Ardannelse og brystkræftbehandlinger

Mange kvinder vil bekymre sig om ardannelse ved behandling af brystkræft. Dette kan være en åbenbar bekymring for brystoperationer, men det kan også forekomme på grund af kemoterapi og strålebehandling. Nogle mennesker, såsom yngre personer og rygere, kan være mere tilbøjelige til ardannelse. Mens plastikkirurgi kan hjælpe med at minimere forekomsten af ​​et ar, kan det ikke slette det.

Ved at forstå årsagerne til ardannelse og de faktorer, der påvirker dem, kan du muligvis lindre denne almindelige konsekvens af nogle brystkræftbehandlinger.

Årsager

Folk forbinder typisk brystdannelse med kirurgiske procedurer som lumpektomi eller mastektomi, men der er andre aspekter af kræftbehandling, der også kan producere ar.

Blandt eksemplerne:

• Kirurgiske afløb placeret i dit bryst efter operationen efterlader små runde ar, når de fjernes. Mængden af ​​ardannelse afhænger af, hvor mange afløb der blev brugt, og hvor længe de var på plads.
• Kemoterapiporte, der er placeret til kemoterapi, efterlader et ar ved snitstedet lige over brystet nær kravebenet.
• Strålebehandling kan inducere fibrose, den unormale ophobning af fibrøst bindevæv. Dette kan føre til en ujævn fortykkelse af huden. Selv nogle af de kortvarige virkninger - som gnagsår og blæresår - kan efterlade permanente mærker. Det er heller ikke ualmindeligt at have en permanent "solbrun" på brystet efter at have gennemgået omfattende strålebehandling.
• Lymfeknude dissektion og fjernelse kan efterlade et ar, men sandsynligvis et, der kun er synligt for andre, når du har en badedragt på. Det kan også forårsage tæthed i huden, som i nogle tilfælde kan føre til strækning af arvæv, hvilket gør det endnu mere synligt.

Vejledning til diskussion af brystkræftlæge

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Brystrekonstruktion

Brystrekonstruktion bruges til at genopbygge et bryst efter en mastektomi eller til at udjævne brystvæv efter en lumpektomi. Proceduren udføres oftest af en plastikkirurg, der er dygtig til at minimere ar.

Ofte vil kirurgen bruge det samme snitsted, der bruges til mastektomi eller lumpektomi for at undgå dannelse af nyt arvæv.

Hvis store mængder hud blev resekteret i den oprindelige operation, kan plastikkirurgen anbefale en brystreduktion for at reducere trykket på snittet og derved begrænse ardannelse.

Hvis kirurgen udfører en klappeprocedure, vil der være ardannelse på det sted, hvor vævet blev høstet (f.eks. Din bagdel, hvis der udføres IGAP-klappe).

Det er vigtigt at forstå konsekvenserne af enhver operation, du agter at gennemgå, selv valgfrie, der er designet til at forbedre dit udseende. Derudover skal du prøve at styre dine forventninger.

Disse kosmetiske problemer bør diskuteres, selv før den primære operation begynder. Dette kan hjælpe dig og din kirurgiske onkolog med at beslutte, hvilke procedurer der er mest passende baseret på dit kræftstadie og behandlingsmål.

Risikofaktorer

Mængden og omfanget af ardannelse forårsaget af behandling af brystkræft afhænger af flere faktorer, herunder den udførte operationstype (hvis relevant), din tilbøjelighed til ardannelse (inklusive din genetik og hudtype) og forskellige andre faktorer, der påvirker ardannelse.

Generelt inkluderer de, der er mere tilbøjelige til at udvikle unormal ardannelse, personer med:

• Mørkebrun eller sort hud
• Lys hud
• Fregner

Ifølge en undersøgelse fra 2013 iJournal of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery,der er fem yderligere faktorer forbundet med hypertrofiske ar (de typer, der er forbundet med sår og snit):

• Yngre alder på grund af den hurtige produktion af kollagen
• Bakteriel hudinfektion, inklusive postoperative infektioner
• Kemoterapi, som kan beskadige hurtigt voksende hudceller
• Rygning, som får kapillærer til at indsnævres og hindrer heling
• Strækning af såret (almindelig med især lange snit)

Arvæv vil undertiden vokse grænserne for et sår og skabe et oppustet fremspring kaldet keloid. Disse kan skyldes strækning, store snit eller dårlig sårhåndtering, men er oftest påvirket af genetik.

Måder at reducere ardannelse på

Mens ardannelse ikke kan forhindres, er der måder at styre dem på, så de heler ordentligt og er mindre synlige over tid. Pleje ville begynde straks efter operationen og fortsætte i mindst et år - den generelle periode, hvor ardannelse er afsluttet, og misfarvning af huden har tendens til at normalisere sig.

Post-kirurgisk pleje

En af de bedste måder at reducere ardannelse på er at undgå infektion efter din operation. Dette gælder især når du kommer hjem fra hospitalet med kirurgiske afløb.

Ud over at holde afløbene rene og tørre, skal du undgå at lade dem dingle, da de kan falde ud og give bakterier let adgang. Når du er fjernet, skal du følge din læges instruktioner om bandageskift.

Rygning kan forårsage forsinket heling og bør stoppes, hvis du agter at minimere ardannelse. At drikke alkohol bør også undgås, da det kan føre til dehydrering, hvilket reducerer strømmen af ​​ilt og immunceller til skadestedet.

Du ville også være godt tjent med at undgå udsættelse for solen, hvilket kan fremme betændelse og gøre arret mere tydeligt. Hvis du har brug for at være udendørs, skal du bære en lys top, indtil huden er helet og påføre solcreme.

Langsigtet genopretning

Når såret er tilstrækkeligt helet, og din læge giver dig OK, kan du hjælpe med din bedring ved at engagere sig i den daglige massering af arvævet. Kendt af fysioterapeuter som tværgående friktionsmassage, involverer teknikken blid manipulation af huden over og under snittet, startende fra kravebenet til bunden af ​​brystkassen og fortsætter fra brystbenet til under armhulerne.

Fysioterapeuter kan også bruge dybt vævsmassage og blødt vævsmassage til at lindre smerter og følelsen af ​​indsnævring. Let stretching og armøvelser anbefales også for at genoprette mobiliteten i overkroppen og forsigtigt frigive stramme væv. Akupunktur kan også bruges til at mindske smerter.

Hvis du er tilbøjelig til keloider, så spørg din læge om steroidinjektioner, som kan dæmpe betændelse og hjælpe med at forhindre vævsovervækst.

Kosmetiske muligheder

Når arret er fuldstændig helet, kan kemisk peeling, laserterapi og aktuel blegning forbedre udseendet af et ar, selvom resultaterne er meget variable og har tendens til at være mindre effektive hos kvinder med mørk hud.

Fedtinjektioner og dermale fyldstoffer bruges også undertiden til at styrke huddepressioner forårsaget af store snit. Vent mindst et år, før du udforsker muligheder som disse.

En anden unik måde at håndtere et ar på er at skjule det med en tatovering.

Et ord fra Verywell

Ardannelse forårsaget af brystkræftbehandlinger kan være foruroligende. Det kan påvirke dit kropsbillede og dermed skabe problemer med intimitet og forhold. Hvis dine ar generer dig meget, så spørg dig selv, omfølelsesmæssigar af behandling spiller muligvis en rolle. Det hjælper undertiden med at tale med en terapeut, der kan hjælpe dig med at navigere i disse vanskelige og ofte krydsende følelser. At deltage i en støttegruppe er også nyttigt for kvinder, der ønsker at acceptere - og forhåbentlig fejre - deres nye kroppe.