Perilunate dislokationer og fraktur-dislokationer er komplekse skader på håndledets små knogler. Disse små knogler, kaldet karpalben, består af otte separate knogler, hver på størrelse med en sukkerterning, klemt mellem enden af underarmen og de lange ben i hånden. Disse karpalknogler er kritiske for at tillade komplekse bøjninger og rotationsbevægelser i håndleddet. En af disse knogler kaldes lunate.
spukkato / Getty ImagesLunate dislokationer (mere korrekt kaldet "perilunate" dislokationer) forekommer normalt som en del af en større skade, såsom et fald fra en højde eller en bilkollision. Når der forekommer en perilunat dislokation, skifter en eller flere af disse små karpalben ud af normal justering i håndleddet. Nogle gange opstår skaden i forbindelse med en fraktur i en af karpalbenene - dette kaldes en perilunat fraktur-dislokation.
Tegn på en skadelig skade
De almindelige symptomer på en perilunat dislokation eller fraktur-dislokation inkluderer:
- Betydelig smerte i håndled og håndflade
- Hævelse af hånden
- Begrænset bevægelse af håndled og hånd
- Prikken og følelsesløshed i fingrene
Årsagen til, at prikken og følelsesløsheden er almindelig hos patienter med en perilunat skade, er at den lunate lige støder op til karpaltunnelen i håndleddet. Karpaltunnelen er det rum, der indeholder medianenerven, en af de største nerver, der giver følelse til hånd og fingre. Dette er den nerve, der er klemt i karpaltunnelsyndrom. En perilunat dislokation kan være årsag til akutte symptomer på karpaltunnel.
Diagnosticering af en skadelig skade
En perilunat skade kan ses på en regelmæssig røntgen. Imidlertid kan udseendet af en perilunatdislokation være subtil, især hvis røntgenbillederne er færdige med en let drejet hånd. Når folk har alvorlige kvæstelser, kan det være ubehageligt og svært at få gode røntgenbilleder. Det er dog vigtigt at have ordentlige røntgenbilleder til evaluering for skader såsom en farlig dislokation.
En CT-scanning eller MR kan være nyttigt, hvis der er et spørgsmål om diagnosen. Desuden kan perilunate dislokationer forekomme som en del af en gruppe skader inklusive brud og ledbåndsrivninger. Yderligere undersøgelser kan udføres for at evaluere for andre skader i håndleddet.
Den lunate knogle er formet som halvmånen, og den er placeret, hvor de to armben - ulna og radius - møder de andre håndledsben. Den lunate kan have en variabel form, så din lunate muligvis ikke ligner en typisk, selv når den ikke er skadet. Endelig er perilunate skader ofte forbundet med alvorlige traumatiske skader, og andre potentielt livstruende skader kan tage opmærksomhed væk fra en håndledsskade. Af disse grunde kan farlige skader gå glip af ved en indledende undersøgelse, og personer med tegn på dette problem skal vurderes. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hvad er behandlingen af en lunatdislokation?
Det er vigtigt at flytte lunatbenet igen, så det orienteres korrekt så hurtigt som muligt. Nogle gange kan dette gøres på skadestuen, men ofte skal dette behandles kirurgisk. Selvom den lunate dislokation kan omplaceres ikke-kirurgisk, kræves der normalt en kirurgisk procedure for at stabilisere knoglerne for at muliggøre korrekt heling.
Perilunate dislokationer holdes normalt på plads ved hjælp af stifter, der kommer gennem huden til senere fjernelse på kontoret. En karpaltunnelfrigivelse kan udføres på operationstidspunktet, hvis der var symptomer på karpaltunnelsyndrom. Derudover kan kirurgi adressere andre brud og ledbåndsrevner, der opstod på tidspunktet for skaden.
Komplikationer er almindelige efter at have opretholdt en perilunat dislokation, og den langsigtede prognose for mennesker, der bærer denne skade, er beskyttet. Disse problemer kan omfatte håndledsgigt, vedvarende smerte, stivhed i leddet og ustabilitet i karpalknoglerne. Hurtig behandling hjælper med at mindske risikoen for disse komplikationer, men de er stadig almindelige. Genopretning efter en perilunat dislokation vil tage mindst 6 måneder, hvis ikke længere, og mobilitet og styrke vender normalt ikke tilbage til det normale.
.jpg)
