En oversigt over ødem

Ødem er det medicinske udtryk, der bruges til at beskrive hævelse forbundet med skade, betændelse eller væskeoverbelastning. Det kan påvirke et lille område, stort område eller endda hele kroppen. Ødem er resultatet af de små blodkar, der lækker væske ind i vævet. Når væske ophobes, svulmer væv op.

Symptomer

Der er forskellige forskellige typer ødem, og hver har forskellige sundhedsrisici, der følger med det. Symptomerne på hver type ødem afhænger af typen, placeringen og årsagen.

Perifer

Perifert ødem er den mest almindelige type ødem og påvirker fødder, ankler, ben, arme, håndled og hænder. Symptomerne inkluderer normalt øget hævelse, hævelse, smerter i muskelvæv og led og bevægelsesbesvær. Hudsymptomer inkluderer smerte, hævelse, tæthed og et skinnende, elastisk udseende.

Yderligere symptomer på perifert ødem inkluderer:

• Hud, der bevarer en fordybning, når den trykkes i et par sekunder (pitting)
• Puffiness i ankler, hænder og / eller ansigt
• Ledsmerter og stivhed
• Fuld ven- og håndår

Makulær

Makulaødem involverer hævelse i makulaen, den del af øjet, der er ansvarlig for detaljeret og centraliseret syn. Denne type ødem vil ændre den centrale vision og hvordan farver opfattes. Makulaødem er ofte en komplikation af diabetisk retinopati, en øjensygdom, der rammer mennesker med diabetes.

Tidligt forårsager makulaødem ikke symptomer. Når symptomer er til stede, er det en indikation af lækage af blodkar. Symptomerne inkluderer sløret og bølget central vision, farver, der ser ud, og problemer med at læse enhver form for skrivning og visning af oplysninger på en computerskærm. Venstre ubehandlet makulaødem vil til sidst medføre synstab.

Pulmonal

Lungødem forårsager overskydende væske i hjertet og / eller lungerne, der forårsager åndedrætsbesvær. Ofte er det forårsaget af kongestiv hjertesvigt eller en lungeskade. Lungeødem er en meget alvorlig tilstand og kan være en medicinsk nødsituation. Venstre ubehandlet kan det føre til åndedrætssvigt og / eller død.

Symptomer på lungeødem inkluderer åndenød, åndedrætsbesvær (især når man ligger ned), at vågne vejrtrækning, brystsmerter, hvæsen, overdreven svedtendens, generel kropssvaghed og træthed og hoste blod.

Cerebral

Cerebralt ødem sker i hjernen af ​​en række årsager, hvoraf mange er livstruende. Symptomer på ødem i hjernen inkluderer hovedpine, nakkesmerter og / eller stivhed, synstab (delvis eller hel), svimmelhed, kvalme og opkastning.

Symptomer på alvorligt hjerneødem kan omfatte forvirring, humørsvingninger / mental tilstand, hukommelsestab, vanskeligheder med at tale og finde de rigtige ord, ændringer i bevidsthed, især bevidstløshed, fysisk svaghed, inkontinens og anfald.

Sørg for at lave en aftale for at se en læge for hævelse, strækning eller pitting af huden.

Søg straks lægehjælp for åndenød, åndedrætsbesvær, brystsmerter, forvirring, ændringer i mental sundhed og ændringer i bevidsthed.

Årsager

Der er mange årsager til ødem. Årsager afhænger af typen af ​​ødem.

Perifer

Perifert ødem kan skyldes, at man sidder eller står et sted for længe. Væske trækkes ind i ben og fødder og forårsager hævelse. Derudover inkluderer andre årsager medicin (såsom blodtryksmedicin og smertestillende medicin), for meget salt i en persons kost og lave proteinniveauer i blodet (ofte på grund af underernæring).

Andre årsager til perifert ødem inkluderer:

• Venøs insufficiens, en tilstand, der forårsager ødem, når ventilerne i benene svækkes. Dette gør det sværere for venerne at skubbe blod til hjertet. Det fører også til åreknuder og væske i benene. Venøs insufficiens påvirker 30% af befolkningen.
• Visse sygdomme såsom tilstande i lunge, lever, nyre eller skjoldbruskkirtlen, hvor saltretention kan forekomme.
• Samlinger, der svulmer op og fastholder væske forårsaget af en arthritis-tilstand.
• At være gravid, da det lægger pres på blodkarrene i den nedre del af kroppen.

Makulær

Der er mange forskellige tilstande og risikofaktorer, der kan føre til makulaødem, herunder aldersrelaterede øjenlidelser, såsom makuladegeneration og grå stær, som kan forårsage makulær hævelse, der fører til blodkar, der lækker væske i nethinden.Visse medikamenter kan også forårsage makulaødem.

For eksempel er hydroxychloroquin (et lægemiddel mod malaria) og Tamoxifen (en brystkræftbehandling) to medikamenter, der kan påvirke nethinden, men der er mange andre. Det er en god ide at kontakte din læge, hvis medicin, du tager, kan påvirke dit øjenhygiejne, især hvis du har andre risikofaktorer.

Andre årsager til makulaødem inkluderer:

• Arvelige og genetiske lidelser: Retinoschisis eller retinitis pigmentosa er genetiske tilstande, der forårsager problemer med nethinden, hvilket resulterer i centrale og perifere (side) synsændringer og tab.
• Inflammatoriske øjensygdomme: F.eks. Kan uveitis - en tilstand, der forårsager vedvarende øjenbetændelse - forårsage makulær hævelse.
• Øjetumorer og øjenskader: Øjetumorer (både godartede og ondartede) og øjenskader kan føre til hævelse af makulaen.
• Diabetes: Høje sukkerniveauer kan beskadige blodkar, som ender med at lække i makulaen.

Pulmonal

Lungødem er ofte forårsaget af et hjerteproblem, normalt i venstre ventrikel (et af kamrene) i hjertet. Dårlig pumpning af venstre ventrikel skaber en ophobning af væske. Smalle arterier, hjerteventilproblemer, muskelskader og forhøjet blodtryk kan også svække venstre ventrikel.

Åndedrætsbesvær, blodpropper, indånding af toksiner og lungeskader kan også føre til lungeødem.

Cerebral

Flere faktorer kan føre til hævelse i hjernen, hvor de mest almindelige er traumatiske hjerneskader, slagtilfælde, infektioner - både virale og bakterielle og hjernetumorer. Andre årsager inkluderer stor højde, stofbrug, kulilteforgiftning og bid fra giftige dyr (inklusive krybdyr).

Diagnose

Diagnosticering af perifert ødem indebærer en simpel fysisk undersøgelse. I perifert ødem er huden i det hævede område ofte strakt og skinnende. Hvis du forsigtigt skubber på det hævede område i ca. 15 sekunder, efterlades en fordybning.

Andre typer ødem kræver en medicinsk historie, symptomhistorie og yderligere test (såsom blodarbejde og billeddannelse) for at en læge kan afgøre, om nogen har ødem, typen af ​​ødem og behandlingsmuligheder.

Behandling

Den eneste måde at behandle ødem på er at behandle årsagen til det.

Perifer

Læger kan ordinere vanddrivende medicin (vandpiller) for at hjælpe med at skubbe salt og ekstra væske ud af kroppen med urinproduktion i perifert ødem.

For at hjælpe med at reducere hævelse derhjemme, hvis du har ødem i den nedre del af din krop, skal du prøve at hæve benene, når du sidder eller ligger ned.

Iført støttende strømper kan lægge pres på benene for at reducere væskesamling i ben og ankler. Undgå at stå eller sidde i lange perioder. Endelig reducer mængden af ​​salt i din diæt.

Makulær

Behandling for makulaødem afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og patientens helbred. Behandling kan omfatte okulære steroid og ikke-steroide antiinflammatoriske øjendråber, okulære steroidinjektioner, antiinflammatoriske lægemidler, der skal tages oralt, og / eller kirurgi for at fjerne overskydende væske fra øjet.

De fleste mennesker vil opleve betydelige synsforbedringer under behandlingen.

Pulmonal

Lungeødem kan være en livstruende tilstand. Derfor kræver det hurtig behandling. Iltbehandling er normalt den første behandling, som læger bruger til at håndtere symptomer, som kan omfatte et åndedrætsrør eller ilt, der leveres gennem en iltmaske.

Afhængig af årsagen til lungeødem kan der ordineres yderligere behandlinger, herunder medicin til at reducere væske i hjertet og lungerne, for at reducere blodtrykket og kontrollere puls, for at fjerne trykket fra hjertet og / eller for at lindre angst og åndenød.

Cerebral

Behandling for hævelse af hjernen skal være øjeblikkelig, da dette er en livstruende tilstand.

Det er vigtigt at reducere hævelse og genoprette blodgennemstrømning og ilt til hjernen så hurtigt som muligt.

Behandlingsmuligheder inkluderer medicin til at reducere hævelse og blodpropper. Yderligere behandling kan omfatte:

• osmoterapi eller brug af osmotisk aktive stoffer (stoffer, der reducerer væske) til at flytte overskydende væske i hjernen.
• hyperventilation for at forårsage mere udånding og sænke mængden af ​​kuldioxid i blodbanen. Kontrol af kuldioxid sænker blodgennemstrømningen og reducerer tryk og hævelse.
• hypotermi, hvilket indebærer sænkning af kropstemperaturen for at reducere hævelse i hjernen.
• ventrikulostomi, en kirurgisk procedure, hvor der laves et lille snit i kraniet for at dræne væske fra hjernen.
• en operation, hvor en del af kraniet fjernes for at reducere tryk og hævelse i hjernen.

Komplikationer

Ubehandlet ødem kan føre til komplikationer. For perifert ødem inkluderer dette stivhed og problemer med at gå, strakt og kløende hud, ardannelse mellem lag af væv og hudsår.

Blandt komplikationerne ved lungeødem er åndedrætssvigt. Hjerteanfald eller slagtilfælde er en risiko for både lunge- og hjerneødem.

Cerebralt ødem kan også føre til neurologiske problemer, og synstab kan skyldes makulaødem. Derudover er der bortset fra de komplikationer, der er unikke for visse typer ødem, overlappende tilstande, der kan forekomme som et resultat af enhver type ødem.

Potentielle komplikationer af ødem

• Tab af elasticitet i led, vener og arterier
• Smertefuld hævelse
• Infektion
• Dårlig blodcirkulation
• I alvorlige tilfælde relaterede døden sig til ubehandlede komplikationer

Den bedste måde at forhindre komplikationer på er at behandle underliggende forhold korrekt for at forhindre dem i at blive værre.

Et ord fra Verywell

Ødem kan være forårsaget af en alvorlig medicinsk tilstand eller noget simpelt. Uanset årsagen kan behandling hjælpe med at lindre hævelse og forhindre komplikationer. Det er en god idé at se en læge, hvis du ikke er opmærksom på årsagen til ødem, eller hvis der er symptomer mere end bare mindre hævelse og væskeansamling, især hvis vejrtrækning eller bevidsthed er påvirket, eller der er opstået en skade.