Lymfeknudestatus og brystkræft

Antallet og placeringen af ​​dine berørte lymfeknuder er en vigtig del af diagnosen brystkræft. Oplysningerne bruges - sammen med karakteristika for den primære tumor og graden af ​​kræftmetastase (spredning) - til at bestemme malignitetsstadiet og din prognose (langsigtede udsigter), efter at kræftbehandlingen er afsluttet.

Rollen på lymfeknuder

Lymfeknuder er grupperet i forskellige dele i kroppen og fungerer som filtre til at hjælpe med at fange og neutralisere sygdomsfremkaldende mikroorganismer. De nærmeste bryst, kaldet aksillære lymfeknuder, ligger lige under armhulen.

Fordi kræftceller, der udgydes fra den primære tumor, kommer i kontakt med de aksillære lymfeknuder først, vil disse være lymfeknuderne, som læger først vil se på, om kræft har spredt sig.

Når brystkræft spredes til aksillære lymfeknuder, gør det det på en ordnet måde, da knudepunkterne naturligt vises i form af en kæde eller stationer. At finde den første lymfeknude i kæden er en nyttig måde at opdage, om kræften har fundet vej ind i de aksillære lymfeknuder. Dette gøres ved en procedure kaldet sentinel node biopsi. Hvis den første lymfeknude i kæden (sentinel) ikke har nogen kræft i sig, er det en indikation af, at kræft ikke har nået det til armhulen, og derfor kan unødvendige kirurgiske procedurer på dette område undgås. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Lymfeknudestatus

Hvis dine lymfeknuder er fri for kræft, betragtes de som negative eller klare og får en vurdering på N0 (N-nul). Lymfeknuder, der indeholder kræftceller, betragtes som positive og vurderes til N1, N2 eller N3 afhængigt af antallet af berørte lymfeknuder samt deres placering.

Vurderingen af ​​lymfeknuder kan bredt beskrives som følger:

• N0 (N-nul): Der er ikke fundet kræftceller.
• N1: Kræft findes i 1 til 3 lymfeknuder enten under armen eller i brystvævet.
• N2: Kræft findes i 4 til 9 lymfeknuder enten under armen eller i brystvævet.
• N3: Kræft findes i 10 eller flere lymfeknuder under armen, inden for brystvæv eller over eller under kravebenet.

Hvis kræft har spredt sig til lymfeknuder, anses det for at være "lokalt avanceret" (i modsætning til langt fremme eller metastaser), og dette har prognostisk værdi; det giver generelt en dårligere prognose. Arten af ​​de celler, der udgør kræften (inklusive men ikke begrænset til: tilstedeværelsen af ​​hormonreceptorer på overfladen af ​​cellerne), patientens egenskaber og andre faktorer hjælper med at fuldføre billedet af prognosen for en bestemt kræft. På trods af at kræft er fremskreden lokalt, forbliver den mange gange en stærkt behandlingsbar og ofte helbredelig kræft.

Selv med avanceret metastatisk sygdom vil en ud af fire kvinder leve i fem år eller mere.

Iscenesættelse af brystkræft

Lymfeknudevurderingen spiller en vigtig rolle i iscenesættelsen af ​​kræft. Iscenesættelsen udføres, så den passende behandling kan leveres, hvilket sikrer, at du hverken er overbehandlet eller underbehandlet. Det hjælper også med at bestemme din prognose, herunder et groft skøn over din forventede levealder efter behandling.

Iscenesættelsessystemet, der er mest brugt til brystkræft, kaldes TNM-systemet. TNM kombinerer resultaterne af tre primære faktorer:

• Tumorstørrelse (T)
• Lymfeknudestatus (N)
• Metastase (M), uanset om den er til stede eller ej

Din TNM-score vil blive brugt sammen med andre testresultater - inklusive den involverede type kræftcelletype (såsom adenocarcinom, pladecellecarcinom osv.) - til at etablere behandlingsplanen.

I 2017 annoncerede den amerikanske blandede komité for kræft ændringer i kræft iscenesættelsessystemet. Udover tumorstørrelse, lymfeknudestatus og tilstedeværelse af metastase inkluderer iscenesættelse af brystkræft i dag også bestemmelse af tumorens hormonstatus (uanset om den er påvirket af østrogen eller progesteron) ogHER2 status (højere end normale niveauer af proteiner på brystkræftceller, hvilket gør dem mere modtagelige for visse lægemidler).