OATS-proceduren

OATS-proceduren, en forkortelse for osteoartikulært overførselssystem, er en kirurgisk procedure, der bruges til at behandle brændskader i brændvidden. OATS er en af ​​flere teknikker, der bruges til at behandle dette problem; typen af ​​procedure kaldes en mosaikplastik.

En mosaikplastik bruger brusk fra uskadede områder af leddet og flytter dette brusk til et beskadiget område. Denne type procedure er kun nyttig til behandling af fokal bruskskade. Dette betyder, at den udbredte skade på brusk set under tilstande som slidgigt ikke kan behandles med mosaikplastik. Denne behandling anvendes kun til isolerede områder med bruskskade, normalt begrænset til 10 - 20 mm i størrelse. Denne type skader ses normalt hos yngre patienter (under 50 år), der oplever traumer i deres led.

Hvornår er OATS-proceduren udført?

Ofte vil kirurgen overveje denne type procedurer, men hvis røntgenstråler eller artroskopisk undersøgelse viser tegn på mere udbredt bruskskade, udføres OATS-proceduren ikke. Årsagen er, at OATS-proceduren ikke vil være til gavn for disse patienter.

OATS-proceduren, udviklet af Arthrex-selskabet, er en type mosaikplastik. Små "propper" af brusk fjernes fra områder af leddet, hvor kroppen kan klare sig uden brusk, og disse flyttes til det beskadigede område af samling. Arthrex-selskabet har et registreret varemærke for OATS Osteochondral Autograft Transfer System.

Hvor vellykket er OATS-proceduren?

En undersøgelse af 96 patienter sammenlignede OATS-proceduren med mikrofrakturbehandling for isolerede ledbruskdefekter i knæet. Patienterne var i gennemsnit 30-32 år gamle og blev fulgt årligt i fem år efter operationen. De fandt lignende generelle sundheds- og knæfunktionsresultater for begge procedurer, men der var en forskel i at være i stand til at opretholde et overlegen niveau af atletisk aktivitet, hvor OAT-mosaikplastik var bedre end mikrofraktur.

Sådan udføres OATS-proceduren

Engangs OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) udviklet af Arthrex anvendes i denne kirurgiske procedure. Det kirurgiske sæt inkluderer en modtager høstmaskine, donor høstmaskine, justeringsstang, tamp, graftafgivelsesrør og kernekstruder

Patienten er både donor og modtager med sundt brusk og dets underliggende knogle høstet fra et nærliggende område af leddet, der skal transplanteres i det område, der har en bruskdefekt. OATS donorhøsteren er placeret på donoroverfladen og ramt med en hammer, indtil den er blevet stampet 15 millimeter ind i donoroverfladen. Håndtaget drejes derefter for at høste kernen og trækkes tilbage.

Nu er der lavet en stikkontakt på overfladen, der havde fokal bruskdefekt, der vil have den rigtige størrelse til at modtage stikket.En modtager høstmaskine hamres ind og vrides for at fjerne et stik for at få den rigtige størrelse og dybde af hullet. En justeringsstang bruges til at måle dybden, og de nødvendige justeringer foretages for at forberede den til transplantationstransplantatet.

Når det er klart, placeres transplantatafgivelsesrøret ved læben på modtagerstikket og ekstruderes ind i det. Der tappes derefter på en tamp for at placere transplantatet i soklen. Kirurgen kan fylde donorstederne med hydroxyapatitstænger og kan bruge biologisk lim til at forsegle modtagerhylsteret.