Kemoterapi og forstoppelse

Forstoppelse er en almindelig bivirkning ved kemoterapi eller anden medicin, der ordineres under kræftbehandling. Forstoppelse defineres som at have hård eller sjælden afføring eller vanskeligheder med at få afføring.

Symptomer

Mange mennesker er fortrolige med symptomerne på forstoppelse. Disse kan omfatte kramper i maven, en følelse af fylde i maven, rektal smerte, og selvfølgelig kan du bemærke, at du ikke har haft afføring i 2 eller 3 dage, hvis du normalt er regelmæssig. , er ikke altid indlysende for dem, der gennemgår kemoterapi eller håndterer andre medicinske tilstande. De kan kun omfatte et fald i appetitten og en vag følelse af at være utilpas - symptomer, der er almindelige med kræft til at begynde med.

Årsager

Flere forskellige faktorer kan føre til forstoppelse under kemoterapi. Disse inkluderer:

• Kemoterapi medicin
• Narkotika til behandling af kvalme og opkastning
• Nedsat aktivitet og sengeleje
• Smerte medicin
• Forhøjet calciumniveau i blodet (hypercalcæmi af malignitet)
• Dehydrering
• Problemer med skjoldbruskkirtlen

Diagnose

Det meste af tiden kan diagnosen forstoppelse under kemoterapi bestemmes ud fra symptomer alene i kombination med medicin, der øger risikoen.

Ledelse

Den første ting du skal gøre er at tale med din læge. Fortæl ham, at du oplever forstoppelse eller hård / sjælden afføring. Din læge vil sandsynligvis gerne vide om dine spisevaner, hvis du har taget afføringsmidler, klyster eller suppositorier uden recept, og bekræfter medicin, du tager. Det hjælper med at være særlig grundig, når du opregner din medicin til din læge, fordi mange lægemidler, der anvendes til kræftbehandling og smertelindring, kan forårsage forstoppelse. Disse spørgsmål hjælper med at bestemme den nøjagtige årsag til forstoppelse.

Væskeindtag

Mange patienter rapporterer en vis lettelse, når de øger mængden af ​​væske, de drikker. Drikkevarer som vand og juice anbefales. Undgå drikkevarer, der indeholder koffein (som sodavand eller kaffe) og alkohol, da de kan forårsage dehydrering, hvilket kan forværre forstoppelse.

Kostfibre

I milde tilfælde af forstoppelse kan øget fiber i kosten være alt, hvad kroppen har brug for for regelmæssig afføring. Inden du øger fiberen i kosten, skal du spørge din læge. Nogle patienter bør ikke have øget fiber, såsom dem, der har haft tarmobstruktion eller tarmoperation.

At øge mængden af ​​fiber starter med de fødevarer, du spiser. Nødder, klid, grøntsager, bælgfrugter, fuldkornsbrød, pasta og mange frugter og grøntsager er alle fiberrige fødevarer, der kan hjælpe med at forhindre forstoppelse. I en 2016-undersøgelsesøde kartofler viste sig at være særligt effektive til at forhindre forstoppelse.

Når nogen er meget forstoppet, kan tilføjelse i fødevarer med højt fiberforøgelse øge ubehag, indtil forstoppelse er blevet lettet.

Tal med din læge om, hvor meget fiber du skal få dagligt. Det foreslåede diætindtag for raske kvinder er 21-25 gram, og mænd bør indtage 30-38 gram om dagen. Du kan finde ud af, hvor meget fiber der er i en bestemt mad ved at læse etiketten på emballagen eller slå den op online i tilfældet med fødevarer, der ikke er mærket, såsom frugt og grøntsager.

Dyrke motion

Motion er stadig meget vigtig, når man gennemgår behandling. Noget så simpelt som at gå en kort, regelmæssig gåtur kan hjælpe med at forhindre og lindre forstoppelse. For dem der er sengeliggende, kan det at hjælpe med at flytte fra en stol til sengen hjælpe, fordi det bruger mavemusklerne

Inden du starter en øvelse, uanset hvor lidt du tror det kan være, skal du tale med din læge. Han eller hun kan anbefale øvelser og fortælle dig, hvor meget du skal få.

Medicin

Flere kategorier af medicin arbejder for forstoppelse på forskellige måder. Nogle af disse fungerer muligvis bedre end andre af bestemte årsager til forstoppelse, så det er vigtigt at tale med din læge og få hendes anbefaling. Nogle medikamenter leveres med en kombination af to eller flere af disse stoffer, der er designet til både at blødgøre afføringen og hjælpe med evakueringen.

Med nogle kemoterapiregimer er kombinationen af ​​lægemidler, især lægemidler til forebyggelse af kvalme, meget forstoppende, og din onkolog kan anbefale at bruge medicin til forstoppelse forebyggende. Sørg for at gøre det, da det er lettere at forhindre end at behandle svær forstoppelse.

Sørg også for at tale med din onkolog, inden du bruger medicin, da nogle af disse har potentialet til at forstyrre kemoterapi-lægemidler.

Nogle behandlinger inkluderer:

• Bulkdannende afføringsmidler: Disse medikamenter arbejder for at trække vand tilbage i tarmen for at mindske afføringshårdheden samt ved at nedsætte transittiden - hvor lang tid afføringen forbliver i tyktarmen. Et eksempel på denne kategori er Metamucil (psyllium).
• Stimulerende afføringsmidler: Stimulerende midler virker direkte på nerverne omkring tyktarmen for at stimulere afføring af afføring gennem mave-tarmkanalen. Fordi det kan være smertefuldt, når meget hårde afføring passerer gennem tyktarmen, gives disse ofte sammen med en afføringsblødgøringsmiddel. Eksempler på stimulerende afføringsmidler inkluderer Senekot (senna) og Dulcolax (bisacodyl).
• Osmotiske afføringsmidler: Osmotiske afføringsmidler arbejder for at holde væsker i tyktarmen og stimulerer også peristaltik - de rytmiske sammentrækninger i tyktarmen, der bevæger afføringen frem. Eksempler inkluderer Chronulac (lactulose), glycerinsuppositorier, Miralax (polyethylenglycol), magnesiumcitrat og mælk af Magnesia (magnesiumhydroxid).
• Blødgøringsmidler / Afføringsblødgøringsmidler: Afføringsblødgøringsmidler blødgør afføringen ved at arbejde med blandingen af ​​vand og fedt i afføringen. Disse lægemidler blødgør afføringen, men nedsætter ikke transittiden, så de bruges ofte sammen med en anden medicin for at lette tarmen bevægelse, hvis disse er blevet sjældne. Et eksempel på disse er Colace (docusate).
• Smøremidler: Disse medikamenter bringer vand ind i afføringen for at blødgøre det og smører også afføringen til passage ud af kroppen. Mineralolie er et eksempel.

Manuel fjernelse

Når alt andet fejler, hvis fækal påvirkning opstår, eller hvis forstoppelse er meget smertefuld, kan det være nødvendigt at foretage digital evakuering. Dette refererer til manuel fjernelse af afføring ved hjælp af handskede fingre.

Komplikationer

Kronisk svær forstoppelse kan føre til fækal impaktion, en tilstand hvor hårdt, tørt fækalt stof, der udvikler sig i endetarmen og ikke kan overføres. De berørte afføring fjernes derefter af lægen manuelt.

Andre komplikationer fra kronisk forstoppelse inkluderer hæmorroider, analfissurer, perianale bylder og rektal prolaps.