Hvad er personlighedsforstyrrelser?

Personlighedsforstyrrelser inkluderer 10 diagnostiserbare psykiatriske tilstande, der er anerkendt og beskrevet i den seneste version afDiagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-5).

Hver er en særskilt mental sygdom defineret af personlighedstræk, der kan være foruroligende nok til at skabe problemer med at forholde sig til andre mennesker på sunde måder og kan føre til betydelig nød eller svækkelse i vigtige funktionsområder.

Seksan Mongkhonkhamsao / Getty Images

Det anslås, at ca. 8% af verdens befolkning lider af en personlighedsforstyrrelse.

Hvad er personlighedsforstyrrelser?

Personlighed er den måde at tænke, føle og opføre sig på, der gør en person anderledes end andre mennesker. En persons personlighed forbliver typisk den samme over tid.

En personlighedsforstyrrelse er en måde at tænke, føle og opføre sig på:

• Afviger fra kulturens forventninger
• Forårsager nød eller problemer med at fungere
• Holder over tid

Typer

DSM-5 organiserer personlighedsforstyrrelser i tre grupper eller klynger baseret på fælles nøglefunktioner og symptomer. Nogle mennesker kan have tegn og symptomer på flere typer personlighedsforstyrrelser.

Klynge A

Disse personlighedsforstyrrelser er karakteriseret ved ulige eller excentriske adfærd. Personer med klynge A personlighedsforstyrrelser har tendens til at opleve store forstyrrelser i forhold, fordi deres adfærd kan opfattes som ejendommelig, mistænksom eller løsrevet.

Cluster A personlighedsforstyrrelser inkluderer:

• Paranoid personlighedsforstyrrelse: En person med denne lidelse har en konstant mistillid og mistanke om andre. De tror, ​​at andre prøver at nedværde, skade eller true.
• Schizoid personlighedsforstyrrelse: Mennesker med denne lidelse er fjernt, løsrevet og ligeglade med sociale forhold. De er generelt ensomme, der foretrækker ensomme aktiviteter og sjældent udtrykker stærke følelser.
• Schizotypal personlighedsforstyrrelse: Dette indeholder mærkelig tale, adfærd og udseende samt mærkelig overbevisning og vanskeligheder med at danne relationer. En person med skizotypisk personlighedsforstyrrelse beskrives ofte som ulige eller excentrisk og har normalt få, hvis nogen, tætte forhold eller kan have overdreven social angst.

Klynge B

Klynge B personlighedsforstyrrelser er karakteriseret ved dramatisk eller uregelmæssig adfærd. Folk, der har en personlighedsforstyrrelse fra denne klynge, har tendens til enten at opleve meget intense følelser eller engagere sig i ekstremt impulsiv, teatralsk, promiskuøs eller lovovertrædende adfærd.

Klynge B personlighedsforstyrrelser inkluderer:

• Antisocial personlighedsforstyrrelse: Symptomerne inkluderer et mønster, hvor man ignorerer eller krænker andres rettigheder. En person med en antisocial personlighedsforstyrrelse, som muligvis ikke overholder sociale normer, kan gentagne gange lyve eller bedrage andre eller handle impulsivt.
• Borderline personlighedsforstyrrelse: Dette er kendetegnet ved ustabilitet i interpersonelle forhold, følelser, selvbillede og impulsiv adfærd. En person med borderline personlighedsforstyrrelse kan have gentagne selvmordsforsøg, udvise upassende intens vrede eller have vedvarende følelser af tomhed.
• Histrionisk personlighedsforstyrrelse: Mennesker med histrionisk personlighedsforstyrrelse kan være ubehagelige, når de ikke er centrum for opmærksomheden, kan bruge fysisk udseende til at henlede opmærksomheden på sig selv eller have hurtigt skiftende eller overdrevne følelser.
• Narcissistisk personlighedsforstyrrelse: En person med narcissistisk personlighedsforstyrrelse kan have storslåede fantasier eller adfærd, en følelse af berettigelse, drage fordel af andre eller mangler empati, som ofte drives af en underliggende skrøbelighed i følelsen af ​​selv.

Klynge C

Cluster C personlighedsforstyrrelser er kendetegnet ved angst. Mennesker med personlighedsforstyrrelser i denne klynge har tendens til at opleve gennemgribende angst og / eller frygt.

Cluster C personlighedsforstyrrelser inkluderer:

• Undgående personlighedsforstyrrelse: Mennesker med undgående personlighedsforstyrrelse kan være uvillige til at blive involveret i mennesker, medmindre de er sikre på at blive lide, er optaget af at blive kritiseret eller afvist eller måske betragter sig selv som ikke gode nok eller socialt uhensigtsmæssige.
• Afhængig personlighedsforstyrrelse: Personer med afhængig personlighedsforstyrrelse kan have svært ved at træffe daglige beslutninger uden forsikring fra andre eller kan føle sig ubehagelige eller hjælpeløse, når de er alene på grund af frygt for manglende evne til at tage sig af sig selv.
• Obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse: En person med obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse kan være alt for fokuseret på detaljer eller tidsplaner, kan arbejde for meget og ikke give tid til fritid eller venner eller være ufleksibel i deres moral og værdier. Selvom det er navngivet på samme måde, er det ikke det samme som tvangslidelse (OCD).

Søg hjælp

Hvis du eller en elsket kæmper med en personlighedsforstyrrelse, skal du kontakte Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 for at få oplysninger om support og behandlingsfaciliteter i dit område.

For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.

Symptomer

Symptomerne varierer afhængigt af typen af ​​personlighedsforstyrrelse og kan variere fra mild til svær. Alle personlighedsforstyrrelser påvirker, hvordan nogen tænker, føler og opfører sig. De kan potentielt forårsage enorm konflikt med andre mennesker, der påvirker forhold, sociale situationer og livsmål.

Mennesker med personlighedsforstyrrelser genkender ofte ikke, at de har problemer og kan være forvirrende og frustrerende for mennesker omkring dem.

Visse symptomer på personlighedsforstyrrelser kan falde i to kategorier: selvidentitet og interpersonel funktion.

Selvidentitetsproblemer inkluderer:

• Ustabilt selvbillede
• Uoverensstemmelser i værdier, mål og udseende

Interpersonelle problemer inkluderer:

• At være ufølsom over for andre (ude af empati)
• Vanskeligheder ved at kende grænser mellem sig selv og andre
• Uoverensstemmende, løsrevet, overemotional, voldelig eller uansvarlig relation

Samlet set er der ingen klare forskelle med hensyn til køn, socioøkonomisk klasse og race. Imidlertid kan mænd i antisocial personlighedsforstyrrelse overgå kvinder 6: 1. I borderline personlighedsforstyrrelse overgår mænd 3: 1 (men kun i kliniske omgivelser, ikke i befolkningen generelt).

Diagnose

I henhold til DMS-5 skal en person opfylde følgende kriterier for at blive diagnosticeret med en personlighedsforstyrrelse:

• Kroniske og gennemgribende adfærdsmønstre, der påvirker social funktion, arbejde, skole og nære relationer
• Symptomer der påvirker to eller flere af følgende fire områder: tanker, følelser, interpersonel funktion, impulskontrol
• Begyndelsen af ​​adfærdsmønstre, der kan spores tilbage til ungdommen eller den tidlige voksenalder
• Mønstre af adfærd, der ikke kan forklares med andre psykiske lidelser, stofbrug eller medicinske tilstande

Selvom der ikke er laboratorietest til specifikt at diagnosticere personlighedsforstyrrelser, kan lægen muligvis bruge forskellige diagnostiske tests - såsom røntgenstråler og blodprøver - for at udelukke fysisk sygdom som årsag til symptomerne.

En korrekt diagnose er meget vigtig, men kan være vanskelig, da personlighedsforstyrrelser også ofte forekommer sammen med andre psykiske sygdomme.

En person, der opfylder kriterierne for en personlighedsforstyrrelse, vil ofte også opfylde kriterierne for en eller flere yderligere personlighedsforstyrrelser.

Årsager

Personlighedsforstyrrelser er blandt de mindst forståede og anerkendte psykiske lidelser. Det menes, at en kombination af genetiske faktorer og livserfaringer - især ugunstige barndomserfaringer - bidrager til udviklingen af ​​personlighedsforstyrrelser.

Ud over biologiske faktorer kan personlighedsforstyrrelser udvikle sig som en måde at klare et uroligt udviklingsmiljø på. Der er også en signifikant sammenhæng mellem en historie med barndomstraumer såvel som verbalt misbrug.

En undersøgelse viste, at børn, der oplever verbalt misbrug, var tre gange mere tilbøjelige til at have borderline, narcissistiske, obsessive-kompulsive eller paranoide personlighedsforstyrrelser i voksenalderen.

Høj reaktivitet hos børn har også været forbundet med visse personlighedsforstyrrelser, herunder følsomhed over for:

• Lys
• Støj
• Struktur
• Andre stimuli

Behandling

Sammenlignet med stemningsforstyrrelser som klinisk depression og bipolar lidelse er der relativt få undersøgelser af, hvordan man effektivt behandler personlighedsforstyrrelser, men der er et stigende antal evidensbaserede behandlinger, der findes effektive til personlighedsforstyrrelser. .

Generelt omfatter målet med personlighedsforstyrrelse følgende:

• Reduktion af subjektiv nød og symptomer som angst og depression
• Hjælp folk til at forstå det aspekt af deres problemer, der er internt for sig selv
• Ændring af utilpasset og socialt uønsket adfærd, herunder hensynsløshed, social isolation, manglende selvhævdelse og temperamentudbrud
• Ændring af problematiske personlighedstræk som afhængighed, mistillid, arrogance og manipulation

Psykoterapi

National Alliance on Mental Illness (NAMI) viser flere typer psykoterapi, der kan være nyttige til behandling af personlighedsforstyrrelser:

• Dialektisk adfærdsterapi (DBT), som lærer mestringsfærdigheder og strategier til at håndtere drifter relateret til selvskading og selvmord, regulering af følelser og forbedring af forhold.
• Kognitiv adfærdsterapi (CBT), målet med CBT er at hjælpe med at reducere symptomer ved at ændre den måde, nogen tænker på eller fortolker situationer, samt de handlinger, de tager i deres daglige liv.
• Psykodynamisk terapi, der lægger stor vægt på det ubevidste sind, hvor forstyrrende følelser, opfordringer og tanker, der er for smertefulde til, at nogen direkte kan se på, er anbragt.
• Familieterapi, hvor familiemedlemmer lærer at ændre usunde reaktioner på hinanden og lære effektive kommunikationsevner.

Medicin

Typisk er personlighedsforstyrrelser ikke særlig lydhøre over for stoffer, selvom nogle medikamenter effektivt kan målrette mod associeret eller co-morbid depression eller angst. Afhængig af nogens symptomer kan en sundhedsudbyder ordinere et eller flere af følgende:

• Anti-angstmedicin: Dette hjælper med at lindre angst, agitation og søvnløshed.
• Antidepressiva: Disse hjælper med at forbedre et deprimeret humør, vrede eller impulsivitet.
• Antipsykotika: Disse kan være gavnlige for mennesker, der ofte mister kontakten med virkeligheden.
• Stemningsstabilisatorer: Disse forhindrer humørsvingninger og reducerer irritabilitet og aggression.

Komplikationer

Mennesker med ubehandlede personlighedsforstyrrelser er i fare for stofmisbrugsforstyrrelse, voldelig eller selvdestruktiv adfærd og endog selvmord. En forskningsundersøgelse fandt en 20 gange stigning i selvmordsrisiko for patienter med personlighedsforstyrrelse versus ingen registreret psykiatrisk lidelse og en firdoblet stigning i forhold til alle andre psykiatriske sygdomme tilsammen.

Håndtering

At lære at håndtere en personlighedsforstyrrelse er nøglen. Ud over at søge professionel support er det vigtigt at nå ud til en støttende ven eller et familiemedlem, der kan hjælpe, når nogen kæmper med stærke følelser. Hvis der ikke er nogen at nå ud til, skal du ringe til en hjælpelinje.

• Kend udløserne: Uanset hvilken type personlighedsforstyrrelse nogen har, er en af ​​nøglerne til mestring at genkende de følelsesmæssige mønstre og udløsere. I samarbejde med en terapeut skal de være i stand til at identificere strategier, der hjælper dem med at håndtere stærke følelser.
• Deltag fuldt ud i behandlingen: Selvom nogen ikke har det godt, skal de ikke springe over terapisessioner eller stoppe med at tage medicin uden at tale med en sundhedsperson. Tilsvarende skal de være sikre på at holde fast ved regelmæssige aftaler.
• Øv dig selvplejestrategier: Regelmæssig motion og ensartede spisesteder og soveplaner kan hjælpe med at forhindre humørsvingninger og håndtere angst, stress og depression. Det er også vigtigt at undgå stoffer og alkohol, som kan forværre symptomerne og interagere med medicin.