En oversigt over KOL-forværringer

Når du har kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), kan du opleve lejlighedsvise forværringer (opblussen) Disse episoder er karakteriseret ved svær åndenød og en følelse af trykken for brystet. Forværringer kan forekomme som et resultat af en infektion, eksponering for irriterende dampe eller af andre grunde, og de kan også forekomme uden en identificerbar årsag.

Når du oplever en KOL-forværring, skal du muligvis bruge hurtigvirkende behandling, såsom en bronchodilatorinhalator. Nogle gange kræver en KOL-forværring akut lægehjælp eller indlæggelse.

Mens forværringer ofte kan behandles, kan de være farlige. Og for mange forværringer forværrer KOL. Forebyggelse af KOL-opblussen er en vigtig del af at leve med denne sygdom.

AaronAmat / Getty Images

Symptomer

Nogle mennesker oplever sjældent KOL-forværringer, mens andre ofte har episoder. Du kan opleve KOL-symptomer som træthed, hvæsende vejrtrækning og udøve intolerance regelmæssigt — eller endda hver dag.

Hvad du oplever under en akut KOL-forværring adskiller sig fra dine typiske KOL-symptomer. Disse episoder er normalt forbundet med en følelse af nød, og virkningerne er mere alvorlige end de symptomer, du normalt oplever, når din tilstand er under kontrol.

Symptomer på en KOL-forværring kan omfatte:

• Stakåndet
• Dyspnø (problemer med at få vejret)
• En øget hoste med eller uden synligt slim
• En ændring i farve, tykkelse eller mængde slim
• Mere mærkbar hvæsen end normalt
• Brysttæthed
• Brug dine mave- og nakkemuskler til at hjælpe dig med at trække vejret
• Feber (et tegn på, at du også har en infektion)
• Takypnø (hurtig vejrtrækning)
• Alvorlig angst, frygt eller følelse af undergang
• Svimmelhed, svimmelhed eller en følelse af at du kan besvime

Hvis dit medicinske team allerede har givet dig instruktioner om, hvordan du administrerermildKOL-forværringer derhjemme, sørg for at starte behandlingen uden forsinkelse. Men hvis du oplever nye symptomer eller ikke er blevet specifikt vejledt i, hvordan du håndterer symptomer alene, skal du straks få lægehjælp.

Nogle gange forværres KOL-forværring gradvist over et par dage, men de kan også virke meget pludselige og forværres inden for få timer - endda blive fatale. Det er vigtigt, at du søger lægehjælp, når du oplever disse symptomer.

Årsager

KOL er ofte beskrevet som en obstruktiv lungesygdom. Dette skyldes, at bronkierne (luftveje) er delvis blokeret på grund af slim, betændelse og lungeskader.

Når dine lunger allerede er beskadiget af KOL, kan alt, hvad der fremmer betændelse og slim, udfordre allerede kompromitterede luftveje, indsnævre dem og gøre det vanskeligere at trække vejret end normalt.

Nogle af de faktorer, der kan føre til en forværring, inkluderer:

• En bakteriel, viral eller svampe lungeinfektion (såsom bakteriel lungebetændelse)
• Udsættelse for røg, cigaretrøg eller luftforurening
• Luftbårne allergener som støv, pollen og skæl til kæledyr

Mens enhver, der har KOL kan opleve forværringer, er det mere sandsynligt, at du oplever disse episoder, hvis du ryger, hvis du har svær KOL, og hvis du ikke konsekvent bruger din medicin.

Stress, træthed, mangel på ernæring og søvnløshed kan alle gøre dig tilbøjelig til infektioner og KOL-forværringer også. Det er også muligt at få en opblussen uden en udfældende faktor.

Diagnose

En KOL-forværring diagnosticeres ofte baseret på symptomerne på forværring af brysttæthed og åndenød. Dit medicinske team kan give dig instruktioner om, hvornår du skal bruge medicin til en KOL-forværring.

Du kan blive bedt om at tælle dine vejrtrækninger pr. Minut eller kontrollere dit eget iltniveau derhjemme med et pulsoximeter. Men hvis dit ilt er normalt, men du stadig føler åndedrætsbesvær, kan din læge anbefale, at du bruger din hjemmebehandling.

I en medicinsk indstilling kan du have flere tests for at bekræfte en KOL-forværring og for at se efter en årsag. Diagnostiske tests, som du muligvis har brug for, inkluderer:

• Iltniveau: Du vil sandsynligvis få dit iltniveau i blodet kontrolleret med et ikke-invasivt pulsoximeter, især hvis du er i nødsituation og / eller i alvorlig nød.
• Arteriel blodgas: En blodprøve kan bruges til at måle dit ilt, kuldioxid og bicarbonatmætning i blodet samt din blods pH. Disse kan ændres under en KOL-forværring. Som med iltniveauet opnået med en pulsoximetritest, kan denne test udføres for hurtig beslutningstagning vedrørende din akutte behandling.
• Sputumkultur: En sputumprøve kan hjælpe med at identificere en infektiøs organisme, der kan behandles med antibiotika. Alt du skal gøre er at hoste. Du kan få brug for denne test, hvis du har feber, svær hoste, tyk udflåd, når du hoster eller nedsat bevidsthedsniveau.
• Røntgen af ​​brystet eller computertomografi (CT): Dine læger kan bruge disse billeddannelsestest til at identificere ændringer i lungernes struktur. Når du er i åndedrætsbesvær under en forværring, vil dine læger få din vejrtrækning stabiliseret, før de sender dig til røntgen.
• Lungefunktionstest (PFT'er): Du kan have PFT'er, såsom spirometri-test, for at sammenligne din åndedrætsevne med din baseline eller til standardiserede værdier. Disse tests måler flere aspekter af din vejrtrækningsevne og kræver, at du indånder og udånder maksimalt og undertiden holder vejret i et sekund eller længere. De kan være meget nyttige, når det kommer til at justere dine medikamenter, og dit medicinske team vil måske have dig, når du er medicinsk stabil.

Behandling

Fordi KOL kan variere fra person til person, skal du arbejde sammen med din læge for at designe en behandlingsplan, der passer til din tilstand og livsstil. Du kan muligvis klare dine forværringer med redningsbronkodilatatorer, inhalerede steroider og / eller ilttilskud derhjemme.

Disse medikamenter virker hurtigt, og de virker ved at hjælpe med at åbne luftvejene og reducere betændelse.

Akut behandling

Der er dog tilfælde, hvor KOL-forværringer kan hæmme din vejrtrækning alvorligt. Når dette sker, har du muligvis brug for akut behandling på et hospital.

Interventioner, der ofte anvendes til behandling af en alvorlig KOL-forværring inkluderer:

• Iltbehandling forsynet med en ansigtsmaske eller med et rør anbragt i dine næsebor
• Glukokortikosteroider, inhaleret eller brugt intravenøst ​​(IV, injiceret i en vene)
• Ikke-invasiv ventilation, hvor en maskine skubber luft gennem næsen
• Mekanisk ventilation med et iltrør indsat i luftrøret

Mekanisk ventilation er en midlertidig indgriben. Du kan ikke tale, mens du er intuberet, og dine ilt- og kuldioxidniveauer overvåges omhyggeligt, så dit medicinske team kan bestemme, hvornår det er sikkert at fjerne åndedrætsrøret fra din luftrør.

Antibiotika

Hvis du har en bakteriel lungeinfektion, har du brug for antibiotika. Dette er receptpligtig medicin, der dræber bakterier. Imidlertid er de ikke effektive til behandling af virale eller svampeinfektioner. Virusinfektioner forbedres normalt uden antimikrobiel behandling, og svampeinfektioner behandles med svampedræbende behandling.

Hvis din læge ordinerer et antibiotikum til dig, kan dine symptomer blive bedre, før din recept er færdig. Ikke desto mindre er det vigtigt, at du afslutter hele din dosis, så du ikke får gentagelse af en delvist behandlet infektion inden for få uger.

At tage antibiotika, når du ikke har en bakteriel infektion, kan føre til problemer som aggressive antibiotikaresistente infektioner, så gør det kun, når din læge har rådgivet det.

Forebyggelse

Forebyggelse er vigtig, hvis du er i risiko for KOL-forværringer. Livsstilsstrategier og medicin kan reducere infektioner og eksponering for inhalerede irriterende stoffer.Tagning af din KOL-medicin kan optimere din lungefunktion, hvilket gør dig mindre modtagelig for virkningerne af lungebetændelse og slimakkumulering.

Forebyggende strategier, du kan bruge til at undgå en KOL-forværring, inkluderer:

• Stop rygning. Dette kan være en udfordring, så overvej at spørge din læge om et program for rygestop.
• Få dit årlige influenzaskud, hvilket kan reducere din risiko for at udvikle en alvorlig luftvejsinfluensainfektion.
• Tal med din læge om andre vacciner, såsom lungebetændelsesvacciner.
• Træn regelmæssigt og bliv aktiv for at bevare din tolerance for fysisk aktivitet.
• Spis en afbalanceret diæt og minimer junkfood.
• Vask dine hænder regelmæssigt for at undgå infektion, og prøv at undgå skarer i kolde og influenzasæsonen.
• Sørg for at afhente din medicinpåfyldning til tiden, så du ikke går glip af dine doser.
• Få masser af søvn.

Lungerehabilitering

Mange mennesker, der har KOL, kan drage fordel af overvågede rehabiliterende teknikker, der inkluderer vejrtrækningsøvelser, lungehygiejne og en fysisk træningsrutine. Du kan også rådes til at bruge lungeøvelsesudstyr i dit hjem.

Ideen med pulmonal rehabilitering er at opretholde fysisk og lungekonditionering. Dette kan optimere din lungefunktion for at forhindre et fald i dine åndedrætsevner.

Et ord fra Verywell

En KOL-forværring kan forstyrre dit liv og potentielt involvere et hospitalsophold. Tilbagevendende KOL-forværringer forværrer KOL, hvilket resulterer i en farlig cyklus. At genkende og behandle en KOL-forværring er vigtig, men forebyggelse kan være en effektiv måde at reducere nedgangen i din KOL.