Når du får en fælles (hofte- eller knæudskiftning), kan du få valget mellem generel anæstesi og regionalbedøvelse. Den bedste type anæstesi for dig afhænger af din sag, og din læge kan have gode grunde til at bruge den ene over den anden.
Mens det er fuldstændig under for en sådan procedure, kan det virke mere hensigtsmæssigt for en operation, der er så vigtig som denne, men samlet set viser en voksende mængde forskning, at regionalbedøvelse kan være det sikrere, billigere og mere effektive valg.
Peter Dazeley / Getty ImagesForskelle mellem generel og regional anæstesi
Generel anæstesi beroliger en patient fuldstændigt (sætter dem i søvn) ved hjælp af en ventilatormaskine for at hjælpe med at trække vejret. Dette er anæstesi i klassisk forstand, og hvad de fleste mennesker tænker på, når de diskuterer kirurgi.
Regionalbedøvelse ved ledudskiftning involverer normalt en epidural injektion i nedre ryg, der bedøver underekstremiteterne (også kaldet neuraxial eller spinalbedøvelse). Dette er den samme anæstesi, der gives til nogle kvinder under fødslen.
Regionalbedøvelse giver også en patient mulighed for at justere sit sederingsniveau under en kirurgisk procedure afhængigt af deres komfort. De kan trække vejret uden hjælp fra en maskine under deres procedure.
Regionalbedøvelse er ikke det samme som lokalbedøvelse. En "lokal" bedøver kun et lille område til mindre procedurer (f.eks. Sømme). En region bedøver et meget større område for større procedurer.
Hvorfor regionalbedøvelse ofte er bedre
En række undersøgelser har undersøgt forskellige risici ved ledudskiftning og hvordan valg af bedøvelsesmiddel påvirker chancerne for komplikationer. Regionalbedøvelse har konsekvent vist bedre resultater end generel anæstesi på tværs af en række områder:
- Lavere 30-dages dødelighed efter operationen
- Færre medicinske komplikationer (især lunge- / åndedrætsbesvær)
- Lavere infektionshastigheder
- Mindre blodtab
- Mindre behov for postoperative smertestillende medicin som opioider (Epidurals tager længere tid at slides end generel anæstesi, så patienter kan begynde at få smerter senere).
- Kortere proceduretid for operationsstuen
- Kortere hospitalsophold: En undersøgelse af næsten 11.000 patienter med ledudskiftning fandt, at patienter med regionalbedøvelse tilbragte en hel dag mindre på hospitalet (5,7 dage mod 6,6 ved generel anæstesi).
Alt dette tilføjer lavere kirurgiske risici, kortere restitutionstider og lavere samlede medicinske omkostninger.
Når der kan være behov for generel anæstesi
På trods af grundene til at overveje regional anæstesi kan der være tidspunkter, hvor generel anæstesi enten foretrækkes af en patient eller læge eller medicinsk nødvendigt:
- Medicinske tilstande: Generel anæstesi kan være at foretrække for en person, der har haft betydelig rygkirurgi såsom en lænde-fusion, hvilket kan gøre regional anæstesi vanskeligere. Spinal deformiteter, herunder skoliose, kan også gøre regional anæstesi mere udfordrende. Også medicinske tilstande som aortastenose gør generel anæstesi til en sikrere mulighed.
- Patientangst: Mange patienter, der vælger generel anæstesi, gør det, fordi de simpelthen forstår denne mulighed bedre end regionalbedøvelse. De kunne også være ivrige efter at få en rygmarvsinjektion. Hvis du har spørgsmål, skal du tale med din læge for at lære mere om, hvordan regional anæstesi administreres, og hvilke virkninger det kan have.
Et ord fra Verywell
Hver patient bør diskutere deres særlige forhold med deres kirurg og anæstesilæge for at se, hvilken mulighed der er bedst for dem. Denne diskussion bør også omfatte, hvad man kan forvente dagen for operationen og under opsving, samt alle aspekter, der ikke er fuldt forstået. Om nødvendigt kan en anden udtalelse være nyttig for bedre at forstå mulighederne.
-uses-actions-and-side-effects.jpg)
