Den type generel anæstesi, som patienter vælger under tyktarmskræftkirurgi, kan påvirke deres chancer for at overleve år ad vejen, ifølge forskningsresultater præsenteret på 2007 American Society of Clinical Oncology Annual Meeting. Imidlertid viser andre undersøgelser det modsatte, idet de fandt, at epidural anæstesi øgede overlevelsesgraden. Her er hvordan studierne bryder sammen.
Teorien er, at stress på immunsystemet og dets evne til at rense kræftceller, der frigives under operationen, kan være kilden til forskellene mellem bedøvelsesmetoder. Hvis der anvendes epidural anæstesi ud over generel anæstesi, har patienten brug for mindre opioidmedicin for smertelindring. Opioider kan undertrykke immunresponset, hvilket kan give flere kræftceller mulighed for at overleve og muligvis føre til gentagelse.
Sam Edwards / Caiaimages / Getty Images
Om anæstesiforskningen
Forskere kiggede på data fra 177 tyktarmskræftpatienter, der havde deltaget i en undersøgelse, hvor nogle patienter fik ikke suppleret generel anæstesi (UGA), og andre fik epidural-suppleret generel anæstesi (ESGA) under tyktarmskræftkirurgi. Forskerne gennemførte faktisk ikke en undersøgelse med deres egne deltagere; de udførte analyser og beregninger baseret på data fra en anden undersøgelse.
Resultater
Der opstod et klart mønster, der fik forskerne til at konkludere, at UGA er en bedre mulighed end ESGA til tyktarmskræftkirurgi. Grundlæggende bestemte deres antal knasende, at patienter, der havde modtaget ESGA, havde en tendens til at klare sig dårligere på lang sigt (efter cirka fem år) end patienter, der havde valgt UGA. De tror, det kan skyldes en række faktorer, herunder nedsat blodgennemstrømning til organerne under ESGA.
Begrænsninger
Der er mange begrænsninger her. For det første er der ikke meget forskning om dette emne. Når det er tilfældet, er det generelt klogt at forbeholde dom, indtil der er gennemført flere undersøgelser. For det andet blev analysen udført på begrænsede data. Relevant information var kun tilgængelig for 177 personer, hvilket er et ret lille antal.
Undersøgelser med modsatte konklusioner
En gennemgang af undersøgelser offentliggjort i 2015 fundet var forbundet med en bedre overlevelsesrate i fire ud af syv undersøgelser, det modsatte af hvad undersøgelsen i 2007 fandt. Patienter med endetarmskræft var mere tilbøjelige til at drage fordel af brugen af epidural. Samlet set konkluderede anmeldelsen, at "sammenhængen mellem epidural anæstesi og overlevelse af tyktarms- og endetarmskræft ikke er klar." De bemærkede, at ingen af de undersøgelser, de inkluderede, viste en negativ indflydelse af epiduraler på overlevelse.
Hvad betyder dette for en patientvendt operation? Diskuter valg af anæstesi med dit medicinske team for at finde ud af, hvorfor de anbefaler en eller anden til din sag.
