.

Society of Breast Imaging har retningslinjer for, hvad man skal gøre, hvis en forstørret knude eller andre ændringer i lymfekirtlerne ses på et mammogram. "Hvis intet andet i brystet ser unormalt ud, er det, vi planlægger en opfølgende ultralyd af brystet om en måned eller to bare for at se, om de hævede lymfeknuder forsvinder," siger Smetherman.

Det er også vigtigt at bemærke, at hævede lymfeknuder kan være et tegn på mange sygdomme og ikke er specifikke for brystkræft eller andre inflammatoriske ændringer. Selvom du ikke ser en forstørret lymfeknude, kan den ofte mærkes. "Hvis du tilfældigvis føler det et par dage efter, at du havde din vaccine, ville jeg vente et par uger på at se, om det forsvinder," siger Smetherman.

Hvis din hævede knude ikke forsvinder om et par uger, skal du fortælle det til din sundhedsudbyder.

Hvad det betyder for dig

Du kan opleve hævede eller forstørrede lymfeknuder efter at have fået en dosis af COVID-19-vaccinen. Hvis du har planlagt et mammogram inden for få dage eller uger efter at have fået dit skud, kan de dukke op på mammografiet og blive forvirrede over noget andet.

Hvis du er i stand til at udsætte dit mammografi indtil et par uger efter, at du får et skud, vil det gøre det mindre sandsynligt, at der vil være forvirring. Men hvis du ikke kan ændre din aftale, skal du stadig få dit mammogram som planlagt. Bare sørg for at fortælle din læge eller radiologen, at du for nylig havde en COVID-19-vaccine.