Overlevelsesrate defineres som procentdelen af mennesker, der overlever en sygdom som kræft i et bestemt tidsrum, men kan præsenteres på en række forskellige måder. Overlevelsesraten indikerer ikke, om en kræft helbredes, eller om behandlingen er afsluttet. Overlevelsesrater er også statistikker, der ser på en bred vifte af mennesker. De forudsiger ikke nødvendigvis, hvordan en person med en bestemt subtype kræft vil klare sig. Lær om de almindelige definitioner, der beskriver overlevelse med kræft, og statistikens begrænsninger.
FatCamera / Getty ImagesDefinitioner
Der er en række forskellige udtryk, der bruges til at beskrive overlevelse med kræft, og disse kan være forvirrende, når man ser på oplysninger om din egen sygdom. De forskellige udtryk bruges ofte i forskellige indstillinger og med kræftformer, der har forskellige prognoser.
Overlevelsesrater
Overlevelsesrater er en statistik, der beskriver, hvor længe en "gennemsnitlig" person med kræft vil overleve i en bestemt periode. Overlevelsesrater kan give som 1-års overlevelse, 2-års overlevelse, 5-års overlevelse osv. For eksempel, hvis den 5-årige overlevelsesrate for en bestemt kræft er 34%, betyder det, at 34 ud af 100 personer, der oprindeligt blev diagnosticeret med den kræft, ville være i live efter 5 år.
Udtrykket overlevelsesrate (især 5-års overlevelse) bruges ofte, når et betydeligt antal mennesker overlever med kræften i en periode, for eksempel med brystkræft.
Median overlevelse
Et andet udtryk, der ofte bruges, når man taler om overlevelsesrater, er medianoverlevelse. Median overlevelsestid er den tid, hvorefter 50% af mennesker er døde, og 50% stadig er i live. Mange kliniske studier rapporterer median overlevelse snarere end overlevelsesrate, især i avanceret kræft. For eksempel med metastatisk kræft ville en behandling, der forlængede levetiden i 15 måneder (havde en meget bedre median overlevelse) ikke ses necesarly ved at se på overlevelsesrater (de to grupper kan have lignende 5-årige overlevelsesrater, selvom den behandlede gruppe overlevede mere mere end et år længere.
Samlet overlevelse (OS)
Samlet overlevelse (OS) er et andet udtryk, der ofte bruges i forbindelse med behandlinger for kræft. Det refererer til det tidspunkt, der begynder ved diagnosen (eller i starten af behandlingen) og op til dødstidspunktet. Det bruges normalt som en indikation af, hvor godt en behandling fungerer.
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Progressionsfri overlevelse (PFS) er et udtryk, der ofte bruges i kliniske forsøg, der vurderer nye lægemidler og behandlinger. Det refererer til det tidsrum, hvorfra en behandling for kræft begynder, og når kræft skrider frem eller død opstår.
Sygdomsfri overlevelse
Sygdomsfri overlevelse er et mål for antallet af mennesker, der forventes at være fri for kræft i en bestemt periode. Dette kaldes også undertiden "overlevelsesfri overlevelse". Bemærk, at den samlede overlevelse inkluderer både dem, der overlever uden noget bevis for kræft, og dem, der overlever, men stadig har kræft til stede i deres krop.
Udtrykket sygdomsfri overlevelse kan være at foretrække, når man ser på virkningerne af behandling med kræft, der har tendens til at gentage sig efter behandling. Dette gælder især med brystkræft, hvor sene gentagelser er almindelige. Hvis et lægemiddel reducerede risikoen for gentagelse, men kvinder stadig levede i for eksempel tre år efter deres gentagelse, ændres overlevelsesraten muligvis ikke. Men et lægemiddel, der reducerede risikoen for gentagelse, ville vise en overlegen sygdomsfri overlevelsesrate.
Årsagsspecifik overlevelse
Årsagsspecifik overlevelse er et vigtigt udtryk i kliniske studier og henviser til antallet af mennesker, der overlever bestemt kræft efter en periode. Et eksempel er den nemmeste måde at beskrive dette på. Mens den samlede overlevelse fra lungekræft ikke kun inkluderer de mennesker, der dør af lungekræft, men også hjertesygdomme, andre kræftformer og enhver anden tilstand, refererer årsagsspecifik overlevelse kun sandsynligheden for, at nogen ville overleve lungekræft alene. Dette er vigtigt i vurderingen af potentielle behandlinger. Et teoretisk stærkt lægemiddel, der skader hjertet, kan øge årsagsspecifik overlevelse fra lungekræft, men kan faktisk sænke den samlede overlevelsesrate på grund af dødsfald fra hjertesygdomme.
Begivenhedsfri overlevelse
Begivenhedsfri overlevelse henviser til procentdelen af mennesker, der overlever uden en særlig komplikation over en periode.For eksempel kan dette udtryk repræsentere antallet af mennesker, der ikke udviklede neurologiske symptomer eller knoglesmerter på grund af spredning af lungekræft til hjernen eller knoglerne.
Begrænsninger af statistikker og overlevelsesrater
Husk, at overlevelsesraterne er baseret på statistikker og ser på befolkningen som helhed.
Statistik tager ikke højde for variationer i mennesker eller tumorer
Din prognose kan være forskellig baseret på mange variabler såsom dit generelle helbred og nye behandlinger, der er blevet tilgængelige. Statistik grupperer ofte undertyper af kræft sammen. For eksempel, selvom prognosen for lungekræft, der er EGFR-positiv, adskiller sig fra dem, der på grund af ikke har målrettede mutationer, ville overlevelsesgraden for begge blive citeret som den samme.
Statistikker er dateret
På det tidspunkt, hvor overlevelsesraterne offentliggøres, er statistikken ofte flere år gammel. For eksempel, når man rapporterer den gennemsnitlige 5-årige overlevelsesrate for en type og fase af kræft, ser statistikker på mennesker, der blev diagnosticeret mindst 5 år før undersøgelsesresultaterne blev rapporteret. Med fremskridt i behandlingen af selv avancerede kræftformer, tager disse tal muligvis ikke hensyn til ændringer i nuværende behandlingsanbefalinger, og din egen forventede overlevelsesrate kan være betydeligt højere. For eksempel var de fleste af de målrettede terapier og immunterapi-lægemidler, der nu er tilgængelige for lungekræft, ikke tilgængelige, da der blev registreret aktuelle statistikker (i 2019 repræsenterer disse tal overlevelsesrater mellem 2010 og 2014).
Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med kræft, skal du huske på, at der er mange grunde til at føle håb.
Overlevelseshastigheder for lungekræft efter type og fase
Denne artikel lister overlevelse baseret på forskellige typer og stadier af lungekræft. Bemærk, at selv inden for samme type og fase er kræftformer forskellige og alle har forskellige molekylære profiler. Disse er yderligere opdelt i:
- Trin 0 Ikke-lille celle
- Trin 1 Ikke-lille celle
- Trin 2 Ikke-lille celle
- Trin 3A Ikke-lille celle
- Trin 3B Ikke-lille celle
- Trin 4 (metastatisk) Ikke-lille celle
- Lillecellet lungekræft - Begrænset stadium
- Lillecellet lungekræft - omfattende stadium
Statistikker
Husk, at overlevelsesraterne er baseret på statistikker og ser på befolkningen som helhed. Din prognose kan være forskellig baseret på mange variabler såsom dit generelle helbred og nye behandlinger, der er blevet tilgængelige. På det tidspunkt, hvor overlevelsesraterne offentliggøres, er statistikken ofte flere år gammel. For eksempel, når man rapporterer den gennemsnitlige 5-årige overlevelsesrate for en type og fase af kræft, ser statistikker på mennesker, der blev diagnosticeret mindst 5 år før undersøgelsesresultaterne blev rapporteret. Med fremskridt inden for behandling af selv avancerede kræftformer, tager disse tal muligvis ikke hensyn til ændringer i aktuelle behandlingsanbefalinger, og din egen forventede overlevelsesrate kan være betydeligt højere.
Med hensyn til lungekræft er det endnu vigtigere at overveje, at overlevelsesrater muligvis ikke afspejler dit resultat af sygdommen. Der har været mange nylige fremskridt inden for behandling, og et eksempel kan hjælpe med at forklare dette meget bedre. Mellem 2011 og 2015 var der flere nye behandlinger godkendt til lungekræft - endda avanceret lungekræft - der var blevet godkendt i 40-årsperioden forud for 2011. I 2016 er der flere nye lægemidler, der testes i kliniske forsøg med lungekræft end for enhver anden form for kræft. Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med lungekræft, skal du huske på, at der er mange grunde til at føle håb.
