Mange af os har på et tidspunkt oplevet en "mavefejl". De typiske symptomer på feber, opkastning og diarré har tendens til at rydde op i løbet af få dage. Desværre for nogle mennesker sker det ikke altid som forventet at vende tilbage til helbredet.
I nogle tilfælde kan disse symptomer dvæle i kølvandet på en akut gastrointestinal (GI) infektion. Når disse mere kroniske symptomer udvikler sig, betegnes de postinfektiøs irritabel tarmsyndrom eller IBS (IBS-PI).
Illustration af Cindy Chung, Verywell.Hvad er IBS-PI?
Postinfektiøs IBS kan følge et hvilket som helst antal GI-infektioner, der forekommer i mave og tarm. Undersøgelser estimerer, at ca. 10 procent af mennesker, der har med kroniske IBS-type symptomer, har oplevet en udfældende bakteriel eller viral mave-infektion.
Ikke alle patienter med IBS-lignende symptomer har oplevet en tidligere infektion. Hos andre patienter forekommer symptomer på diarré-dominerende (IBS-D) eller forstoppelse-dominerende (IBS-C) IBS uden identificeret årsag. Nogle patienter oplever endda IBS-symptomer i sammenhæng med skiftevis forstoppelse og diarré.
I mange tilfælde udvikler folk imidlertid den diarré-dominerende form for IBS, kendt som IBS-D. Du kan også få en blanding af forstoppelse og diarré-symptomer, men forstoppelse-dominerende IBS (IBS-C) er sjælden i postinfektiøse årsager.
IBS-PI er typisk den eneste undertype af IBS, hvor årsagen kan identificeres.
Hvad er risikofaktorerne for IBS-PI?
Forskning har identificeret flere faktorer, der kan øge risikoen for, at IBS-PI udvikler sig efter en GI-infektion:
- Sværhedsgraden af den oprindelige infektion: IBS-PI opstår ofte, når individer oplever en bakteriel infektion, såsom madforgiftning. Den type bakterier, der forårsager infektionen, længden af sygdommen og sværhedsgraden af de indledende symptomer synes alle at påvirke sandsynligheden for at udvikle efterfølgende IBS-PI. Desværre kan behandling af infektioner med antibiotika faktisk øge risikoen for IBS-PI.
- Køn og livsstil: Kvinder har højere risiko end mænd. Også mennesker, der ryger, synes at være mere tilbøjelige til at udvikle IBS-PI.
- Angst og stress: IBS-PI ser ud til at være mere tilbøjelige til at udvikle sig hos personer, der oplevede højere niveauer af angst eller stressende livsbegivenheder i de tre måneder, der førte til den første infektion. Mennesker med depression eller hypokondriasis (sygdomsangstlidelse) har også højere risiko.
Der ser ud til at være faktorer, der kan beskytte dig mod IBS-PI. Ifølge undersøgelser har personer over 60 år nedsat risiko. Tilsvarende viser forskning, at opkastning under den indledende sygdom kan reducere risikoen for IBS-PI med så meget som 50 procent.
Hvad foregår derinde?
Det antages, at der under en mave-infektion er en stigning i inflammatoriske celler i tarmens foring. Under typiske omstændigheder falder disse celler med tiden. Foreløbig forskning i sagen antyder, at dette inflammatoriske respons tager længere tid at spredes i tilfælde af IBS-PI. Et højere antal af disse celler ses fortsat godt efter den første infektion.
Hvordan behandles IBS-PI?
Som med alle tilfælde af IBS er behandlingen generelt fokuseret på at lindre specifikke symptomer. Valgmuligheder inkluderer brugen af anti-diarrémidler som imodium, probiotika og anbefaling af en diæt med lavt fiberindhold.
Hvad er prognosen for IBS-PI?
Den gode nyhed er, at patienter, hvis IBS er postinfektiøs, har en gunstigere prognose end dem, for hvem oprindelsen til IBS er ukendt. Det anslås, at ca. halvdelen af alle IBS-PI-patienter vender tilbage til deres præinfektiøse tilstand af fordøjelsesfunktion. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Det kan dog tage år for IBS-PI-symptomer forsvinder fuldt ud. Recovery er mindre tilbøjelige til at ske, hvis der er sameksisterende angst eller depression. Således er behandling af disse følelsesmæssige symptomer en vigtig sundhedsprioritet.
