Hvad er atypisk depression?

Atypisk depression betragtes som en type depression med en "specifikator". Specifikatorer er yderligere symptomer eller træk, der er inkluderet i en paraplydiagnose under lidelser såsom klinisk depression - også kaldet major depressiv lidelse. Specifikatorer hjælper med at yderligere afklare detaljerne ved en diagnose og kan foreslå visse terapeutiske tilgange.

Derfor er atypisk depression en specifik form for præsentation af alvorlig depressiv lidelse. Det kan også være forbundet med andre stemningsforstyrrelser, såsom bipolar lidelse (en tilstand, der involverer ekstreme stemningsforstyrrelser) eller dysthymi, nu kendt som vedvarende depressiv lidelse (en kronisk, mild til svær deprimeret stemning). Så hvad er forskellen mellem en atypisk depression og en der ikke er? Hvad forårsager atypisk depression, og hvilken type behandling fungerer bedst?

miodrag ignjatovic / Getty Images

Hvad er atypisk depression?

Klinisk depression med atypiske træk (eller atypisk depression) er et udtryk, der definerer folks symptomer, når de har symptomer, der ikke er "typiske" for en større depressiv episode. Normalt får depression en person til at have søvnbesvær og opleve tab af appetit. Men ikke hos dem med atypisk depression. Atypiske træk ved klinisk depression er en DSM-specifikator, der bruges til mennesker, der udviser usædvanlige depressive symptomer såsom:

• Humørreaktivitet (en persons humør lyser som reaktion på positive begivenheder)
• Betydelig vægtøgning
• Øget appetit
• Hypersomnia (søvn overdreven)
• Bly lammelse (en tung, blyagtig følelse i arme eller ben)
• Et adfærdsmønster for at være meget følsom over for afvisning i personlige forhold

Symptomer

DSM-V er en diagnostisk manual, der sætter standarderne for, hvad der præcist udgør en bestemt mental sundhedsdiagnose. Ifølge DSM-V er atypisk depression kendetegnet ved stemningsreaktivitet (humørlysning som reaktion på positive begivenheder) sammen med to eller flere af følgende symptomer:

• Overspisning
• Oversovende
• Bly lammelse (en følelse af ekstrem tyngde i benene)
• Interpersonel afvisningsfølsomhed (har et mønster af en langvarig frygt for at blive afvist, hvilket forstyrrer evnen til at danne nye sociale forbindelser)

Der kan også være andre "typiske" depressive symptomer til stede, herunder:

• Alvorlig, vedvarende tristhed eller følelse af håbløshed
• Irritabilitet eller angst
• Tab af interesse for hobbyer og / eller aktiviteter, der tidligere blev nydt
• Problemer med at koncentrere sig
• Hukommelsesproblemer
• Problemer med at træffe beslutninger
• Lavt energiniveau
• Træthed
• Selvmordstanker eller besættelse af død eller døende

Diagnose

En diagnose af atypisk depression kan starte med at få en fysisk undersøgelse, gennemgå nogle laboratorietests (såsom en test for skjoldbruskkirteldysfunktion) og andre diagnostiske foranstaltninger for at sikre, at dine symptomer ikke stammer fra en fysisk sygdom. Derefter kan du blive henvist til en mental sundhedsperson. De udfører en grundig diagnostisk evaluering, som normalt inkluderer:

En psykiatrisk evaluering: Dette inkluderer mange dybtgående spørgsmål om dine tanker, følelser og adfærdsmønstre; dine svar vil blive sammenlignet med kriterierne i DSM-V, der angiver, hvilke symptomer der indikerer, at en person har atypisk depression.

En familiehistorie: Dette er for at finde ud af, om du har familiemedlemmer med atypisk depression, især når det er forbundet med bipolar lidelse. Bipolar lidelse (undertiden kaldet manisk depressiv lidelse) i familien har været forbundet med atypisk depression.

Atypisk depression og stemningsforstyrrelser

Ud over atypisk depression er en specifikator for større depressiv lidelse, kan det også være en specifikator for andre humørsvingninger. DSM-5-kriterierne for atypisk depression indikerer, at atypiske træk kan være en specifikator for større depressive episoder, når:

• En større depressiv episode er den seneste stemningsepisode i bipolar (bemærk bipolar lidelse kan involvere ekstreme humørsvingninger, herunder et ekstremt ophidset, ekspansivt eller irritabelt humør kaldet mani, ofte skiftevis med perioder med depressivt humør).
• Atypiske træk kan være en specifikator for vedvarende depressiv lidelse (dystymi).

Forekomst af atypisk depression

Ifølge Harvard Health forekommer atypiske træk i ca. 20% af depressive episoder hos mennesker med humørsvingninger. Harvard Health-rapporten forklarer videre, at atypiske træk er to til tre gange mere almindelige hos kvinder end hos mænd, og at generelt er depression dobbelt så almindelig hos kvinder end hos mænd. Depression med atypiske træk:

• Starter i en tidligere alder (nogle eksperter mener, at atypisk depression normalt begynder før 20 år).
• Er kronisk (langvarig) og varer længere end depression uden atypiske træk
• Er mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker med bipolar lidelse og sæsonbetinget affektiv lidelse (depression forbundet med specifikke årstider)

Årsager

Den nøjagtige årsag til atypisk depression er ukendt, men den har været forbundet med nogle faktorer. Atypisk depression er kendt for at:

• Begynd tidligere end andre typer depression
• Har mere af et kronisk (langvarigt) kursus
• Har unormale eller nedsatte neurotransmittere (hjernekemikalier, der arbejder for at overføre signaler fra en nervecelle til en anden)
• Vær mere sandsynlig, når andre familiemedlemmer har atypisk depression (især når det er forbundet med bipolar lidelse)

Risikofaktorer for atypisk depression

Faktorer, der kan gøre en person mere tilbøjelig til at have atypisk depression inkluderer:

• Har en historie med bipolar lidelse
• Familielink til mennesker med atypisk depression, bipolar lidelse eller alkoholisme
• Stofmisbrug (inklusive alkoholmisbrug eller stofmisbrug)
• Traume (især i barndommen)
• Miljøstressorer (såsom at bo hos en person, der er voldelig)
• Stressende begivenheder i livet (såsom en elskedes død)

Behandling

Interessant blev atypisk depression først identificeret som en diagnose, der var forskellig fra klinisk depression, fordi undersøgelser opdagede, at disse personer reagerede bedre på en bestemt type antidepressiv, kaldet MAO-hæmmere (sammenlignet med andre typer antidepressiva).

Medicin

Antidepressiva er medicin, der hjælper med at regulere hjernens kemi. Atypisk depression siges at reagere meget godt på en kategori af antidepressiva medicin kaldet monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), og andre antidepressiva (såsom serotonin-genoptagelsesinhibitorer eller SSRI'er) kan også være effektive.

Bivirkninger af medicin

Mange lægemidler, der behandler psykiske lidelser, har betydelige bivirkninger. De almindelige bivirkninger af MAO-hæmmere kan omfatte:

• Kvalme
• Tør mund
• Mistet appetiten
• Diarré eller forstoppelse
• Hovedpine
• Søvnløshed
• Døsighed
• Svimmelhed
• Lavt blodtryk
• En nedsat sexlyst
• Muskelspasmer
• Vægtøgning
• Problemer med vandladning
• Paræstesi (en prikkende fornemmelse i huden)

Potentielt alvorlige eller livstruende interaktioner (såsom en hypertensiv krise) kan forekomme med MAO-hæmmere. Det er vigtigt at holde en begrænset diæt, når du tager disse medikamenter for at undgå tyramin, et stof, der findes i visse fødevarer (inklusive nogle oste).

Derudover bør andre lægemidler, der påvirker neurotransmitteren serotonin, undgås, da en alvorlig medicinsk tilstand kendt som serotoninsyndrom kan forekomme.

Den gode nyhed om bivirkninger fra antidepressiva er, at de ofte forbedres, når du har taget medicinen et stykke tid. Det er vigtigt at diskutere eventuelle bivirkninger med den ordinerende sundhedsudbyder. Din læge kan ændre din recept, hvis bivirkningerne ikke aftager rettidigt.

Psykoterapi

Psykoterapi, også kaldet "samtaleterapi", indebærer møde med en mental sundhedsperson (såsom en rådgiver eller en terapeut). Psykoterapi har vist sig at være yderst effektiv hos dem med atypisk depression.

Håndtering

Behandling af atypisk depression indebærer normalt at hjælpe en person med tilstanden til at lære bedre måder at klare, herunder:

• Hvordan man lægger mærke til usunde tanker eller adfærd, og hvordan man foretager ændringer, når disse mønstre er identificeret.
• Hvordan håndteres forskellige problemer ved at implementere problemløsningsprocesser?
• Sådan håndteres urolige forhold og oplevelser
• Hvordan sættes (og opnås) realistiske mål?
• Hvordan man mindsker depressive symptomer
• Sådan implementeres sunde livsstilsændringer (såsom at holde op med stoffer eller alkohol)

Et ord fra Verywell

Med en nøjagtig diagnose og korrekt behandling kan de fleste lære at leve med atypisk depression, og mange får lindring fra deres symptomer. Hvis du har symptomer på atypisk depression, skal du tale med din primære læge. vær ikke bange for at bede om henvisning til en mental sundhedspersonale for at få en grundig evaluering / diagnostisk vurdering. Dette er det første skridt til at være proaktiv med hensyn til din mentale sundhed.