Akut nyresvigt er forårsaget af en række medicinske tilstande, der kan skade nyrerne. Nyrerne kan hurtigt svigte, hvis de direkte beskadiges af stoffer eller andre toksiner, hvis de fratages blod og ilt, eller hvis de er påvirket af dysfunktion i en hvilken som helst region i urinvejene.
Meget godtAlmindelige årsager
Der er en række almindelige årsager til akut nyresvigt. Ofte kan nyrerne modstå sygdomme og er ofte i stand til at fortsætte med at fungere, når du bliver syg.
De tilstande, der forårsager akut nyresvigt, opstår generelt pludseligt og forårsager alvorlig skade på nyrerne inden for få timer om dage.
Giftstoffer
De fleste stoffer, kemikalier og medicin skal passere gennem nyrerne, når de behandles i kroppen. Kemiske komponenter kan forårsage toksisk skade på nyrerne og få dem til at svigte.
Når dette sker, er årsagen åbenbar, hvis en medicin, der er forbundet med akut nyresvigt, blev administreret på et hospital.
Hvis årsagen til nyresvigt er en medicin, du har taget derhjemme og glemt, så kan det være sværere at identificere årsagen til din akutte nyresvigt.
Medicinske behandlinger, der er forbundet med nyresvigt, inkluderer:
- Kontrast gives til billedstudier, såsom CT-scanninger og MR-scanninger
- Antibiotika, såsom aminoglykosider (streptomycin, gentamycin og amikacin) og vancomycin
- ACE-hæmmere, såsom Lotensin (benazepril) og Prinivil (lisinopril)
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom Motrin, Advil (ibuprofen), Naprosyn og Aleve (naproxen)
- Zyloprim og Aloprim (allopurinol)
- Lasix (furosemid)
- Protonpumpehæmmere, såsom Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazolmagnesium) eller Prevacid (lansoprazol)
Chok
Chok er en fysiologisk situation, hvor kroppen overvældes af funktionsændringer.
Tilstande som hurtigt blodtab, ekstrem dehydrering, overvældende infektion eller organsvigt kan alle føre til chok.
Disse tilstande får blodtrykket eller blodforsyningen til at falde under den krævede tærskel for bæredygtig nyrefunktion og kan forårsage pludselig skade på nyrerne.
Sepsis
Sepsis er en infektion, der involverer blodet og også kan sprede sig til organer. Sepsis forårsager akut nyresvigt som følge af enten chok, spredning af infektion til nyrerne eller begge dele.
Postkirurgi
Akut nyresvigt kan udvikle sig i de første par dage efter operationen. Flere kendte risikofaktorer gør det mere sandsynligt for dig at udvikle akut nyresvigt efter operationen.
Generelt, jo mindre optimalt dit helbred er umiddelbart før operationen og i dagene efter proceduren, jo større er sandsynligheden for, at akut nyresvigt kan forekomme.
Risikofaktorer, der øger chancerne for akut nyresvigt efter operationen inkluderer:
- Alder: Fremskridt alder er oftere forbundet med akut nyresvigt efter operationen end ung alder er, især for mennesker, der allerede har nyresygdom.
- Nedsat nyrefunktion før operation: En person, der allerede har nedsat nyrefunktion, er mere tilbøjelige til at opleve akut nyresvigt efter operationen end en person, der ikke har nyreproblemer.
- Andre medicinske tilstande: Hvis du har forhøjet blodtryk, hjertesygdomme eller diabetes, har du en højere risiko for akut nyresvigt efter operationen.
- Type operation: At have en større kirurgisk procedure på dit hjerte eller blodkar forårsager ændringer i blodgennemstrømningen og kan øge din risiko for akut nyresvigt efter operationen.
- Medicinske komplikationer: Traumatiske skader, signifikant blodtab, lavt blodtryk, nedsat iltindhold eller septisk chok før, under eller efter operationen kan også øge chancerne for at udvikle akut nyresvigt. Dette skyldes, at nyren ikke kan fungere som den skal, når den udsættes for disse forhold.
- Urinvejsinfektion: Udvikling af en alvorlig urinvejsinfektion efter operation kan resultere i akut nyresvigt, især hvis infektionen ikke behandles, eller hvis den ikke forbedres med behandlingen.
Akut nyresvigt, der udvikler sig efter operationen, kan påvises ved blodprøver. For eksempel, hvis en mand har et kreatinin på 0,8 mg / dl før operationen og et kreatininniveau på 1,6 efter operationen, ville dette pege på akut nyresvigt.
Urinproduktion er et andet mål for akut nyresvigt. En urinproduktion på mindre end 0,5 milliliter urin pr. Kg legemsvægt pr. Time, der varer i seks timer eller mere, indikerer akut nyresvigt.
De fleste mennesker, der oplever akut nyresvigt efter operationen, vil forbedre sig inden for få uger.
Hvis du oplever akut nyresvigt efter operationen og har brug for dialyse, bør din nyrefunktion forbedres nok til, at dialyse ikke er nødvendig på lang sigt. Mindre ofte er nyreskader permanent, og langvarig dialyse er nødvendig. Hvis dette sker, er dialyse nødvendig, indtil en nyretransplantation kan give en funktionel nyre.
Allergisk reaktion
En større allergisk reaktion er generelt hurtig i progression og kan påvirke hjertefunktionen og blodgennemstrømningen i det omfang, at nyrerne kan fratages tilstrækkeligt blod og ilt. Akut nyresvigt er konsekvensen.
Glomerulonephritis
Glomerulonephritis er betændelse i nyrerne og forekommer generelt langsomt og forårsager progressiv nyreskade. Imidlertid kan det nå et punkt, hvor det pludselig bliver tydeligt og forårsage alvorlige og hurtigt progressive symptomer svarende til dem af akut nyresvigt.
Årsager til glomerulonephritis,
Nogle gange er årsagen til glomerulonephritis ikke kendt. Kendte årsager inkluderer:
- Infektioner
- Autoimmun sygdom
- Vaskulær betændelse
Inflammatorisk sygdom
Inflammatoriske tilstande, såsom lupus og Bergers sygdom, forårsager betændelse i varierende grad og kan påvirke ethvert organ i kroppen. Betændelsen påvirker nyrerne over tid og forårsager progressiv snarere end akut nyresvigt. Som med glomerulonephritis kan gradvis nyresvigt give pludselige symptomer og kan pludselig blive synlig over en kort periode.
Genetik
Nyere forskning har forsøgt at identificere, om der er en genetisk eller familiær tendens til at udvikle akut nyresvigt. Forskere har muligvis fundet nogle genetiske forbindelser, men forskningen er stadig ret ny, og foreningen ser ud til at være svag. Samlet set er det stadig vanskeligt at drage endelige konklusioner om genetikken ved akut nyresvigt på dette tidspunkt.
Kardiovaskulær
Blodforsyningen til nyrerne kan påvirkes af tilstande, der involverer hjertet eller blodkarrene. Blodpropper kan også påvirke nyrerne. Når disse hændelser opstår hurtigt, forårsager de pludselig nyreskade, hvilket resulterer i akut nyresvigt.
Hjerteanfald
Et hjerteanfald er en medicinsk krise, der kan forårsage et hurtigt fald i blodtilførslen til ethvert organ i kroppen, inklusive nyrerne. Manglen på blodgennemstrømning og iltforsyning kan forårsage akut nyresvigt, da nyrerne ikke kan fungere eller opretholde sig selv uden tilstrækkeligt blod og ilt.
Blodpropper
Blodpropper kan dannes i nyrernes blodkar eller kan rejse andre steder i kroppen til nyrerne. Hvis et stort nok område af nyrerne lider af manglende blodgennemstrømning på grund af blokering fra en blodprop, kan der opstå akut nyresvigt.
Vaskulær sygdom
Når blodkar påvirkes af sygdomme som åreforkalkning (hærdning af arterierne) eller vaskulitis (betændelse i blodkarrene), påvirker det typisk blodkar i hele kroppen. Dette inkluderer dem, der leverer nyrerne.
Vaskulær sygdom forårsager generelt en langsom progression af nyresvigt snarere end akut nyresvigt. Men efter en periode med langsom progression uden symptomer eller tydelige virkninger kan vaskulær sygdom pludselig forårsage symptomer, der ligner symptomerne på akut nyresvigt.
Livsstil
Generelt er livsstilsproblemer ikke den førende årsag til akut nyresvigt. Men der er nogle faktorer, der i det mindste delvist er under din kontrol, der kan øge dine chancer for at udvikle tilstanden.
Ulovlig stofbrug
Brug af ulovlige stoffer kan forårsage pludselig, hurtig toksicitet for nyrerne. Desuden øger injicerede stoffer risikoen for aggressive infektioner, der kan udvikle sig til at forårsage sepsis.
Brug af tung alkohol
Tung alkoholbrug, der betragtes som mere end 10 til 14 drikkevarer om ugen, er en årsag til langsomt progressiv nyreskade. Brug af tung alkohol skader leveren. Faktisk retter alkohol sig mod leveren mere end mod nyrerne. Leveren og nyrerne metaboliserer både (nedbryder og afgiftning) mad, medicin og stoffer, der cirkulerer i hele kroppen.
Udover den direkte skade på alkohol på nyrerne, når nyrerne er beskadiget og ikke kan metabolisere materialer korrekt, er det mere sandsynligt, at nyrerne bærer tyngdepunktet i kroppen og også kan svigte.
Nyresvigt på grund af alkohol er en langsom proces. Ligesom andre gradvise årsager kan virkningerne pludselig blive mærkbare og fremstå som akut nyresvigt.
Analgetisk overforbrug
Fordi flere over-the-counter smertestillende medicinkanforårsage akut nyresvigt, overdreven brug af disse lægemidler kan også øge din risiko for at udvikle tilstanden. Hvis du tager store mængder smertestillende medicin, skal du diskutere dine smerter og sundhedsmæssige forhold med din læge.
Brug af smertestillende medicin dagligt resulterer i rebound smerter, når medicinen slides, hvilket skaber en cyklus, der potentielt udsætter dig for unødvendige og muligvis skadelige medikamentdoser.
Hvis du regelmæssigt stoler på høje doser af smertestillende medicin, kan årsagen til din smerte være et alvorligt helbredsproblem, der skal evalueres.
Hvordan kan mine læger fortælle, om jeg har akut nyresvigt?