Hvordan diagnosticeres inflammatorisk tarmsygdom

Nøjagtig diagnose af inflammatorisk tarmsygdom (IBD) kan være udfordrende. Dens symptomer, såsom mavesmerter og diarré, kan efterligne dem fra andre gastrointestinale tilstande, som først skal udelukkes, før de når en IBD-diagnose. En patienthistorie, blodarbejde og diagnostisk billeddannelse kan alle bruges til at hjælpe med denne proces .

Test bruges også til at skelne mellem de forskellige former for IBD: Crohns sygdom og colitis ulcerosa.

Alt dette kan tage noget tid. Som sådan er det vigtigt at se din læge så hurtigt som muligt for en evaluering, hvis du oplever gastrointestinale problemer i overensstemmelse med IBD. At få den rigtige diagnose så hurtigt som muligt kan hjælpe dig med at starte en ordentlig behandling, så du kan begynde at føle dig bedre.

Søg straks lægehjælp ved alvorlige symptomer (f.eks. Mavesmerter, betydelig blødning).

Selvkontrol

Du kan ikke foretage nogen hjemmetest, der bekræfter IBD. Men at føre en detaljeret dagbog over symptomer kan være nyttigt for din læge og være nyttig til at identificere mønstre, der kan antyde en diagnose.

De første spor er ofte følgende symptomer, så husk at bemærke:

• Uophørlig diarré
• Blod og / eller slim i afføringen (mere almindelig med ulcerøs colitis end Crohns sygdom)
• Feber
• Mavesmerter

Log også forekomster af andre gastrointestinale symptomer, såsom:

• Opkast
• Træthed
• Hovedpine
• Vægttab

Bring dine noter til din læge. Gennemgang af dem kan bede din læge om at henvise dig til en gastroenterolog, en læge, der er specialiseret i fordøjelseskanalen.

Labs og test

Din læge vil beslutte de rigtige tests for dig baseret på din sygehistorie, familiehistorie og symptomer. Test vil blive udført for at udelukke andre sygdomme, men kan også udføres for at teste for tilstande, der undertiden opstår sammen med IBD, såsom gigt.

Komplet blodtal (CBC)

En CBC inkluderer en kontrol af antallet af hvide blodlegemer (WBC) og antallet af røde blodlegemer (RBC). Et højt WBC-tal kan være et tegn på, at der er betændelse et eller andet sted i kroppen. Et lavt antal af RBC kan være et tegn på intern blødning. Efterfølgende RBC-tællinger bruges også til at måle blodtab.

Fækalt okkult blodprøve

En fækal okkult blodprøve (også kaldet afføring guaiac eller hæmokult test) bruges til at undersøge afføring for spor af blod, der ikke kan ses med det blotte øje. Afføring kan også testes for tilstedeværelse af en bakteriel infektion, der kan forårsage symptomer.

Elektrolytpanel

Et elektrolytpanel måler niveauer af natrium, kalium, chlorid og kuldioxid i kroppen. Kronisk diarré kan få disse elektrolytter til at komme til unormalt lave niveauer.

Leverfunktionstest

Leverfunktionstest (LFT) måler alanintransaminase (ALT), aspartattransaminase (AST), alkalisk phosphatase (ALP), albumin, totalprotein og totale og direkte bilirubinniveauer.

Unormale niveauer kan være forårsaget af underernæring, der stammer fra mave-tarmkanalen, der ikke absorberer næringsstoffer ordentligt.

Billeddannelse og procedurer

Afhængig af symptomerne og den mistænkte årsag til problemet kan en kombination af følgende undersøgelser bestilles: Resultaterne undersøges for at se, om de passer til en diagnose af en form for IBD eller en anden tilstand.

Røntgenstråler

Røntgenstråler er hurtige, relativt billige og ikke-invasive. Abdominal røntgenstråler kan vise, om tarmen er indsnævret, blokeret eller udvidet.

Barium lavement

En barium enema (også kaldet en lavere gastrointestinal serie) er en speciel type røntgen, der bruger bariumsulfat og luft til at skitsere foringen af ​​endetarmen og tyktarmen. Resultaterne kan vise polypper, tumorer eller divertikulose.

Øvre GI-serie

En øvre gastrointestinale (øvre gastrointestinale serie) er en type røntgenstråle, der bruges til at undersøge spiserøret, maven og tolvfingertarmen (den første del af tyndtarmen). Det bruges undertiden til at undersøge mere af tyndtarmen.

Sigmoidoskopi

En sigmoidoskopi er en endoskopisk procedure, der bruges til at undersøge den sidste tredjedel af tyktarmen, som inkluderer endetarmen og sigmoid kolon. Denne test kan bruges til at kontrollere kræft, unormal vækst (polypper), betændelse og sår.

Koloskopi

En koloskopi er en endoskopisk procedure, der bruges til at undersøge indersiden af ​​tyktarmen og kan gå ud over de områder, en sigmoidoskopi kan nå. En koloskopi er nyttig til påvisning af tyktarmskræft, sår, betændelse og andre problemer i tyktarmen. Biopsier kan også tages under en koloskopi og undersøges i et laboratorium for yderligere spor.

Øvre endoskopi

En øvre endoskopi bruges til at se inde i spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Det kan bruges til at finde kilden til synkeproblemer, kvalme, opkastning, tilbagesvaling, blødning, fordøjelsesbesvær, mavesmerter eller brystsmerter.

Differentialdiagnoser

I betragtning af at nogle af de klassiske symptomer på IBD generelt er vage, vil din læge ikke straks springe til en konklusion om IBD. Blandt de andre bekymringer, som de vil overveje og arbejde for at udelukke, er:

• Parasitisk infektion
• Divertikulitis
• Cøliaki
• Tyktarmskræft

Et ord fra Verywell

At se en IBD-specialist kan være den bedste vej at gå, hvis du føler dig stærkt om dine symptomer, men endnu ikke har fået en diagnose. For nogle kan dette betyde at rejse til en læge i et IBD-center og muligvis betale ud af lommen. Ingen af ​​disse ting er ønskelige eller i nogle tilfælde mulige. Men at få den rigtige diagnose rettidigt, så behandlingen kan begynde, er vigtig for effektiv styring af IBD. Overvej i det mindste at søge en lokal anden mening.