Hvis du har en mastektomi til brystkræftbehandling af profylakse, vil du sandsynligvis have kirurgiske afløb på plads, når du går hjem. Kirurgiske afløb placeres også normalt under brystrekonstruktionskirurgi. Din kirurg eller sygeplejerske vil give dig instruktioner om, hvordan du styrer dine afløb, men at vide, hvad du kan forvente, kan gøre det lettere at leve med afløb.
Formålet med afløb
Kirurgiske afløb spiller en vigtig rolle i heling efter brystkirurgi. Væske opbygges ofte i det område, hvor et bryst fjernes og kan forårsage ubehag og forsinke heling, hvis det ikke drænes.
Afløb reducerer også chancen for, at du udvikler et seroma, en væskesamling, der kan være ubehagelig og undertiden forårsage ardannelse. Af denne grund vil din kirurg placere afløb i de regioner, hvor væske forventes at ophobes.
Ulempen ved afløb er, at de giver bakterier en måde at komme ind i kroppen, så det er vigtigt at holde området omkring dine afløb rene og tørre.
Mens der findes forskellige typer kirurgiske afløb, er den type, der oftest bruges til brystoperationer, Jackson-Pratt dræningssystem. Disse afløb er placeret inden for dit kirurgiske felt og er fastgjort til fleksible slanger, der passerer igennem og er syet til din hud . Slangen er dækket af en blød plastpære, der fanger og holder væsken og en prop uden for din krop.
Verywell / Gary FersterDe fleste afløb efterlades på plads i to til tre uger, men nogle kan fjernes, inden du forlader hospitalet, og andre skal muligvis efterlades på plads i mere end tre uger. Risikoen for infektion begynder dog at stige hurtigt, efter at de har været på plads i 21 dage.
Operationer, der typisk kræver kirurgiske afløb
Operationer, der kræver afløb, er dem, hvor væske samler sig under heling. Afløb er normalt krævet efter en mastektomi eller rekonstruktiv brystkirurgi. Du har muligvis kun et afløb, eller du kan have fem eller flere, hvis du har en bilateral mastektomi med øjeblikkelig rekonstruktion.
Et separat drænrør placeres ofte, hvis du har en lymfeknude-dissektion. Du har normalt ikke brug for et dræningsrør, hvis du gennemgår en kirurgisk biopsi, lumpektomi eller en sentinel knudebiopsi.
Placeringen af dine afløb vil afhænge af den operation, du har, men inkluderer ofte et afløb på dit mastektomi-sted og et i dit armhule, hvis du har fjernet lymfeknuder.
Sådan plejer du kirurgiske afløb
Når du vågner op fra operationen, advarer din sygeplejerske sandsynligvis dig om, at du skal være forsigtig med dine afløb. Afhængigt af rørlængden (normalt 14 til 18 tommer) er det let at få disse sammenflettet med IV-linjer, dit sengetøj og alt andet i nærheden.
Din sygeplejerske tømmer jævnligt dine pærer og viser dig, hvordan det gøres. Han eller hun vil logge mængden af dræning fra hvert rør, og du vil blive bedt om at fortsætte loggen på egen hånd, indtil dine afløb er fjernet.
Inden du forlader hospitalet, vil dit sundhedsteam gennemgå afløbshåndtering, fortælle dig om symptomer, der skulle bede dig om at ringe, og planlægge et opfølgende besøg for at få dem fjernet.
Tømning og sporing af dræning
Vask altid dine hænder før og efter hver måling. Tidligt vil du sandsynligvis have omkring 100 cc dræning om dagen, men dette falder støt. Du kan blive bedt om at tømme dine afløb to til fire gange dagligt, eller når de bliver omkring halvt fulde.
Bemærk dræningens farve og konsistens. Tidligt bliver det knallrødt, men dette skal skifte til en stråfarve efter et par dage. Når du har tømt din pære i toilettet, skal du skylle den med vand og komprimere den forsigtigt for at sikre, at der dannes et vakuum, når du lukker systemet. Det er meget nyttigt at have nogen til at hjælpe dig med at tømme dine kirurgiske pærer, hvis det er muligt.
Hvis du bemærker en stigning i væskemængden, skal du overveje, hvad du har gjort, der kan forårsage det.
Øget dræning kan være et tegn på, at du har været for aktiv og har brug for at tage det med ro i et par dage til.
Hold indsætningsstedet rent og tørt ved at vaske med sæbe og vand og tørre forsigtigt.
Tegn og symptomer på infektion
At have afløb giver bakterier en adgangsvej til din krop, og jo længere afløb er på plads, jo større er risikoen for infektion.
Tegn på en afløbsrelateret infektion kan omfatte:
- En feber med en temperatur på 101 grader F (38,3 C) eller højere
- Rødme på din hud omkring afløbet
- Hårdhed eller fasthed, hvor afløbet kommer ud af din krop
- Fortykkelse snarere end udtynding af den drænede væske
- Ildelugtende dræning eller pus på indgangsstedet
- Smerter eller ubehag på dine afløbssteder
- En pludselig ændring i lugt eller farve af dræningen
Holder afløb på plads
En af de sværeste dele ved at have kirurgiske afløb er at styre både rørene og dræningsopsamlingsportene.
At have et specielt afløbshåndteringstøj kan være en livredder. Der er specielle bomulds camisoles designet netop til dette formål. En god har lommer eller poser, hvor du kan indsætte pærerne for at holde dem sikre, er robuste nok til at fastgøre og fastgøre sikkerhedsnåle for at kontrollere linjerne og minimerer sømme, der kan gnides mod dine snitsteder og være ubehagelige.
Dette holder afløbene sikre, så de ikke trækker på dit sårsted eller svinger frit og muligvis fanger ting. Nogle camisoles har endda lommer, hvor du kan indsætte bløde bomuldsbrystformer.
Andre muligheder inkluderer store, rummelige bluser og overdimensionerede trøjer eller sweatshirts, der åbnes foran.
I et stykke tid efter operationen kan det være svært at trække tøj over hovedet, så husk dette, når du handler. Når du går i seng om natten, skal du være opmærksom på placeringen af dine afløb. Hvis du er en aktiv sovekabine, skal du muligvis sove på ryggen eller i en hvilestol for at forhindre, at de løsnes.
Dagligt liv med afløb
Det er alt for let at fange dine afløbsrør på noget, hvis de ikke er sikre. Strækning og trækning er også vanskelig i nogen tid efter operationen, især med afløb på plads. Før din operation er det nyttigt at placere almindeligt anvendte genstande et sted, hvor du ikke behøver at strække eller bøje for at nå dem. (Dette er også en god opgave at give til nogen, der ønsker at hjælpe i løbet af denne tid.)
Efter operationen er der behov for yderligere justeringer af dit daglige liv.
Kørsel
Kirurger adskiller sig med hensyn til anbefalinger om kørsel med afløb, og nogle anbefaler at undgå dette helt. (Du bør også undgå at køre, hvis du tager smertestillende medicin.) Når du kører i en bil, kan du placere en lille, blød, men relativt flad pude mellem dit kirurgiske sted og afløb og dit sikkerhedssele.
Badning
Din kirurg vil fortælle dig, hvor længe du skal vente med at bade efter operationen. Læger adskiller sig også med hensyn til badeinstruktioner. Nogle anbefaler, at du kun laver svampebade, indtil dit afløb fjernes, selvom du muligvis kan bruge et aftageligt brusehoved til at vaske fra taljen og ned.
At vaske dit hår kan være lidt af en udfordring på grund af begrænset bevægelse i dine arme, og det kan være ubehageligt at læne sig over vasken. Nogle mennesker finder, at det er en god mulighed at behandle sig med en shampoo i en frisørsalon.
Blødgøring i et karbad eller adgang til et varmt karbad anbefales ikke, mens du har afløb på plads.
Almindelige afløbsproblemer
Problemer, der kan opstå med afløb, inkluderer:
- Øget dræning: Nogle mennesker bemærker øget dræning, hvis de er for aktive, mens andre ikke finder dette tilfældet.
- Blodpropper i slangen: Lejlighedsvis finder patienterne en blodprop i slangen. Hvis dette sker, skal du forsigtigt ælte området.
- Tab af vakuumtryk: Hvis der ikke oprettes et ordentligt vakuum efter tømning af din pære, kan dit afløb muligvis ikke fjerne væske. Hvis dette sker, kan ophobning i væske være ubehageligt.
- Infektion: Infektioner på afløbsstedet er ikke ualmindelige og er mere sandsynlige, jo længere dit afløb er på plads.
Hvornår skal du ringe til din læge
Du skal ringe til din kirurg, hvis du overhovedet har spørgsmål eller spørgsmål, eller hvis du udvikler et af følgende problemer:
- Hvis din dræning er lys rød i mere end to eller tre dage
- Hvis du udvikler tegn eller symptomer på en infektion som nævnt ovenfor
- Hvis der lækker en stor mængde væske, hvorfra afløbsslangen indsættes i det kirurgiske sted
- Hvis dit dræningseffekt pludselig aftager eller stopper pludseligt
- Hvis din dræning bliver tykkere snarere end tyndere, efterhånden som tiden går
- Hvis din pære mister sug
- Hvis dit afløb falder ud
Når dine afløb er fjernet
Kirurger varierer afhængigt af hvor lang tid de vil have afløb tilbage. De fleste anbefaler, at afløb fjernes, når der er mindre end 25 til 30 cc i alt, der kommer fra et afløb på 24 timer. Hvis du stadig har mere end 30 stk. Dræning, efter at et afløb har været på plads i tre uger, er risikoen for infektion synes at opveje fordelen ved at lade afløb være på plads længere.
Din kirurg fjerner dine afløb ved at skære suturen og holde den på plads og trække forsigtigt slangen ud. Du bemærker muligvis en trækkende fornemmelse, men det varer kun et par minutter. De fleste mennesker har ikke brug for smertestillende medicin til denne procedure.
Når dit afløb er ude, så spørg din kirurg, hvilken slags undertøj han eller hun anbefaler. Dine bh'er skal være støttende, behagelige og ikke for stramme. Bøjler med bøjle bør undgås.
Du vil have små ar, hvor slangen kom ud af din hud, men disse falmer ofte over tid.
Et ord fra Verywell
Afløb efter kirurgi kan være til gene, men de er et vigtigt aspekt af helbredelse. Da mængden af din dræning falder hver dag, skal du tænke på det som tegn på at være et skridt tættere på at være kræftfri.
