Inflammatorisk granulom er et (muligt) problem, der kan opstå, efter at du har et lægemiddelafgivelsessystem (morfinpumpe) implanteret i din rygsøjle. Selvom denne komplikation er sjælden, er den et resultat af den kirurgiske procedure.
Yagi Studio / Getty ImagesDen gode nyhed er, at kun ca. 1% af patienter med implanteret lægemiddelafgivelsessystem (som derfor er i fare for inflammatorisk granulom) faktisk udvikler tilstanden.
Udtrykket inflammatorisk granulom beskriver dannelsen af en betændt vævsmasse lige hvor kateteret indsættes under proceduren.
Inflammatorisk granulom forekommer hyppigere, når lægemiddelafgivelsessystemet implanteres i det intratekale rum (et rum, der er placeret inde i rygmarvens lag) i modsætning til det epidurale rum (som er placeret på ydersiden).
Tegn og symptomer
Nogle af de tidlige tegn på inflammatorisk granulom inkluderer tab af fornemmelse og smerter i dermatomet, der svarer til niveauet af rygmarven, hvor kateteret indsættes. Senere tegn inkluderer lammelse og tarm- og / eller blæredysfunktion. Hvis din læge finder ud af, at du har inflammatorisk granulom, vil hun sandsynligvis stoppe medikamentleveringen med det samme, og du kan også få brug for operation.
Ifølge Dr. Sudhir Diwan, direktør for afdeling for smertemedicin ved Weil-Cornell Medical College, kan inflammatorisk granulom præsentere sig i op til seks måneder efter, at kateteret er anbragt. Men det kan også tage år, før der er symptomer. Dr. Diwan siger, at inflammatorisk granulom er relateret til doseringen eller koncentrationen af morfin, der leveres af pumpen. Han tilføjer: "Vi kan godt lide at placere kateteret lavere ned under L-1 hvirvlen, da der ikke er nogen rygmarv i dette område, hvilket minimerer skader."
Forebyggelse
Forebyggelse af inflammatorisk granulom kan opnås ved at ændre medicin, der leveres af pumpen, ved at bruge mere end et område til kateterindsættelse og / eller ved ikke at lade doser af morfin og hydromorfon blive for høje.
Bør du få en lægemiddelpumpe i?
Lægemiddelpumper er generelt en sidste udvej type behandling for kroniske nakke- eller rygsmerter. Så de arbejder? Måske, måske ikke. Det kan afhænge af, hvilken type smerte du har. En artikel fra 2014 offentliggjort i Journal of Pain Research fandt ud af, at lægemiddelpumper implanteret til langvarig lindring af ikke-kræft smerte ikke var godt understøttet af beviser, men at lægemiddelpumper, der leverer medicinen baclofen for at hjælpe med at reducere spasticitet (forårsaget af rygmarvsskade) var.
