Hvornår skal jeg se en nyrelæge

Der er to hovedtyper af læger, der arbejder på nyrerne: nefrologer og urologer. Urologer er kirurger i urinvejen, der kan fjerne kræft i nyrerne, åbne blokeringer i urinlederne fra sten eller hjælpe med at dræne blæren bedre. Nefrologer er medicinsk specialist i nyrerne, der kan hjælpe med at maksimere nyrefunktionen og om nødvendigt understøtte den med dialyse.

XiXinXing / Getty Images

Nyresygdom Oversigt

Kronisk nyresygdom (CKD) kaldes ofte den "tavse dræber", da mange mennesker har milde symptomer eller slet ingen symptomer, når de bliver diagnosticeret.

Der er mange forskellige udtryk, som kan bruges til at beskrive nyresygdom, som kan øge forvirringen. Som nævnt ovenfor er nefrologer læger, der behandler nyresygdom, hvor det græske udtryk "nefroer" betyder nyrer. Du kan også høre udtrykket nyresygdom, der bruges til at beskrive nyreproblemer. Udtrykket renal kommer fra den latinske rod "renes", som også betyder nyrer.

Hvilke typer medicinske tilstande kan påvirke dine nyrer, hvad er nogle af de almindelige symptomer, oghvornårskal du henvises til en nefrolog?

Tilstande behandlet af nyrelæger (nefrologer)

Nyrelæger plejer mennesker med en række forskellige typer nyresygdomme, herunder:

Akut nyreskade: Akut nyresygdom refererer til hurtig debut af nyresygdom ofte relateret til tilstande som chok (nedsat blodperfusion i nyrerne), dehydrering, nyreproblemer relateret til kirurgi eller utilstrækkelig dræning fra urinvejen (urinleder, blære) , prostata, urinrør).
Kronisk nyresvigt: Kronisk nyresygdom kan være forårsaget af en række forskellige tilstande

Der er en lang række medicinske problemer, der kan påvirke nyrerne på forskellige måder. Nogle af de mere almindelige tilstande, der kan forårsage nyresvigt, inkluderer:

Diabetes (diabetisk nefropati): Diabetes er den førende årsag til nyresvigt i USA
Nyresygdom relateret til forhøjet blodtryk og hjertesygdomme (kardiorenalt syndrom)
Fedme
Kroniske nyreinfektioner
Nyresten, der forårsager obstruktion
Medfødte (fra fødslen) nyreproblemer såsom hestesko nyre
Glomerulonephritis: Glomerulonephritis er en betændelse i nyrerne, som kan være forårsaget af en række forskellige processer, herunder de bakterier, der forårsager strep hals.
Nyresygdom relateret til lupus (lupus nefritis)
Polycystisk nyresygdom: Cystisk nyresygdom er arvelig, selvom sygdommens sværhedsgrad såvel som debutalderen kan variere
Autoimmune sygdomme såsom IgA nefropati
Nyresvigt sekundært til leversygdom (hepatorenalt syndrom)

Kronisk nyresygdom er beskrevet i fem faser baseret på sygdommens sværhedsgrad. Grad 1 nyresvigt refererer til en mild sygdom, mens grad 5 af nyresvigt normalt indikerer, at der er behov for dialyse eller en nyretransplantation.

Ud over at håndtere nyreproblemer (forsøger at rette tilstanden eller forhindre, at den forværres), administrerer nyrelæger de symptomer, der ofte er forbundet med nyresygdomme, såsom elektrolytforstyrrelser (især problemer med kaliumniveauer) og højt blodtryk.

Symptomer på nyresygdom

For at forstå de mere almindelige symptomer på nyresygdom er det nyttigt at gennemgå nyrernes struktur og funktion. Dine nyrer er placeret på dine flanker nær din rygsøjle. Skader på din ryg eller side under din membran kan forårsage skader på dine nyrer. Dine nyrer udfører flere vigtige funktioner. Disse inkluderer filtrering af dit blod for at fjerne toksiner, opretholdelse af de rette niveauer af elektrolytter (såsom natrium og kalium) for at sikre, at dine celler fungerer korrekt, og opretholdelse af væskebalance i din krop.

Hvis du bliver dehydreret, arbejder dine nyrer oprindeligt med at genoprette væskestatus i din krop, men nyreskader kan forekomme med langvarig eller svær dehydrering. Hvis dine nyrer ikke fungerer korrekt, kan niveauet af natrium og kalium i din krop blive påvirket. Elektrolytproblemer med nyresygdom kan være alvorlige, da den rigtige mængde kalium er nødvendig for at dit hjerte fungerer korrekt, kan nyreproblemer resultere i unormale hjerterytmer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Unormalt blodtryk, hvad enten det er højt eller lavt, kan resultere i nyreskade. Nyreskade kan igen forårsage problemer med at regulere dit blodtryk.

Nyrerne er også ansvarlige for at fremstille et hormon, der er involveret i produktionen af røde blodlegemer. Af denne grund kan nyresygdom resultere i anæmi, et lavere antal røde blodlegemer.

Nogle mennesker har urinproblemer, såsom vandladningsbesvær. Lejlighedsvis har mennesker også flankesmerter på grund af nyrernes placering.

Uspecifikke eller vage symptomer er almindelige, og en grund til, at du skal se din læge, selvom du ikke nøjagtigt kan identificere dine symptomer. Disse kan omfatte træthed, søvnløshed eller en metallisk smag i munden.

Tidligt med nyresygdom og nogle gange endda med fremskreden nyresygdom kan folk have få symptomer. Faktisk er det mest almindelige symptom på nyresygdomslet ingen symptomer!

Diagnosticering af nyresygdom

Der er flere forskellige typer tests, som kan gøres for at screene for og følge nyreproblemer. Disse inkluderer blodprøver såsom BUN (urinstof i blodet), Cr (kreatinin) og GFR (glomerulær filtreringshastighed), urintest (især på udkig efter protein i urinen) og billeddannelsestest såsom CT, MR og IVP.

Hvornår skal man få henvisning til en nefrolog

Den tid, det er bedst at se en nefrolog, kan helt sikkert variere afhængigt af dine særlige forhold. Når det er sagt, skal du ideelt set ses af en nefrolog, når din glomerulære filtreringshastighed (GFR) begynder at trække ned.

At se en nefrolog er afgørende. Flere medicinske undersøgelser har klart bevist, at patienter, der henvises sent til nefrologer, er mere tilbøjelige til at dø eller udvikle sig til dialyse.

Risikofaktorer for nyresygdom

Da nyresygdom kan blive alvorlig, før symptomerne er til stede, er det vigtigt at have et højt mistænkningsindeks og være opmærksom på forhold, der disponerer dig for nyresygdom. Mennesker, der har større risiko for at udvikle nyresvigt, inkluderer personer med:

Diabetes
Langvarigt højt blodtryk
Hjertesygdomme såsom koronararteriesygdom eller kongestiv hjertesvigt
Andre vaskulære sygdomme såsom cerebrovaskulær sygdom (slagtilfælde) og perifer vaskulær sygdom (såsom aortaaneurismer)
En familiehistorie af nyresygdom
Langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) såsom Advil (ibuprofen) og Celebrex

Behandlinger

De fleste tidlige nyreproblemer kan behandles med medicin eller ændringer i hvad du drikker (væsker). I avancerede stadier kan nefrologer muligvis starte dialyse, da dette er den eneste måde, din krop er i stand til at fjerne toksiner og balancere elektrolytter (nyrerne har svigtet og kan ikke gøre det job længere).

At være din egen talsmand for dine nyrer

Når det kommer til at leve med nyresygdom, sker bedring normalt ikke, når din GFR kronisk er faldet til de avancerede stadier. Derfor skal der virkelig lægges vægt på forebyggelse. Næste gang du ser din læge, skal du sørge for at diskutere resultaterne af din GFR og spørge, om du skal ses af en specialist.

Bundlinjen om hvornår man skal se en nyrelæge

Det bedste tidspunkt at se en nyrelæge vil variere afhængigt af din nyrefunktion, den særlige nyretilstand, du har, og andre risikofaktorer. Det ser ud til, at en henvisning til en nefrolog bør overvejes for en forhøjet Cr (trin 4) eller en GFR mindre end 30, men nogle mennesker bør se en nyrelæge meget hurtigere. Da rettidig konsultation med en nefrolog er korreleret med overlevelse, er det bedst at fejle ved siden af at se en af disse læger tidligere snarere end senere.