Det, der først startede som en klynge af lungebetændelsestilfælde i Kina i december 2019, er blevet erklæret en pandemi af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Den stærkt smitsomme infektion er blevet identificeret som nyt coronavirus (2019-nCoV) og er hurtigt spredt til lande rundt om i verden.
Tilgængelige data viser, at virussen er mere alvorlig hos ældre og hos mennesker med kroniske medicinske tilstande, især hvis de er immunkompromitterede eller har underliggende tilstande som diabetes, hjertesygdomme eller lungesygdomme som KOL. For at komme foran COVID-19 pandemi, CMS for Medicare and Medicaid Services (CMS) har taget skridt til at beskytte sine modtagere. Dette er hvad du har brug for at vide.
Geber86 / Getty ImagesVirkningen af COVID-19 på Medicare-modtagere
COVID-19 har taget sin vejafgift på Medicare-samfundet. Mellem januar og 12. september 2020 blev mere end 1,1 millioner Medicare-modtagere diagnosticeret med infektionen. Sorte mennesker var mere end dobbelt så sandsynlige som hvide for at blive smittet (3.210 vs. 1.516 pr. 100.000 mennesker). Den næststørste gruppe var latinamerikanere med 3.100 tilfælde pr. 100.000 mennesker, efterfulgt af amerikanske indianere og alaskanske indfødte med 2.527 pr. 100.000 og asiater ved 1.441 pr. 100.000.
Når det kommer til allerede eksisterende forhold, var satserne højere for Medicare-modtagere, der havde anæmi, diabetes, hyperlipidæmi, hypertension eller nyresygdom. Den højeste frekvens (7.165 pr. 100.000) blev rapporteret for dem, der havde nyresygdom i slutstadiet (nyresygdom, der krævede dialyse).
Af de smittede blev mere end 330.000 indlagt på hospitalet. Disse indlæggelser har kostet 5,1 milliarder dollars for folk på traditionel Medicare eller omkring 24.600 dollars pr. Patient.
Coronavirus test
Hvis du har symptomer eller på anden måde er i fare for COVID-19 (f.eks. Har du været i kontakt med nogen, der har sygdommen), dækker Medicare din test gratis. Du skal ikke betale en kopi.
Husk, at testen ikke udføres, medmindre den er bestilt af en læge.
Hvis du har symptomer og tror, at du er syg med COVID-19, kan du bruge vores udskrivbare læge diskussionsvejledning nedenfor for at hjælpe dig med at forberede dig til at tale med dit sundhedsteam om at få en diagnose.
Coronavirus (COVID-19) Læge Diskussionsvejledning
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Download PDF E-mail guidenSend til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Telesundhed og telemedicin
At blive syg under en pandemi kan være angstfremkaldende. Hvis du udvikler symptomer, vil du gerne blive evalueret for at sikre, at du ikke er smittet og for at få den pleje, du har brug for, når du har brug for det. Nogle mennesker kan have kroniske sygdomme eller transportproblemer, der gør det vanskeligt at komme til et akutrum, akutklinik eller lægekontor. Derudover kan det være risikabelt at gå ind i et venteværelse fuld af mennesker, hvor du kan sprede sygdommen til andre eller omvendt.
Hvis du har mistanke om, at du har COVID-19, skal du ringe videre, inden du går til et akutrum eller klinik. De vil fortælle dig, hvad du skal gøre, og hvor du skal hen. Det er vigtigt, at de ved, at du kommer til at mindske spredningen af infektion.
Det er her, telesundhed, også kendt som telemedicin, kan hjælpe. Disse typer besøg giver sundhedspersonale og patienter mulighed for at tale med hinanden i realtid ved hjælp af videokonferencer. Dette kan gøres online eller via mobilapps ved hjælp af HIPAA-kompatibel sundhedssoftware.
Medicare Advantage-planer fik lov til at tilføje telehealth som en valgfri supplerende fordel i 2019. Original Medicare dækker også telehealth-besøg, men begrænser, hvem der kan bruge den. Tjenesten er tilgængelig for folk, der bor i kvalificerede landdistrikter, og som er placeret på udpegede medicinske steder (dvs. besøg er ikke dækket hjemmefra), mennesker, der har behov for slagtilfældeevaluering uanset deres placering, og personer, der har nyresygdom i slutstadiet og modtage dialysebehandling derhjemme.
De amerikanske centre for Medicare & Medicaid Services (CMS) har reageret på COVID-19-pandemien ved at udvide telesundhedsdækningen for Medicare. Under den nationale nødsituation vil besøg blive dækket for alle støttemodtagere fra ethvert sted, men vil stadig kræve, at du betaler 20% samforsikring.
Selv uden denne udvidede dækning koster et telehealth-besøg normalt mindre end et in-office-besøg. Målet er at holde dig hjemme, når det er muligt, for at mindske risikoen for at blive udsat for COVID-19 i samfundet.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.Hospitaler og kvalificerede sygeplejefaciliteter
Mennesker, der bor i landdistrikterne bor muligvis ikke tæt på sundhedsfaciliteter. Medicare Rural Hospital Flexibilitetsprogram hjalp med at øge adgangen til pleje ved at tillade certificerede kritiske adgangshospitaler (CAH'er) at åbne i disse områder af behov. Disse hospitaler er mindre i skala end traditionelle hospitaler, men skal have skadestuer. En CAH er begrænset til at have 25 indlæggelsessenge og har ikke lov til at have hospitalsophold længere end 96 timer. Som reaktion på COVID-19-pandemien har CMS dog frafaldet restriktioner for CAH'er, så de kan huse flere patienter og forlænge deres ophold efter behov.
Medicare vil også fortsat betale for medicinsk nødvendige ophold på et traditionelt hospital. Når det er tilfældet, gælder reglen om to midnat stadig. Dette betyder, at du vil blive placeret under observation (hvor del B dækker dit ophold) eller blive optaget som en indlæggelse (hvor del A dækker dit ophold) baseret på hvor syg du er, intensitetstjenesterne du modtager, og hvor længe du forventes at blive på hospitalet.
Mennesker, der har brug for isolation, kan betragtes som passende til indlæggelse, selv om dette kan bestemmes fra sag til sag.
Traditionelt kræver Medicare, at du har et indlagt hospitalsophold, der varer mindst tre dage, før det dækker et ophold i et kvalificeret plejecenter (SNF) eller plejehjem. Medicare Advantage-planer har haft mulighed for at give afkald på denne regel, men CMS tillader nu også Original Medicare at give afkald på denne regel. Hvis der er stigninger i COVID-19 tilfælde, kan hospitaler nå maksimal kapacitet. For at passe de syge mennesker kan det være nødvendigt, at nogle patienter omdirigeres til andre steder - herunder CAH'er eller SNF'er - når de kommer sig eller behandles for mindre alvorlige tilstande.
Forebyggende restriktioner på stedet
CMS har truffet forholdsregler for at beskytte dig, når du opholder dig på et kvalificeret plejefacilitet. Færre mennesker får lov til at være på stedet, og der vil være færre interaktioner mellem beboerne. Det betyder, at der er begrænsninger for frivillige og ikke-væsentlige medarbejdere, begrænsninger for besøgende, medmindre nogen er ved udgangen af livet, og begrænsninger for gruppeaktiviteter og fælles spisning. Social afstand kan være vanskelig at opnå i så tætte omgivelser, men der skal gøres alt for at mindske risikoen for eksponering for denne smitsomme virus.
Tilladelser til nødbrug
Adskillige behandlinger har fået godkendelse til nødbrug af FDA. Disse behandlinger er godkendt på kort sigt baseret på foreløbige data. De har endnu ikke afsluttet den fulde FDA-godkendelsesproces. Det er muligt, at disse behandlinger kan nægtes godkendelse på en fremtidig dato, når alle forsøg er afsluttet og dataene gennemgået.
Med sikkerhed i tankerne dækker Medicare ikke traditionelt medicin, der ikke har afsluttet den fulde FDA-godkendelsesproces. COVID-19 udgør dog en øget risiko for især Medicare-modtagere. Af den grund tilføjede Centers for Medicare & Medicaid Services en regel, der tillod dækning af behandlinger med nødbrugstilladelser, herunder vacciner og andre lægemidler, når det kom til COVID-19.
COVID-19 Vacciner: Hold dig opdateret om, hvilke vacciner der er tilgængelige, hvem der kan få dem, og hvor sikre de er.
Et ord fra Verywell
Seniorer og mennesker med kroniske lidelser har større risiko for at udvikle alvorlige luftvejskomplikationer fra COVID-19. Med det i tankerne har CMS taget skridt til at øge Medicare-dækningen og forbedre adgangen til tjenester, der kan hjælpe med at diagnosticere og behandle tilstanden.