Antibiotika bruges ofte til behandling af acne, da de hjælper med at mindske antallet af bakterier i og omkring den pilosebaceous enhed, der består af en hårsækket, talgkirtlen og et hår. Acne er forårsaget af hormonernes indvirkning på denne enhed.
Specifikt bliver folliklen blokeret og en tilvækst af normale hudbakterier,Propionibacterium acnesforårsager ødelæggelsen af follikelens foring. Denne proces gør det muligt for follikulært materiale at komme ind i dermis og forårsage et inflammatorisk respons.
Bunlue Nantaprom / EyeEm / Getty ImagesSådan fungerer de
Antibiotika virker ved flere mekanismer. Den vigtigste mekanisme er faldet i antallet af bakterier i og omkring folliklen. Antibiotika virker også ved at reducere de irriterende kemikalier, der produceres af hvide blodlegemer, og endelig reducerer antibiotika koncentrationen af frie fedtsyrer i talg, hvilket også reducerer den inflammatoriske respons.
Typer
De mest anvendte antibiotika til acne er opsummeret her.
Tetracyclin
Tetracycliner er den mest ordinerede klasse af antibiotika til acne. Der er adskillige antibiotika inden for klassen, inklusive tetracyclin, i både 500 mg og 250 mg formuleringer.
Den sædvanlige startdosis er 500 mg to gange dagligt, indtil der ses et signifikant fald i aknelæsioner. Dosis kan derefter sænkes til 250 mg to gange dagligt eller afbrydes.
Tetracyclin bør ikke gives til personer, der er gravide eller børn under 9 år.
Tetracyclin skal tages på tom mave for at være den mest effektive. For en teenagedreng, der spiser ofte, kan det være svært.
Erythromycin
Erythromycin er et meget almindeligt anvendt antibiotikum til acne. Det har antiinflammatoriske egenskaber, der hjælper med at reducere rødme i læsioner ud over at dræbe bakterier.
Doseringen af erythromycin varierer med den anvendte type, men det ordineres typisk som 250 til 500 mg to gange dagligt. Erythromycin foretrækkes frem for tetracyclin til mennesker, der er gravide, og til børn under 8 år.
Erythromycin skal tages sammen med mad, da det kan forårsage maveforstyrrelser og kvalme.
Erythromycin sælges under navnene: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel og E.E.S.
Minocycline
Minocin (minocyclin) er et tetracyclinderivat, der har været anvendt effektivt i årtier som behandling for acne. Det er især nyttigt ved pustulær acne. En pustule er en pusholdig blære, såsom en whitehead omgivet af rødme.
Mens absorptionen af minocyclin nedsættes med mad, er det ikke så signifikant som faldet set med tetracyclin. Den sædvanlige startdosis er 50 til 100 mg to gange dagligt.
Større bivirkninger af minocyclin inkluderer svimmelhed, kvalme, opkastning, ændringer i hudpigmentering og misfarvning af tænderne. Hud- og tandændringer ses oftere hos mennesker, der har taget minocyclin i lang tid.
Minocyclin (og teoretisk ethvert tetracyklinderivat) bør undgås hos dem, der bruger Accutane (isotretinoin), da kombinationen af disse kan resultere i en tilstand, hvor der er øget tryk i kraniet (pseudotumor cerebri).
Doxycyklin
Doxycyclin bruges ofte til mennesker, der ikke reagerer på eller ikke tåler erythromycin eller tetracyclin, eller til dem, der sandsynligvis vil have problemer med tetracyclinens "no food" -retningslinjer (såsom teenage drenge).
Doseringen af doxycyclin startes ved 50 til 100 mg to gange dagligt. Det skal tages sammen med mad; Ellers kan det forårsage betydelig kvalme.
Doxycyclin er mere sandsynligt end tetracyclin for at øge følsomheden over for solen eller forårsage solforbrændinger, et fænomen kendt som lysfølsomhed. Der er andre acne medicin, der også kan forårsage lysfølsomhed, såsom benzoylperoxid, alfa-hydroxy syrer og topiske retinoider.
Doxycyclin er tilgængelig under disse mærker: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate og Vibramycin.
Septra / Bactrim og Macrolides
Septra eller Bactrim (sulfamethoxazol / trimethoprim) og Zithromax (azithromycin) et makrolid er ofte blevet brugt til behandling af moderat til svær inflammatorisk acne.
Undersøgelser ser ikke ud til at favorisere et antibiotikum frem for et andet med denne tilstand, men behandling ser ud til at fungere meget bedre, når den kombineres med topisk terapi.
Allergiske reaktioner (sulfaallergi) er ret almindelige med sulfanomider, og der er set signifikant resistens med begge disse antibiotikakategorier.
Aktuelle antibiotika
Clindamycin er meget nyttigt som et oralt antibiotikum mod acne, men det ordineres mest som et aktuelt antibiotikum. Startdosis er 75 til 150 mg to gange dagligt.
Den største bivirkning af clindamycinbehandling er en alvorlig tarminfektion kaldet pseudomembranøs colitis forårsaget af bakterierne,Clostridium difficile.ENClostridium difficileinfektion er meget mere almindelig med oral clindamycin, men er også rapporteret med det topiske produkt.
Topisk clindamycin fås som Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S og Evoclin.
Bivirkninger
Alle antibiotika kan forårsage vaginale gærinfektioner hos kvinder. Tetracyclin ser ud til at være det antibiotikum, der hyppigst har denne bivirkning.
Alle orale antibiotika kan også mindske effektiviteten af p-piller, så de, der tager disse antibiotika, bør bruge en backup-prævention. Kvalme er ret almindelig med erythromycin og doxycyclin.
Det er vigtigt at tale med din hudlæge om eventuelle bivirkninger, samt hvornår du skal ringe med symptomer.
Antibiotikaresistens
I de senere år har vi set stigende resistens hos bakteriernePropionibacterium acnesmod de orale antibiotika, der anvendes.
Nuværende strategier for at reducere resistens (og dermed manglen på en virkning af antibiotika på acne) anbefaler brug af antibiotika i kombination med topiske behandlinger og begrænsning af varigheden af brugen, når det er muligt.
Et ord fra Verywell
Antibiotika kan være meget nyttigt for nogle mennesker med acne og arbejde ved hjælp af en kombination af mekanismer. Nogle antibiotika fungerer bedre for bestemte typer af acne, og din hudlæge kan træffe det bedste valg ved at forstå din historie med acne såvel som din livsstil.
Som med enhver medicin kan bivirkninger forekomme. Heldigvis er der flere forskellige valgmuligheder, hvis et af ovenstående ikke er nyttigt. Antibiotika bruges normalt i kombination med topiske behandlinger og god daglig hudpleje for acne-udsat hud.
Få klarere hud med disse enkle plejetips
