Hvordan diagnosticeres sæsonbetinget affektiv lidelse

Sæsonbetinget affektiv lidelse (SAD) er ofte forkert selvdiagnosticeret. For en nøjagtig sæsonbetinget affektiv lidelsesdiagnose skal et bestemt sæt kriterier, der er beskrevet i "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) opfyldes. Den nuværende DSM-5-terminologi for SAD er alvorlig depressiv lidelse med sæsonbestemt mønster.

Under diagnoseprocessen vil en læge gennemføre et psykiatrisk interview og kan give dig en standardiseret screening. Det er vigtigt at søge diagnose hos en autoriseret læge eller mental sundhedsperson, hvis du tror, ​​du har sæsonbetinget affektiv lidelse.

At få den korrekte diagnose for din mentale sundhedstilstand og udelukke mulige fysiske tilstande, der kan bidrage, hjælper dig med at få den mest nøjagtige og effektive behandling.

kali9 / Getty Images

Professionelle screeninger

Hvis du mener, at du har symptomer på sæsonbetinget affektiv lidelse, skal du tale med din primærlæge. Din læge vil sandsynligvis stille dig nogle spørgsmål for at lære mere om din sundhedshistorie og symptomprofil.

Standardiserede screeningsværktøjer

Lægen kan bede dig om at udfylde et standardiseret spørgeskema til screeningværktøjet. Disse er designet og bakket op af forskning for at identificere sæsonbetinget affektiv lidelse. Eksempler på screeningsværktøjer til SAD inkluderer:

Spørgeskema til sæsonbestemt vurdering (SPAQ)

Dette screeningsværktøj blev udviklet i 1984 og er stadig et meget anvendt værktøj til screening for sæsonbetinget affektiv lidelse. Det administreres selv og er frit tilgængeligt for offentligheden. SPAQ kan identificere både sæsonbetinget affektiv lidelse og subsyndromal sæsonbetinget affektiv lidelse.

Dette værktøj har vist sig at være både pålideligt og gyldigt. Alligevel er det blevet kritiseret for at have lav specificitet og muligvis fejlagtigt klassificere mennesker med ikke-sæsonbestemt depression som at have SAD og for at overdiagnosticere patienter med SAD.

Seasonal Health Questionnaire (SHQ)

Dette screeningsværktøj er nyere end SPAQ; det blev udviklet i en undersøgelse fra 2001. Det bruges i øjeblikket ikke så ofte i praksis som SPAQ. Forskning viser imidlertid, at den har en højere specificitet og følsomhed end SPAQ. Mere høj kvalitet, nyere forskning skal udføres på SHQ, hvis den skal erstatte SPAQ i praksis.

Struktureret klinisk interview

Det strukturerede kliniske interview (SCID) betragtes som guldstandarden til diagnosticering af psykiske lidelser. Dette interview udføres af en mental sundhedsperson. Det følger skitseringen af ​​American Psychiatric Association og DSM-5-kriterierne for større depressiv lidelse med sæsonbestemt mønster.

Intervieweren har til formål at stille spørgsmål på en ikke-forudindtaget måde, og interviewstrukturen er baseret på diagnosekriterierne i DSM-5. SCID er imidlertid en langvarig, tidskrævende proces, der ikke er realistisk for medicinsk praksis. Det bruges i vid udstrækning i forskning og er muligvis ikke særlig realistisk til daglig pleje af patienter.

Labs og test

Der er ingen fysiologisk måling eller laboratorietest, der kan bruges til at etablere en diagnose af sæsonbetinget affektiv lidelse. En korrekt diagnose kan kun opnås, når en læge finder ud af, at en person opfylder DSM-5-kriterierne gennem screening eller interview.

Imidlertid kan din læge stadig have dig til at gennemføre blodprøver eller laboratorier under den sæsonbestemte diagnose af affektiv lidelse. En komplet blodtælling (CBC) og et skjoldbruskkirtelpanel bestilles ofte, da disse kan identificere medicinske tilstande, der kan bidrage til følelser af sløvhed eller depression.

Tilstande, der ofte overlapper symptomer med sæsonbetinget affektiv lidelse, inkluderer andre depressive lidelser, bipolar lidelse, præmenstruel dysforisk lidelse, kronisk træthedssyndrom, hypothyroidisme og stofbrugsforstyrrelser. Screeningskemaer kan bruges til at identificere psykiske lidelser.

Selvtest

Mange mennesker finder ud af, at deres humør påvirkes af vejret eller sæsonen. Sne, regn og øget stress omkring vinterferien kan alle påvirke dit humør og dine følelser. Imidlertid bør disse normale udsving i humør ikke forveksles med en diagnostisk mental sundhedstilstand.

Hvis du er bekymret for dine humørsvingninger, og hvis dit engagement i det daglige liv er påvirket af dit humør, skal du bringe denne bekymring til din læge. Selvtest eller selvdiagnose af sæsonbetinget affektiv lidelse anbefales ikke.

Mange mennesker, der tror, ​​at de har sæsonbetinget affektiv lidelse, kan faktisk have alvorlig depressiv lidelse uden et sæsonbestemt mønster. Diagnosekriterierne for SAD er specifikke.

Det er vigtigt at modtage den korrekte diagnose, fordi din læge kan hjælpe dig med at finde den bedste behandling, som kan omfatte receptpligtig medicin, psykoterapi og livsstilsændringer.

Derudover kan nogle SAD-specifikke behandlinger, såsom lysterapi, forværre symptomerne for nogle mennesker med andre tilstande. Af denne grund er det bedre at søge professionel hjælp snarere end selvdiagnosticere.

Bestemmelse af undertyper

Ifølge DSM-5 er der kun en officiel type sæsonbetinget affektiv lidelse, der er klassificeret som "større depressiv lidelse med sæsonbestemt mønster." Forskningen har imidlertid identificeret nogle få almindeligt erfarne undertyper af sæsonbetinget affektiv lidelse.

Husk, at ingen af ​​disse undertyper kan diagnosticeres officielt, men din læge kan stadig tage dem i betragtning, når du kommer på din behandlingsplan sammen.

Subsyndromal sæsonbetinget affektiv lidelse

Subsyndromal sæsonbetinget affektiv lidelse (S-SAD) er en mindre alvorlig form for sæsonbetinget affektiv lidelse. Det kaldes almindeligvis "vinterblues".

Personer med S-SAD opfylder muligvis ikke alle disse diagnostiske kriterier for SAD, men alligevel føler, at deres daglige liv er signifikant påvirket af deres sæsonbetingede symptomer. I disse tilfælde kan en diskussion med din læge resultere i en anbefaling til en eller flere behandlingsmetoder, såsom lysterapi, tilskud, terapi eller livsstilsændringer.

Efterår og vinter sæsonbetinget affektiv lidelse

Sæsonbetinget affektiv lidelse er oftest forbundet med et sæsonmønster om efteråret og vinteren på grund af reduktionen af ​​naturligt lys og det mulige bidrag fra lavere vitamin D. For mennesker med SAD om efteråret og vinteren forværres deres symptomer i de koldere vintermåneder aftager om foråret og sommeren.

Yderligere symptomer på sæsonmæssig affektiv lidelse i efteråret og vinteren kan omfatte:

• Oversovende
• Overspisning, herunder trang til kulhydrater
• Vægtøgning
• Social tilbagetrækning og isolation

Forår og sommer sæsonbetinget affektiv lidelse

Det er ikke så kendt, men sæsonbetinget affektiv lidelse kan også have et forår og sommer sæsonmønster. Dette mønster er mere sjældent og involverer en forværring af symptomerne i de varmere måneder og symptomer, der aftager om efteråret og vinteren.

Symptomprofilen for forår og sommer SAD er også anderledes, og mennesker med denne undertype af SAD kan blive underdiagnosticeret som et resultat. Yderligere sæsonbetingede symptomer på affektiv lidelse i foråret og sommeren kan omfatte:

• Søvnløshed
• Mistet appetiten
• Vægttab
• Agitation og angst
• Aggression

Livsstils- og miljøindikationer

Folk, der bor på nordlige breddegrader, har gentagne gange vist sig at have større risiko for at udvikle sæsonbetinget affektiv lidelse. I vintermånederne får disse placeringer færre solskinstimer. Baseret på teorierne om SADs mekanisme skaber dette en større risiko for at udvikle tilstanden.

For eksempel er det blevet fundet, at kun 1% af befolkningen i de nederste 48 amerikanske stater blev diagnosticeret med SAD sammenlignet med 9% af befolkningen i Alaska.

Dette kan betyde, at en læge i nordlige breddegrader sandsynligvis overvejer en SAD-diagnose. De kan også tage højde for, hvordan din livsstil udsætter dig for naturligt sollys under diagnoseprocessen.

SAD er dog ikke begrænset til de nordlige breddegrader og heller ikke kun til mennesker, der bruger mere tid inde. Mennesker, der bor i alle miljøer og har mange livsstil, herunder at bruge længere tid udendørs, kan stadig udvikle SAD.

Som sådan, planlæg ikke at flytte eller ændre din livsstil meget, hvis du har mistanke om, at du muligvis har sæsonbetinget affektiv lidelse. I stedet skal du bringe dine bekymringer til din læge til en officiel diagnose, så du kan udvikle en behandlingsplan sammen.

Et ord fra Verywell

Sæsonbetinget affektiv lidelse påvirker mange mennesker og kan være en svækkende psykisk tilstand. Det er dog meget behandles. Hvis du tror, ​​du måske har sæsonbetinget affektiv lidelse eller er bekymret for din mentale sundhed, skal du diskutere dine muligheder med din læge.