Mens nogle gange fejlagtigt bruges ombytteligt, er psykose og skizofreni ikke de samme ting.
- Psykose henviser til at miste kontakten med virkeligheden.
- Skizofreni er en lidelse karakteriseret ved en række symptomer, herunder psykotiske symptomer.
Mennesker, der har skizofreni, oplever psykose; men mennesker, der oplever psykose, har ikke nødvendigvis skizofreni.
Ca. 3% af amerikanerne vil opleve psykose i deres levetid.
Antipsykotiske lægemidler bruges ofte til behandling af skizofreni og andre psykotiske lidelser.
istetiana / Getty Images
Psykose
Psykose beskriver episoder, der involverer en forvrængning eller en pause fra virkeligheden. En periode med psykose kaldes en psykotisk episode.
Under en psykotisk episode har en person svært ved at skelne mellem, hvad der er ægte og ikke.
Psykose har ikke en specifik årsag, men er snarere et symptom på flere tilstande, herunder:
- Psykisk sygdom, herunder skizofreni og bipolar lidelse
- Søvnmangel
- Generelle medicinske tilstande
- Visse receptpligtige lægemidler
- Stofbrug, herunder alkohol og marihuana
Adfærd / symptomer
Adfærd og symptomer forbundet med psykose inkluderer:
- Hallucinationer: Sensoriske oplevelser, der ikke er ægte. Hallucinationer kan involvere enhver af de fem sanser, men auditive hallucinationer ("høre ting / stemmer") og visuelle hallucinationer ("se ting") er de mest almindelige.
- Vrangforestillinger: Falske overbevisninger, der er i konflikt med virkeligheden. En person, der oplever vrangforestillinger, vil ikke ændre deres tro, når han står over for bevis for, at troen er falsk. Eksempler på vrangforestillinger inkluderer: At tro, at en fremmed på tv sender beskeder til dem; paranoia som troen på, at de bliver udspioneret eller er et mål for ondskab; eller storhedstro ("Jeg er Gud").
- Agitation: Overdreven fysisk bevægelse eller verbal aktivitet. Symptomer på agitation kan omfatte følelsesmæssig nød, rastløshed eller pacing.
- Uorganiseret tænkning eller adfærd: Virvlet, usammenhængende eller meningsløs tale, skrivning eller tænkning. Uorganiserede tankeprocesser gør det vanskeligt for nogen at kommunikere mundtligt med andre og holde deres tanker lige.
Depression, angst, søvnproblemer, social tilbagetrækning, manglende motivation og vanskeligheder med at fungere er også forbundet med psykose.
Andre psykotiske lidelser
Ud over skizofreni inkluderer andre psykotiske lidelser:
- Schizoaffektiv lidelse: Symptomer på skizofreni - inklusive psykose - sammen med egenskaber ved en stemningsforstyrrelse som f.eks. Major depressiv lidelse eller bipolar lidelse.
- Schizophreniform lidelse: En person udvikler symptomer på skizofreni i en kortere periode end seks måneder.
- Vrangforstyrrelser: Stærk, uforanderlig tro på ting, der ikke er ægte eller sande uden at opleve hallucinationer.
- Kort psykotiske lidelser: Psykotisk opførsel med en pludselig indtræden, der varer en måned eller derunder. En anden episode kan muligvis forekomme i fremtiden.
- Stofinduceret psykotisk lidelse: Psykose forårsaget af brug af stoffer som cannabis, kokain, ecstasy, ketamin, LSD, amfetamin og alkohol.
- Psykotisk lidelse på grund af en medicinsk tilstand: Tilstande som hjernetumorer, hjerneinfektioner eller slagtilfælde kan forårsage psykotiske symptomer.
Kan psykose gå væk?
Psykose kan være begrænset til en episode. Det er dog muligt at have tilbagevendende episoder som en del af visse forhold, såsom skizofreni.
Skizofreni
Skizofreni er en psykiatrisk lidelse, der påvirker tankeprocesser, følelser og adfærd.
For at modtage en diagnose af skizofreni skal en person opfylde kriterierne beskrevet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM – 5) offentliggjort af American Psychiatric Association.
Kriterierne inkluderer at opleve mindst to af følgende symptomtyper i mindst seks måneder, hvor mindst et af symptomerne er et af de første tre:
- Vrangforestillinger
- Hallucinationer
- Uorganiseret tale (f.eks. Hyppig afsporing eller usammenhæng)
- Groft uorganiseret eller katatonisk opførsel
- Negative symptomer (dvs. formindsket følelsesmæssigt udtryk eller undgåelse).
En diagnose af skizofreni kræver, at symptomerne forårsager betydelige vanskeligheder i funktionsniveauet i et eller flere større områder, såsom arbejde, interpersonelle relationer eller egenomsorg.
Inden en diagnose af skizofreni stilles, skal andre medicinske tilstande, humørsvingninger, andre psykotiske lidelser og stofbrug udelukkes.
Skizofreni er ikke "splittede personligheder"
Selvom en almindelig misforståelse har mennesker med skizofreni ikke "splittede personligheder". Denne egenskab er et symptom på dissociativ identitetsforstyrrelse (tidligere kaldet multipel personlighedsforstyrrelse).
Psykose i skizofreni
Skizofreni forekommer i etaper.
- Prodromal fase: Symptomer udvikler sig gradvist og involverer typisk tab af interesse for aktiviteter, social tilbagetrækning eller koncentrationsbesvær. Intens optagethed med ideer eller emner kan også udvikle sig. Denne fase kan vare fra uger til år.
- Aktiv fase: Dette er det akutte stadium af skizofreni, hvor psykotiske symptomer opstår. Symptomer kan udvikle sig gradvist efter en prodromal fase eller vises pludselig.
- Restfase: Perioden efter en aktiv fase, hvor symptomerne har slået sig ned, men personen kan føle sig sløv, trukket tilbage eller har problemer med at koncentrere sig, svarende til symptomerne på den prodromale fase.
Mens længden af disse faser adskiller sig fra person til person, har disse faser tendens til at forekomme i rækkefølge og kan gentage sig gennem hele livet for en person med skizofreni.
Psykotiske symptomer (også kendt som positive symptomer) forbundet med skizofreni inkluderer:
- Vrangforestillinger
- Hallucinationer
- Uorganiseret tanke og tale
- Uorganiseret adfærd
Disse psykotiske symptomer kan manifestere sig hos mennesker med skizofreni som:
- Paranoia, såsom troen på, at de bliver udspioneret, styret af kræfter udefra eller forfølges af nogen, der har til formål at forårsage dem skade
- En tro på, at andre kan læse deres tanker
- At tro, at almindelige begivenheder har særlig betydning specifikt for dem, som at en person sender dem beskeder via sangtekster eller på tv.
- Vrangforestillinger af storhed, som at tro, at de er af stor betydning, er meget magtfulde eller har særlige kræfter. De tror måske, at de er et guddommeligt væsen, såsom Gud eller djævelen.
- Hørestøj eller stemmer, der ikke er der. Disse kan være godartede eller foruroligende.
- Hørekommandoer til at udføre handlinger
- Skifter hurtigt fra emne til emne, når du taler
- At sammensætte ord eller bruge nonsensord
- Diskuterer ideer, der virker uafhængige
- Diskuterer ting eller besvarer spørgsmål på måder, der er uden for emnet eller irrelevant
- Taler i rimende ord uden mening
- Har svært ved at udføre daglige opgaver såsom egenpleje og hygiejne
- Vanskelighedsplanlægning og opfølgning på planer
- At opføre sig underligt eller upassende, såsom at le ved en begravelse
- Oplever symptomer på catatonia, herunder ubevægelig, fysisk stivhed, gentagne bevægelser eller manglende respons på deres miljø
Antipsykotika
Psykose behandles næsten altid, i det mindste delvist, med medicin. Antipsykotika er typisk den medicin, der er ordineret for at hjælpe med at reducere eller lindre symptomer på psykose.
Antipsykotika kan tage op til seks uger at nå deres fulde effekt, men de begynder normalt at hjælpe med at reducere symptomer på akut psykose inden for timer eller dage.
Antipsykotika helbreder ikke nogen af årsagerne til psykose - de hjælper med at kontrollere symptomerne, og når de tages på lang sigt, kan de hjælpe med at forhindre fremtidige psykotiske episoder. De er mest effektive, når de startes tidligt i løbet af en psykotisk tilstand eller episode.
Antipsykotika menes at virke ved at blokere virkningerne af overaktiviteten af et hjernekemikalie kaldet dopamin. Denne overaktivitet menes i det mindste at være en del af årsagen til psykotiske symptomer. Symptomer forsvinder ikke altid fuldstændigt med antipsykotisk behandling, men bliver generelt mere håndterbare.
Antipsykotiske lægemidler falder generelt i to kategorier:
Atypiske (anden generation) antipsykotika
Disse medikamenter hæmmer dopaminvirkningen og påvirker serotoninniveauet. De er normalt det første valg til behandling af skizofreni.
Typer af disse lægemidler inkluderer:
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (quetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
- Geodon, Zeldox (ziprasidon)
- Invega (paliperidon)
- Aripiprazol (Abilify)
- Clozapine (Clozaril)
Typiske (første generation) antipsykotika
Disse antipsykotika er ældre og hæmmer dopaminaktivitet, men påvirker ikke serotonin.
De omfatter:
- Thorazin eller Largactil (chlorpromazin)
- Fluanxol (flupenthixol)
- Modecate (fluphenazin)
- Haldol (haloperidol)
- Loxapin
- Trilafon (perphenazin)
- Orap (pimozid)
- Stelazin (trifluoperazin)
- Navane (thiothixen)
- Clopixiol (zuclopenthixol)
Antipsykotisk medicin kan forårsage en række bivirkninger. Tal med din sundhedsudbyder for at bestemme risiciene og fordelene ved disse lægemidler.
Forskellige medikamenter fungerer forskelligt for hver person. Hvis en medicin ikke er effektiv eller ikke tolereres godt, skal du diskutere dine symptomer og bivirkninger med din sundhedsudbyder.
Kontakt din sundhedsudbyder
Stop aldrig med at tage en antipsykotisk medicin uden at konsultere din sundhedsudbyder. Brat stop kan være farligt. Din sundhedsudbyder kan informere dig om, hvordan du stopper behandlingen sikkert og kan hjælpe dig med at finde et andet alternativ, hvis det er nødvendigt.
