Glioblastoma, også kendt som glioblastoma multiforme (GBM) eller astrocytom af grad 4, er en af de mest almindelige og aggressive typer hjernetumorer, der forårsager ca. 50 procent af alle gliomer.
Chinnapong / Getty ImagesSymptomer
Mens GBM typisk opstår efter 50 år, kan det også forekomme hos yngre mennesker og forårsage hovedpine, krampeanfald og fokale neurologiske problemer såsom talevanskeligheder eller kognitive ændringer. Andre symptomer på glioblastom inkluderer svaghed, følelsesløshed, synsændringer og personlighedsændringer. Disse symptomer varierer afhængigt af tumorstørrelse og placering.
Hvor hurtigt skrider GBM frem?
GBM's kræftceller spredte sig hurtigt. Tumoren spreder sig snigende gennem hjernen uden en klar ramme, hvilket gør det vanskeligt, hvis ikke umuligt, at fjerne det helt kirurgisk. Den gennemsnitlige tid fra de første symptomer til døden er cirka 14 til 16 måneder, selvom dette varierer noget mellem individer. Cirka 25 procent af mennesker kan overleve i to år eller mere med behandling.
Årsager
Glioblastoma multiforme, som alle tumorer, skyldes upassende celledeling. I dette tilfælde formerer gliaceller, der normalt omgiver og beskytter hjernens nerveceller, uden tilbageholdenhed.
Dette skyldes ændringer i, hvordan generne i cellerne udtrykkes - for eksempel kan celler have forstærket genekspression i områder såsom epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) eller et tab af et tumorundertrykkende gen såsom PTEN. Andre mutationer inkluderer MDM2 og RB-genet.
Diagnose
Hvis en patient har mistænkelige symptomer, vil læger normalt bestille en neuro-imaging test, såsom en MR-scanning af hjernen. På MR har en GBM et uregelmæssigt udseende - ofte med et centralt område af dødt væv eller blødning - og et lyst område omkring tumoren, der forbedres med gadoliniumkontrast. Denne abnormitet kan presse på andre hjernestrukturer og fordreje den normale struktur i hjernen.
Mens andre ting kan have dette udseende på MR, vil en bekymret læge sandsynligvis forsøge at sørge for, at en neurokirurg tager et stykke af dette usædvanlige væv ud af hjernen. Vævet kan evalueres under et mikroskop, hvor det viser et stort antal delende celler i et karakteristisk ”pseudopalisading” -mønster - hvilket betyder, at cellerne ser ud til at være opstillet. Dette er sandsynligvis relateret til celledød, da deres dannelse støder op til områder med dødt væv set i GBM under mikroskopet.
Hjernetumorlæge Diskussionsvejledning
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Behandling
GBM er aggressiv og modstår de fleste behandlinger. Ofte er målet med disse behandlinger mere om at reducere symptomer og forlænge livet snarere end at helbrede sygdommen fuldstændigt.
Behandling for glioblastoma multiforme omfatter normalt tre komponenter:
- Kirurgi - Læger fjerner så meget tumor som muligt uden at skade sunde områder af hjernen.
- Kemoterapi — Der gives medicin for at forsøge at målrette mod tumorcellerne. Temozolomid eller en kombination af procarbazin, lomustin og vincristin er nogle af de mere almindelige behandlinger.
- Strålebehandling — Stråling leveret til hjernen kan dræbe nogle af kræftcellerne. Dette indebærer normalt administration af strålingen i en stråle til kun en del af hjernen snarere end at bestråle hele hjernen, hvilket er mere almindeligt for nogle metastatiske tumorer.
Efter alle disse behandlinger overvåges folk, der har haft GBM, for at se om tumoren vender tilbage. Desværre kommer GBM desværre for det meste tilbage. På det tidspunkt kan yderligere behandling rådes fra sag til sag.
Fordi GBM er så aggressiv, og fordi tilgængelige behandlinger kan have alvorlige bivirkninger, er behandlingen af denne kræft meget personlig. Derfor indebærer det at arbejde tæt sammen med en neurologisk specialist såvel som en neurokirurg.
