Vægttabskirurgi og slankekure tilbyder lignende fordele for mennesker med diabetes

GrapeImages / Getty Images

Vigtigste takeaways

• Bariatrisk kirurgi og slankekure synes at resultere i lignende vægttab hos mennesker med type 2-diabetes, der betragtes som overvægtige.
• Forskning viser, at begge vægttabsmetoder fører til positive metaboliske ændringer, som forbedret insulinfølsomhed.
• For de bedste resultater bør vægttabsmetoden vælges for at understøtte bæredygtigt vægttab over tid.

Vægttab opnået enten gennem en diæt med lavt kalorieindhold eller bariatrisk kirurgi ser ud til at resultere i de samme metaboliske forbedringer for overvægtige mennesker med type 2-diabetes, ifølge en ny undersøgelse.

Resultaterne, der blev offentliggjort iNew England Journal of Medicineden 20. august viser, at patienter oplevede lignende metaboliske fordele som forbedret insulinfølsomhed, beta-cellefunktion og 24-timers plasmaglukose og insulinprofiler i løbet af seks måneder, uanset om de slankede eller havde Roux-en-Y gastrisk bypass kirurgi.

For at gennemføre undersøgelsen evaluerede forskere fra Washington University School of Medicine 11 personer, der gennemgik Roux-en-Y gastrisk bypass-operation for vægttab og 11 personer, der opnåede vægttab gennem diæt alene. Begge grupper oplevede et vægttab på ca. 18%.

"Resultaterne af denne undersøgelse vil sandsynligvis være overraskende for nogle, da det antages, at Roux-en-Y gastrisk bypass-operation har metabolisk indvirkning på diabetes uafhængigt af vægttab," Hailey Crean, MS, RD, CDCES, en registreret diætist og certificeret diabetesbehandling og uddannelse specialist i Newton, Massachusetts, fortæller Verywell. Crean var ikke involveret i undersøgelsen.

Hvorfor resultaterne er overraskende

Mens det medicinske samfund er enig i, at vægttab typisk giver metaboliske forbedringer for dem, der betragtes som overvægtige og håndterer type 2-diabetes, menes visse vægttabsprocedurer at give en unik fordel.

I medicinsk litteratur har bariatrisk kirurgi eller vægttabskirurgi, der involverer ændringer i mave og tyndtarm, vist sig at være mere effektiv end andre medicinske terapier til behandling af type 2-diabetes. Bariatrisk kirurgi, der får fordøjelsesprocessen til at omgå visse områder i mave-tarmkanalen, som Roux-en-Y-proceduren, har vist højere frekvenser af diabetes remission end interventioner, der ikke omgår nogen gastrointestinal sektion.

Vægttab fra en kaloriebegrænsende diæt indebærer ingen omgåelse af mave-tarmkanalen. Derfor undrede forskerne sig over, om denne metode til vægttab ville give færre metaboliske fordele end en Roux-en-Y-procedure. Selvom denne nylige undersøgelse kun involverede et lille antal mennesker, antyder det, at fordelene er ens, uanset hvordan vægttab opnås.

Hvad det betyder for dig

At forstå, at forskellige vægttabsmetoder kan føre til lignende sundhedsmæssige fordele, betyder at du har mulighed for at arbejde hen imod en sund vægt på den måde, der er bedst for dig.

Forbindelsen mellem vægttab og forbedrede sundhedsresultater

At blive betragtet som overvægtig sætter dig i fare for flere helbredskomplikationer, herunder type 2-diabetes, ifølge American Diabetes Association. Det sætter dig også i fare for problemer som hypertension, hjertesygdomme og slagtilfælde.

Denne risiko kan dog vendes.

”Selv en lille mængde vægttab kan hjælpe med at reducere de negative virkninger af fedme,” fortæller Brittany Scanniello, RD, en registreret diætist, der er baseret i Denver, Colorado, Verywell. Hun siger, at mens du måske oplever hurtigt vægttab, hvis du gennemgår gastrisk bypass-operation eller drastisk reducerer dit kalorieindtag, er det også muligt at tabe sig i en jævn og langsommere hastighed og stadig se positive resultater.

Crean er enig og forklarer, at selv et beskedent vægttab på 5% til 7% kan have en meningsfuld indflydelse på metaboliske markører som insulinfølsomhed. Imidlertid siger hun, at diæt alene ikke altid er den mest effektive metode for mennesker med målet om langsigtet vægttab.

”Med hensyn til vægttab er det vigtigt at fokusere på en intervention, der adresserer langsigtet vedligeholdelse," siger hun. "Fra mit perspektiv inkluderer dette adressering af faktorer, der påvirkede den oprindelige vægtøgning, vægtcyklushistorie, et følelsesmæssigt forhold til mad, eller barrierer for fysisk aktivitet. "