En skjoldbruskkirtlen kolloid cyste er en type ikke-kræft (godartet) skjoldbruskkirtlen knude. Skjoldbruskkirtelknuder er meget almindelige, hvor ca. 60% af de voksne har mindst en. Heldigvis er langt størstedelen, ca. 95% af disse, ikke-kræftfremkaldende. Her er hvad du skal vide om diagnose og behandling af en skjoldbruskkirtelcyste.
vgajic / E + / Getty Images
Hvad er en thyroidea kolloid cyste?
Skjoldbruskkirtlen er placeret i bunden af nakken, under Adams æble eller strubehoved. Den har en højre og venstre lap, der er forbundet med landtangen, som er som en bro. Skjoldbruskkirtlen udskiller skjoldbruskkirtelhormoner. Disse hormoner påvirker forskellige kropssystemer og påvirker hjertefunktion, stofskifte, temperaturregulering og mere.
Nogle gange vokser skjoldbruskkirtelvævet unormalt stort og producerer en knude. I en kolloid skjoldbruskkirtelknude kan overvæksten formere sig. Imidlertid forbliver kolloide skjoldbruskkirtlen i skjoldbruskkirtlen og spredes ikke til andre områder af kroppen.
Hvis en skjoldbruskkirtelknude er fyldt med væske, betragtes den som "cystisk". Kolloidknuder kan være fuldstændigt væskefyldte eller delvist væskefyldte med nogle faste områder. Rent cystiske knuder (hvilket betyder 100% væskefyldt) er sjældent kræft.
Det er muligt at udvikle andre skjoldbruskkirtelknuder, hvoraf de fleste også er godartede, såsom hyperplastiske knuder og follikulære adenomer. Nogle patienter har mere end en type knude på samme tid.
En struma beskriver en forstørret skjoldbruskkirtel, der enten omfatter hele kirtlen eller fremstår som ujævn knuder. Hormonelle ubalancer (såsom dem, der er forårsaget af en jodmangel) er en almindelig årsag til struma.
Kræftrisiko
For hver 20 håndgribelige skjoldbruskkirtlen er en kræftfremkaldende. Eksempler på kræft i skjoldbruskkirtlen inkluderer papillære eller follikulære carcinomer, medullær cancer eller anaplastisk cancer.
Eksponering for ioniserende stråling (fra kræftbehandling, erhvervsmæssig eksponering eller nuklear nedfald) øger risikoen for kræft i skjoldbruskkirtlen, især hvis eksponeringen skete i barndommen. Knuder, der vokser hurtigt eller forårsager en hæsende stemme, har tendens til at være mere bekymrende.
Du har måske mistanke om, at en smertefuld skjoldbruskkirtelknude er kræft. Det er dog ikke nødvendigvis tilfældet. Kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen kan producere inflammatoriske knuder eller en hævet skjoldbruskkirtel.
Som mange kræftformer kan kræft i skjoldbruskkirtlen løbe i familier. Din læge vil tage din familiehistorie og livsstilsfaktorer i betragtning, når du vurderer din risiko for kræft i skjoldbruskkirtlen.
Ikke-fungerende knuder (hvilket betyder, at de ikke producerer skjoldbruskkirtelhormon) har en risiko på 14% til 22% for at være kræft sammenlignet med hyperfunktionelle knuder (knuder, der producerer skjoldbruskkirtelhormon), som sjældent er kræftfremkaldende.
Selvom hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen ikke har tendens til at forårsage kræft, kan de resultere i andre ubehagelige bivirkninger. Ved overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner kan hyperfunktion af skjoldbruskkirtelknuder føre til symptomer på hyperthyreoidisme (inklusive osteoporose og unormale hjerteslag).
Løbende overvågning og behandling kan hjælpe med at holde hyperfunktionelle skjoldbruskkirtelknuder under kontrol.
Test og overvågning er påkrævet for at bestemme, om en knude er kræft. Hvis du har flere knuder, skal hver enkelt vurderes individuelt.
Diagnose
Knuder er mere almindelige hos kvinder, og forekomsten øges med alderen. Afhængig af størrelsen og placeringen af en knude, kan den være håndgribelig (kan mærkes) under en fysisk undersøgelse. Cirka 5% af kvinderne og 1% af mændene, der bor i jodtilstrækkelige områder, har håndgribelige knuder.
Ikke-håndgribelige knuder opdages normalt gennem billeddannelsesundersøgelser såsom ultralyd, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i nakken eller de omkringliggende områder. Ultralyd med høj opløsning er særligt effektive og opdager skjoldbruskkirtelknuder hos op til 68% af raske individer.
Hvis din læge finder en skjoldbruskkirtelknude, er det næste trin at bestille en blodprøve til at måle dine niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og vurdere din skjoldbruskkirtelfunktion. Udførelse af ultralyd hjælper med at evaluere typen af knude og kontrollere de omkringliggende lymfeknuder i nakken.
Baseret på resultaterne af disse tests og andre risikofaktorer kan det være nødvendigt med yderligere test. Det kan være nyttigt at gennemgå følgende tests.
Test af radioaktiv jodoptagelse
Denne test er forbeholdt patienter, der har en skjoldbruskkirtelknude og har lavere TSH end normalt. Et radionuklid (radioaktivt iod) tages gennem munden i form af en pille.
Billedstudier udføres seks timer senere eller endda den næste dag. Ventetid giver tilstrækkelig tid til at lade det radioaktive jod nå skjoldbruskkirtlen. Resultaterne af denne test kan afgøre, om knuden er hyperfunktionel (sandsynligvis ikke kræftfremkaldende) eller ikke fungerer.
Fine-Needle Aspiration (FNA)
For ikke-fungerende knuder kan det være nødvendigt med finnål aspiration (afhængigt af ultralydsresultaterne og knudens størrelse). Under denne procedure indsætter lægen en tynd nål gennem huden og ind i skjoldbruskkirtlen til at indsamle celler til test.
Udførelse af FNA, mens du bruger en ultralydsmaskine, hjælper med at sikre den korrekte placering af nålen. Du kan modtage medicin for at bedøve nakkeområdet for at forhindre ubehag. Din læge vil tage flere celleprøver fra forskellige områder af knuden for at analysere for kræftegenskaber.
Molekylær test
Nogle gange kommer resultaterne af FNA tilbage som "ubestemte", hvilket betyder, at resultaterne ikke er afgørende for, om cellerne er kræftformede eller godartede. Din læge kan sende prøven til molekylær test. Molekylær test analyserer den genetiske sekvens af cellernes DNA eller RNA for at kontrollere for mutationer.
Outlook
Godartede skjoldbruskkirtelknuder overvåges med en opfølgende ultralyd en til to måneder efter den første opdagelse. Hvis der ikke har været nogen signifikant vækst, udføres gentagne ultralyd typisk hvert tredje til femte år.
Hvis din læge er bekymret for knudernes vækstrate, kan du få brug for flere ultralyd eller FNA-test for at udelukke kræft. Disse testresultater hjælper med at guide videre behandling og opfølgningsanbefalinger.
Cyster er normalt ikke-kræftfremkaldende, men indeholder lejlighedsvis kræftformede faste komponenter. Selv godartede cyster kan kræve kirurgisk fjernelse.
Et ord fra Verywell
Det kan være alarmerende at bemærke en skjoldbruskkirtelknude på din nakke eller få en opdaget under en rutinemæssig undersøgelse. Der er flere tests tilgængelige for at hjælpe din læge med at afgøre, om knuden er bekymrende eller uskadelig.
For det meste er den eneste anbefalede behandling løbende overvågning for at holde øje med eventuelle ændringer. Fortæl din læge, hvis du har mistanke om en vækst på din skjoldbruskkirtlen, så de kan udelukke potentielle farer, og du kan lære mere om de bedste næste skridt at tage.