Hvis dit barn rokker eller rytmisk bevæger en del af sin krop lige før eller endda under søvn, kan dette repræsentere en tilstand kaldet søvnrelateret rytmisk bevægelsesforstyrrelse (RMD). Denne tilstand kan endda vare hos voksne. Hvad er RMD? Hvilke forhold er forbundet med det, og hvilke lignende lidelser bør udelukkes? Lær om rytmisk bevægelsesforstyrrelse, herunder behandlingsmuligheder for at holde dit barn sikkert.
Brand X Pictures / Getty ImagesResultaterne i rytmisk bevægelsesforstyrrelse
Rytmisk bevægelsesforstyrrelse (RMD) kan observeres hos små børn i perioden lige før eller under søvn. I løbet af denne periode kan et berørt barn vippe eller bevæge en del af kroppen på en rytmisk måde. Dette kan omfatte arm, hånd, hoved eller bagagerum. Andre adfærd som hovedstød eller rulning kan observeres.
Selvom disse bevægelser kan være relativt milde og udgør en form for selvberoligende for at lette i søvn, kan de også være mere ekstreme. Mere voldelige bevægelser kan forekomme, og det kan endda medføre skader.
Tilstanden kaldes undertidenjactatio capitis nocturnaellerrhythmie du sommeil, der henviser til de oprindelige beskrivelser af tilstanden fra 1905.
Hvornår opstår rytmisk bevægelsesforstyrrelse?
Børn med en rytmisk bevægelsesforstyrrelse kan udvikle tilstanden inden en alder af 3 år. I de fleste tilfælde forsvinder symptomerne, når barnet bliver ældre. Det kan sjældent fortsætte hos voksne.
RMD forekommer typisk tidligt i løbet af søvnstartperioden, oftest under let eller ikke-REM-søvn. Bevægelserne mindskes typisk under søvnfase 2. Det kan også forekomme under REM, hvilket kan gøre det vanskeligt at skelne fra REM-adfærdsforstyrrelse.
Der er en række andre forhold, der er forbundet med RMD. Disse inkluderer:
- ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)
- Tourettes syndrom
- Autisme
- Rett syndrom
- Angelman syndrom
- Søvnapnø
Tilstedeværelsen af bevægelsen betyder ikke nødvendigvis, at barnet sandsynligvis udvikler andre lidelser.
Diagnose
Mange forældre genkender muligvis bevægelserne hos deres børn. Det kan være vigtigt at tale med en børnelæge om dine observationer, og en mere grundig søvnhistorie kan opnås. Der er et par andre tilstande, der kan efterligne RMD, og disse kan kræve forskellige behandlinger.
Ukontrollerede bevægelser af en del af kroppen kan forekomme som en del af et natteanfald. Kontraktioner af muskler, ofte kaldet dystoni, kan også ligne rytmisk bevægelsesforstyrrelse. Der er visse søvnforstyrrelser hos børn, der kan involvere bevægelser, herunder parasomnias og forvirrende arousals. Derudover kan andre adfærdsproblemer manifestere sig med symptomer svarende til RMD.
Nogle medikamenter kan også forårsage overdreven bevægelse i perioden omkring søvn, og disse bør overvejes. Hvis dit barn tager medicin til behandling af allergi, opkastning og visse psykiatriske tilstande (herunder antidepressiva og neuroleptika), kan disse være impliceret som en mulig årsag. .
Det kan være nødvendigt at udføre et par tests for at skelne årsagen til bevægelserne. Et rutinemæssigt elektroencefalogram (EEG) kan udføres. Søvn kan formelt undersøges med et polysomnogram, der kan omfatte EEG som en del af det.
Behandlingsmuligheder
Der er skridt, der kan tages for at minimere chancen for, at dit barn skader sig selv under disse bevægelser.
For det første er det vigtigt at opretholde en regelmæssig søvnplan og overholde bedre søvnretningslinjer for børn. Disse trin vil sikre søvn af høj kvalitet og forhindre forværrende faktorer som søvnmangel.
Når bevægelserne er mere ekstreme eller voldelige, hvilket resulterer i selvskade, kan det være nødvendigt at tage visse sikkerhedsforanstaltninger. Det kan være nødvendigt at flytte madrassen på gulvet væk fra soveværelsesvæggene eller andre genstande. Nogle børn med svær headbanging sover i en beskyttende hjelm.
I nogle tilfælde kan beroligende medicin bruges til at minimere bevægelserne. Som et eksempel er medicinen clonazepam, der ofte bruges til at behandle angst, blevet anvendt. Andre afslapningsteknikker er også rapporteret at være effektive.
I de fleste tilfælde, selvom rytmisk bevægelsesforstyrrelse kan være foruroligende at observere, er den relativt harmløs. Børn er typisk ikke generet af det. Da de fleste vokser ud af tilstanden, kræver det muligvis ikke langvarig behandling. Selvom det vedvarer, er det måske ikke særlig generende for den berørte person eller andre, især hvis bevægelserne er mildere.
Hvis du er vidne til ukontrollerede bevægelser under søvn hos dit barn, kan du starte med at tjekke ind med din børnelæge for at diskutere, om yderligere evaluering er nødvendig.