Talus Fraktur i anklen

Talus er et af de største knogler, der danner ankelleddet og fungerer som en vigtig forbindelse mellem ben og fod. Det er også en unik knogle, da den er over halvdelen dækket med brusk, der giver pude og gør det muligt for knogler at bevæge sig mere frit mod hinanden.

Talus bidrager til bevægelse ikke kun ved ankelleddet, men også under ankelen ved det subtalare led og i midterfoden ved talonavikulærleddet.

Skader på talus kan have en betydelig indflydelse på bevægelsen af ​​dine ankel- og fodled og begrænser din evne til at gå og bære vægt.

Talusfrakturer ses oftest i bil- og motorcykelulykker, snowboardulykker og alvorlige fald.

Talusfrakturer var næsten uhørt for hundrede år siden. De første blev beskrevet i British Royal Air Force piloter i begyndelsen af ​​1900'erne. Udtrykket "aviators astragalus" blev brugt til at beskrive disse brud, der skete, da gamle krigsfly foretog crash landinger.

Symptomer

Talusfraktur forårsager betydelige ankelsmerter, vanskeligheder med at bære vægt på anklen og hævelse omkring ankelleddet. Disse symptomer berettiger til at gå til lægen med det samme.

Forvent at have en røntgen- og ankelundersøgelse for at afgøre, om det er en brud eller anden form for skade.

De mest almindelige symptomer på talusfrakturer inkluderer:

• Hævelse omkring ankelleddet
• Smerter ved ankelens bevægelse
• Brudblærer
• Blå mærker på huden
• Manglende evne til at lægge vægt på leddet

Behandlingsmuligheder

Behandling af en talusfraktur afhænger af skadens omfang.

Hvis bruddet ikke er ude af position, kan en støbning være tilstrækkelig til behandling.

Hvis bruddet er ude af position, kan kirurgi anbefales til at justere de knækkede knogler og stabilisere dem med skruer eller stifter.

Komplikationer

Tre store komplikationer forekommer almindeligvis med talusfrakturer:

• Ankelgigt
• Malunion
• Osteonekrose

Andre potentielle problemer inkluderer infektion, nonunion, foddeformitet og kronisk smerte.

Ankelgigt

Gigt er almindelig efter en talusfraktur, for når brusk er skadet, bliver den normalt glatte ledoverflade ujævn. Disse uregelmæssigheder kan føre til accelereret slid i leddet og i sidste ende til gigt.

Fordi så meget af knoglen er dækket af brusk, kan arthritis forekomme over talus ved ankelleddet eller under talus ved subtalar joint.

Selv med kirurgisk behandling af en talusfraktur er udviklingen af ​​gigt almindelig.

Malunion

Malunion betyder, at pausen er helet, men den position, hvor knoglen er helet, er ikke anatomisk korrekt.

Dette kan føre til en række forskellige problemer, især med fodbrud, hvor ændret tilpasning kan føre til langsigtede problemer og gangbesvær.

Osteonekrose

Osteonekrose eller avaskulær nekrose er et problem, der ofte findes i talus.

På grund af mønsteret for blodforsyning til talusbenet kan det forstyrres, når knoglen såres i en brud. Uden blodforsyning kan knoglecellerne dø (osteonekrose) og føre til et sammenbrud af knoglen.

Selv med kirurgi for at justere knoglen og holde fragmenterne på plads kan beskadiget blodtilførsel føre til denne problematiske komplikation.

Genopretning

Gendannelsen fra en talusfraktur kan være lang, for indtil knoglen er helet, kan du ikke lægge vægt på din fod.

Derfor kræver de fleste talusfrakturer mindst seks til 12 ugers beskyttelse mod vægtbærende. I mere alvorlige kvæstelser kan tiden være længere.

Undersøgelser har vist, at det endelige resultat af patienter korrelerer med omfanget af den oprindelige skade. (Så jo værre skaden er, jo flere igangværende problemer har du sandsynligvis.)

Under eller efter helingsprocessen kan din læge starte dig med et rehabiliteringsprogram for fysioterapi for at genvinde:

• Bevægelsesområde
• Stabilitet
• Styrke

Du skal muligvis bruge en stok eller bære en speciel støvle og kan muligvis ikke lægge din fulde vægt på din fod i to til tre måneder.

Periodiske røntgenbilleder

Kun tiden vil vise, om du vil udvikle gigt eller osteonekrose, så din læge vil sandsynligvis få periodiske røntgenbilleder for at bestemme knoglens helbred, og hvordan det heler.