Sådan diagnosticeres klamydia

Chlamydia er en seksuelt overført infektion, der ofte haringensymptomer. På trods af dette kan klamydia forårsage komplikationer, der i sidste ende kan føre til infertilitet og andre bekymringer. Desværre er der ikke en hjemmetest, du kan bruge til at opdage det, og symptomerne på klamydia betragtes ikke som bevis for infektion. Test med en urethral vatpind, en vatpind i livmoderhalsen eller vagina eller en urintest kan afgøre, om du har en infektion og har brug for behandling.

Selvkontrol

Vi nævner kun selvkontrol for at understrege, at klamydia kankundiagnosticeres korrekt i klinikken med specifikke laboratorietests. Du kan slå op på symptomerne på chlamydia, og de er gode at være opmærksomme på. Men der er betydelig overlapning mellem dem og andre medicinske tilstande. Husk også, at de fleste mennesker ikke har symptomer på en klamydiainfektion.

Kun 5% til 30% af kvinderne og 10% af mændene vil have symptomer på deres infektion.

Labs og test

Der er et par forskellige tests, der kan gøres for at se efter tilstedeværelsen af ​​klamydia. Disse kan udføres, hvis du har symptomer eller som en rutinemæssig screening, hvis du er seksuelt aktiv.

Almindelige tests

De mest almindelige tests er nukleinsyreamplifikationstest (NAAT). Disse kan køres på:

• Urinprøve
• Urethral vatpind (mænd)
• Endocervikal vatpind (kvinder)
• Vaginal vatpind (kvinder)

Læger og klinikker er forskellige i hvilke tests de foretrækker.

Determuligt at teste for chlamydia på en urinprøve. Imidlertid er ikke alle læger villige til at udføre urintest på kvinder. Mange sundhedspersonale foretrækker at bruge livmoderhalsprøver, da de historisk har været anset for at give mere nøjagtige resultater.

Når det er sagt, hvis du er mindre tilbøjelige til at få en chlamydia-test, hvis det kræver en vatpind, skal du bede om en urintest. Det er måske ikke helt så pålideligt som en vatpind, men det er stadig en meget god test.

Bemærk, at ovenstående liste over tests ikke inkluderer en Pap-smear. Hvis du har haft en nylig gynækologisk undersøgelse, som skulle have involveret testen som standard, skal du ikke antage, at du er blevet testet for klamydia; en Pap kan ikke opdage de tilknyttede bakterier.

Ligeledes, hvis du er blevet testet for en anden seksuelt overført infektion / sygdom, skal du ikke antage, at du er blevet testet for klamydia. Ikke alene kræver chlamydia sin egen test, men behandlingerne for nogle af de andre STI'er / STD'er er ineffektive mod chlamydia.

Hvad kan man forvente

Den måde, læger tester for klamydia på, er noget forskellig for kvinder og mænd. Dette skyldes de placeringer, som chlamydia inficerer i hvert køn.

• Kvinder: Din gynækolog vil sandsynligvis bruge et spekulum til at se din livmoderhals. Hun vil hente en prøve fra din livmoderhals ved hjælp af en lille vatpind, som sendes til et laboratorium.
  • Mindre almindeligt kan en vaginal vatpind udføres. Nylige undersøgelser tyder på, at vaginale podepinde, som kvinder selv gør, er lige så nøjagtige (hvis ikke mere) end dem, der er udført af sundhedspersonale. Når det er sagt, vil en læge under de fleste omstændigheder anbefale, at hun gør vatpinden, hvad enten det er endocervikal eller vaginal
  • Hvis du vælger en urinprøve, skal du sørge for at komme til din sundhedspersonale med en fuld blære.
• Mænd: Din læge vil enten bede dig om en urinprøve eller indsamle en prøve inde i penishovedet ved hjælp af en lille vatpind. Denne prøve sendes derefter til et laboratorium til analyse. Ikke alle læger udfører urinprøver for klamydia. Du skal dog føle dig godt tilpas med at spørge, om det er en mulighed at få en urinprøve for klamydia. Du kan også ringe til din læge på forhånd for at se, om urinprøver er tilgængelige.

Chlamydia-test forbedres, og test kommer ofte tilbage inden for få timer, hvilket muliggør hurtig behandling af infektioner.

Rektale og orale vatpinde

Rektale vatpinde og orale vatpinde kan også overvejes for dem, der har modtagelig analsex eller ubeskyttet oralsex. Din sundhedsperson kan muligvis stadig ende med at vælge at give dig en anden test, men det er godt for hende at kende til denne historie uanset.

Hverken rektal eller oral vatpind er i øjeblikket godkendt til test, men forskning tyder på, at det er vigtigt at udføre disse ekstragenitale tests. For eksempel viste en undersøgelse fra 2017, at blandt mænd, der har sex med mænd (MSM), havde 13% en rektal chlamydia-infektion, men kun 3,4% havde en positiv urethral vatpind. Hos kvinder (i bymiljø i USA) 3,7% viste sig at have en ekstragenital infektion. Personer under 18 år havde den højeste forekomst af infektioner uden for hjernen.

Retningslinier

Det anbefales i øjeblikket, at seksuelt aktive kvinder under 25 år har årlig screening for klamydia. Dette kan gøres på samme tid som den årlige pap-udstrygning. Hyppigere screening kan være tilrådeligt for unge.

For kvinder 25 år og derover skal der foretages årlig screening for dem med en øget risiko, såsom dem, der har en ny partner, flere partnere eller især hvis de er sammen med en person, der har haft en STD.

Screening har vist sig at være meget effektiv og signifikant mindske risikoen for, at en kvinde udvikler bækkenbetændelsessygdom (PID). Da PID blandt andet kan føre til infertilitet, er dette yderst bemærkelsesværdigt.

Mænd, der har sex med mænd (MSM), skal screenes mindst en gang om året (både genitale og rektale eksponeringssteder). For dem med hiv eller flere partnere skal screening udføres hver tredje til seks måneder.

En undersøgelse fra 2013 viste, at regelmæssig screening af MSM kunne reducere risikoen for klamydia og HIV med henholdsvis 15% og 4%. (Chlamydia øger risikoen for at blive smittet med hiv.)

Selvom der ikke er specifikke anbefalinger for heteroseksuelle mænd, bør screening overvejes stærkt. Omkring dobbelt så mange kvinder som mænd diagnosticeres med klamydia, sandsynligvis på grund af utilstrækkelig test af mænd. Indtil retningslinjer er fastsat, bør mænd, der er uden for et langvarigt monogamt forhold, anmode om test, helst på årsbasis, og oftere efter behov.

Anmoder om testning

Der er en række grunde til, at læger undlader at teste for kønssygdomme - og hvorfor du muligvis skal starte diskussionen og selv anmode om testen. Selv med screeningretningslinjer på plads, bliver mange tilfælde uprøvede og uopdagede.

Sørg for at anmode om en chlamydia-test, især hvis en af ​​dine partnere er blevet diagnosticeret med en STI / STD, eller hvis du er seksuelt aktiv uden for et langsigtet gensidigt monogamt forhold.

Mange viger væk fra en sådan test på grund af følelsen af ​​at de vil blive bedømt for deres seksuelle historie. Ved, at klamydia er ekstremt almindelig og findes hos mennesker fra alle samfundslag. Det tager kun et seksuelt møde med en person, der bærer bakterierne for at udvikle infektionen.

Hvis det er svært for dig at bede din sundhedsperson om testen, skal du overveje andres strategier til at udbrede emnet. Og hvis du spørger og ikke kan lide det svar, du får, kan du overveje at finde en ny sundhedspersonale.

Resultater og opfølgninger

Hvis du har en positiv test, er det vigtigt at tale med enhver seksuel partner, du har haft i de sidste to måneder, og foreslå, at de ser en læge til test og behandling.

Som med enhver form for laboratorietest er der potentialet for fejl. Selvom følsomheden af ​​chlamydia-test, der anvendes i dag, er god, kan de stadig savne infektioner (resultere i falske negativer). Dette betyder, at hvis du har symptomer, skal du følge op med din læge - selvom du havde et negativt resultat.

Der er også en lille risiko for falske positive resultater, hvor en person har en positiv chlamydia-test, men faktisk ikke har infektionen. Dette er mindre bekymrende generelt, da de fleste mennesker tåler behandlingerne for chlamydia godt, og ved et uheld at behandle et par mennesker, der ikke har sygdommen, er bedre end at savne dem, der har det.

Gentest efter behandling

Gravide kvinder bør testes igen tre uger efter, at behandlingen er afsluttet. Gravide kvinder med høj risiko bør også overveje at blive testet igen i tredje trimester.

Men bestemt skal enhver, der har vedvarende symptomer, gennemgå en ny test. Reinfektion er mulig, og de fleste tilfælde, der findes efter behandling, er på grund af denne mulighed snarere end svigt i selve behandlingen. At blive testet igen omkring tre måneder efter behandling for klamydia anbefales til både mænd og kvinder, selv dem, der kender deres partnere, blev også behandlet.

Differentialdiagnoser

Udflåd hos kvinder har mange årsager, lige fra bakteriel vaginose til gærinfektioner, til chlamydia til hormonelle ændringer. Ligeledes er der en lang række forhold, der kan forårsage smerte ved samleje, blødning mellem perioder eller med samleje og mere.

For både mænd og kvinder kan smerte og forbrænding med vandladning have mange mulige årsager, herunder blæreinfektioner og andre kønssygdomme.

Så selvom en sundhedsperson kan have mistanke om det ene eller det andet problem, hvis du overhovedet præsenterer symptomer, er laboratorietests afgørende for at stille en nøjagtig klamydia-diagnose og vælge den passende behandling.

Derudover er det muligt for nogen at have klamydiaog en anden infektion på samme tid, og test kan hjælpe med at ordne, hvis det er tilfældet.

Vi har gode test for at finde chlamydia, og når positive, gode behandlinger til at helbrede infektionen. Men uden en diagnose sker der ikke behandling, og uden behandling kan der opstå komplikationer som infertilitet.