Årsager og risikofaktorer for tyktarmskræft

Tykktarmskræft er den tredje førende årsag til kræftrelaterede dødsfald i USA hos både mænd og kvinder. De fleste kræftformer i tyktarmen udvikler sig fra polypper, som er vækster, der dannes inden i tyktarmens indre foring.Mens de fleste polypper faktisk ikke bliver til kræft, kaldes de der mest sandsynligt er adenomatøse polypper eller adenomer. Store polypper (mere end en centimeter), polypper, der indeholder unormale celler (kaldet dysplastiske polypper) og har to eller flere polypper i tyktarmen øger også sandsynligheden for tyktarmskræft.

Med hensyn til risikofaktorer øges en persons chance for at udvikle tyktarmskræft, når han eller hun bliver ældre, især efter en alder af 50. Desuden har type 2-diabetes eller inflammatorisk tarmsygdom (for eksempel colitis ulcerosa) eller en familiehistorie af tyktarmskræft øger også en persons risiko for at udvikle sygdommen, ligesom nogle modificerbare risikofaktorer som at være overvægtige og spise en diæt rig på rødt og forarbejdet kød.

I sidste ende kan kendskab til årsager og risikofaktorer for tyktarmskræft hjælpe dig med at forstå vigtigheden af ​​rutinemæssig screening for tyktarmskræft samt lære, om du er en af ​​de mennesker, der skal begynde at screene i en tidligere alder.

Almindelige risikofaktorer

Der er en række faktorer, der øger en persons risiko for at udvikle tyktarmskræft, nogle inden for en persons kontrol (betragtes som modificerbare) og andre ikke som alder, etnicitet og race eller genetik.

Alder

Alder er den største risikofaktor for tyktarmskræft.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) forekommer mere end 90 procent af tyktarmskræftstilfælde hos mennesker, der er 50 år eller ældre.

Når det er sagt, kan unge voksne også få tyktarmskræft. Faktisk er forekomsten af ​​tyktarmskræft hos unge i alderen 20 til 39 stigende, og eksperter er ikke sikre på hvorfor. Desuden er de fleste tyktarmskræft hos unge i modsætning til populær tanke ikke forbundet med genetiske syndromer, men forekommer sporadisk. .

Den nederste linje her er, at mens stigende alder er en vigtig risikofaktor for udvikling af tyktarmskræft, er det virkelig vigtigt for alle i alle aldre at være fortrolige med symptomerne og risikofaktorerne (udover alderen) af denne sygdom.

Etnicitet og race

Etnicitet er også en velkendt faktor forbundet med kræftrisiko. Afroamerikanere er mere tilbøjelige til at udvikle sig og dø af tyktarmskræft end kaukasiere. En anden højrisikogruppe til at få tyktarmskræft er mennesker af jødisk østeuropæisk afstamning.

At være overvægtig eller overvægtig

Forbindelsen mellem tyktarmskræft og fedme er stærk. Alt i alt er mennesker med overvægt over 30 procent mere tilbøjelige til at udvikle denne type kræft end folk med normal vægt. Den gode nyhed er, at regelmæssig fysisk aktivitet på din rejse til at tabe sig faktisk kan beskytte dig mod at udvikle tyktarmskræft .

Type 2-diabetes

Forskning har konsekvent vist en sammenhæng mellem type 2-diabetes og udviklingen af ​​tyktarmskræft.

Personlig historie af kolonipolypper

Udtrykket kolonpolyp refererer til en unormal vækst i tyktarmens foring. Oftest udvikler kræft i tyktarmen fra adenomatøse polypper, hvor adenocarcinom er den mest udbredte type kolorektal tumor. Adenomatøse polypper kan være villøse (frond eller bladlignende), hævede eller flade.

Næsten alle tyktarmskræft udvikler sig fra adenomatøse polypper; at have en eller flere adenomatøse polypper øger din risiko for at udvikle tyktarmskræft. Denne risiko er endnu højere, jo større polyppen er, jo flere polypper har du, og om polyppen viser dysplasi, hvilket betyder at den indeholder nogle unormale celler.

Opadrettede er, at når disse polypper findes og fjernes via koloskopi, har de ikke længere muligheden for at transformere fra prækræft til kræft.

Personlig historie med inflammatorisk tarmsygdom

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er kendetegnet ved tilstande som colitis ulcerosa og Crohns sygdom. Begge er forbundet med udviklingen af ​​tyktarmskræft, og sygdomsvarighed er en vigtig risikofaktor for at identificere, hvem (med IBD) er mest udsat.

For eksempel, mens resultaterne af forskellige undersøgelser varierer lidt, ifølge en stor undersøgelse, blev risikoen for tyktarmskræft for mennesker med ulcerøs colitis fundet at være 0,7 procent efter 10 år, 7,9 procent efter 20 år og 33,2 procent efter 30 år .

Ud over sygdomsvarighed har mennesker med mere omfattende colitis (tyktarmsbetændelse) en højere risiko. Mere specifikt har mennesker, hvis hele tyktarmen er syg (kaldet pan-colitis), den højeste risiko for at udvikle tyktarmskræft.

Det er vigtigt at bemærke, at IBD ikke bør forveksles med irritabel tarmsyndrom (IBS), hvilket ikke øger en persons risiko for at udvikle tyktarmskræft.

Stråling

Stråling til underlivet, bækkenet eller rygsøjlen som barn øger risikoen for at udvikle tyktarmskræft. Dette er grunden til, at Børns Onkologigruppe anbefaler, at “hvis du blev behandlet med strålebehandling i underlivet, bækkenet, rygsøjlen eller den samlede krop i barndommen, ungdommen eller ung voksen alder, skal du screenes for kolorektal kræft, der begynder 5 år efter stråling eller i en alder af 30, alt efter hvad der sker sidst. Disse muligheder inkluderer afføring-baseret test hvert tredje år eller koloskopi hvert femte år. ”

Forskning antyder også, at mænd, der har modtaget strålebehandling til behandling af prostatakræft og testikelkræft, har en højere hastighed af tyktarms- og endetarmskræft (endetarmen er fordøjelsesrøret placeret mellem tyktarmen og anus).

Genetik

Forskning har vist, at en ud af fire tilfælde af tyktarmskræft har en slags genetisk forbindelse. Så hvis du har et første graders familiemedlem (bror, søster, far, mor, barn) med tyktarmskræft eller polypper, øges din risiko for at udvikle tyktarmskræft.

Det er vigtigt at bemærke, at tyktarmskræft kører i familier, men disse kræftformer er kun relateret til specifikke genetiske syndromer noget af tiden.

Familial Adenomatous Polyposis Syndrome (FAP)

Dette er et familiearvet syndrom, der forårsager udviklingen af ​​hundreder (endda tusinder) præ-kræft polypper i din tyktarm. Mennesker med FAP har næsten 100 procent chance for at udvikle kolorektal cancer, ofte i en alder af 40 år. Selvom det er ret sjældent, kan folk med FAP diagnosticeres med tyktarmskræft så tidligt som deres teenageår. FAP-symptomer kan omfatte en ændring i tarmvaner, mavesmerter eller blodig afføring (fra store polypper).

Arvelig nonpolyposis kolorektal cancer syndrom (HNPCC)

Også kaldet Lynch syndrom, dette er en familie-arvet tilstand, der kan øge din risiko for at udvikle tyktarmskræft med så meget som 80 procent. Der er ingen ydre symptomer på HNPCC, men genetisk testning, en familiehistorie af tyktarmskræft og screeningundersøgelser, såsom en koloskopi, vil hjælpe din læge med at diagnosticere dette syndrom.

Peutz-Jeghers syndrom (PJS)

Dette er en arvelig tilstand, der forårsager tyktarmspolypper, der er mere tilbøjelige til at blive kræft. PJS er ikke almindelig og påvirker mellem en og 25.000 til en og 300.000 mennesker ved fødslen.

PJS kan overføres til et barn (50/50 chance) eller udvikles sporadisk af ukendte årsager. Nogle symptomer forbundet med syndromet, som normalt ses ved fødslen, inkluderer pigmenteret mørk pletblødning på læberne eller i munden, klumpning af fingre eller tånegle og blod i afføringen.

Livsstilsrisikofaktorer

Mens det er let at blive overvældet af de ikke-modificerbare risikofaktorer for at udvikle tyktarmskræft, så husk at overvægt / fedme - en fælles faktor i udviklingen af ​​tyktarmskræft - er noget, du kan have indflydelse på. Derudover er disse risikofaktorer også inden for din kontrol.

Alkoholforbrug

Alkohol betragtes nu som en af ​​de største risikofaktorer for tyktarmskræft, og risikoen er direkte knyttet til mængden af ​​forbrugt alkohol. Faktisk kan selv moderat alkoholforbrug sætte en person i fare.

Kostfaktorer

Diæt med højt fedtindhold og kolesterol, især rødt kød (for eksempel oksekød, lam og svinekød), har været forbundet med tyktarmskræft. Forskning har også fundet ud af, at at spise mere end en ounce forarbejdet kød om dagen, såsom hotdogs og frokostkød, øger risikoen for død på grund af tyktarmskræft. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Mens der ikke er nogen "sat i sten" retningslinjer for nøjagtigt hvor meget rødt eller forarbejdet kød du kan forbruge for at undgå at øge din risiko for tyktarmskræft, anbefaler World Cancer Research Fund at indtage mindre end 500 gram rødt kød om ugen (svarende til ca. 18 ounce om ugen) og spiser meget lidt (hvis nogen) forarbejdet kød.

American Cancer Society anbefaler også at begrænse rødt og forarbejdet kød (selvom der ikke er fastsatte retningslinjer for forbrug) og spise mere frugt, grøntsager og fuldkorn for at mindske risikoen for at få tyktarmskræft.

Rygning

Ifølge en undersøgelse iJournal of the American Medical Associationer altid ryger 18 procent mere tilbøjelige til at udvikle tyktarmskræft end nogen, der aldrig har røget. Desuden øges en persons risiko for at udvikle tyktarmskræft forholdsmæssigt med antallet af år, de ryger. Den gode nyhed er, at så snart en person holder op med at ryge, begynder deres personlige risiko for tyktarmskræft at falde.

Mulige links

Der er mange andre faktorer forbundet med en øget risiko for at udvikle tyktarmskræft, selvom det er vigtigt at bemærke, at juryen stadig er ude af dem. Nogle af disse inkluderer:

• Langvarig androgen deprivation terapi (ADT), muligvis på grund af insulinresistens som en komplikation af ADT
• Fjernelse af galdeblæren (kolecystektomi), som har været forbundet med øget risiko for højre-sidet tyktarmskræft
• Mangel på D-vitamin, også kaldet "sunshine vitamin" (din krop gør det, når det udsættes for ultraviolette stråler)
• Visse medicinske tilstande, såsom akromegali eller koronar hjertesygdom
• Nyretransplantation på grund af langvarig undertrykkelse af immunsystemet

Mere kontroversielle (hvilket betyder, at linket eller forbindelsen er endnu mere uklar) risikofaktorer inkluderer:

• Forhøjet C-reaktivt protein (CRP) fundet i en persons blodbane CRP er et protein fremstillet i leveren, der øges som reaktion på betændelse i kroppen
• Kronisk forstoppelse og regelmæssig brug af afføringsmidler, især ikke-fiber afføringsmidler
• Infektion med visse vira eller bakterier (f.eks.Helicobacter pyloriinfektion)