Hvad er skizofreni?

Skizofreni er en psykiatrisk lidelse, der involverer en række kognitive, adfærdsmæssige og følelsesmæssige dysfunktioner. Det er præget af vrangforestillinger (faste falske overbevisninger), hallucinationer, disorganisering, usædvanlig opførsel og tilbagetrækning. Det begynder normalt i ung voksenalder, og det er foruroligende for dem, der har tilstanden og for deres kære.

Skizofreni er forbundet med ændringer i hjernens struktur og funktion, og det antages at være forårsaget af arvelige, miljømæssige og ukendte faktorer. Diagnosen er baseret på et klinisk kriterium.

Skizofreni kan håndteres med medicin. Symptomerne svinger ofte gennem en persons liv og kan med jævne mellemrum kræve indlæggelse, men mange mennesker, der har skizofreni, er i stand til at arbejde og har tilfredsstillende forhold.

Skizofreni symptomer

Skizofreni kan forårsage en række dysfunktioner. Et af de almindelige træk ved tilstanden er manglende indsigt. Det kan være svært for nogen at erkende, at de har tilstanden, eller at den fungerer. Ofte er familiemedlemmer, nære venner eller kolleger de første til at identificere symptomerne.

Skizofreni begynder normalt, når en person er i 20'erne, men det kan starte hurtigere i teenageårene eller senere i voksenalderen. Symptomerne kan blusse op og blive gradvis mere alvorlige over tid.

Symptomer på skizofreni kan omfatte:

• Usædvanlig, uorganiseret tale, der til tider kan få panik
• Agitation
• Forsømmelse af personlig hygiejne
• Usædvanligt udseende i den måde en person klæder sig på eller plejer
• Vrangforestillinger
• Hallucinationer (se eller høre ting, der ikke er der)
• Paranoia
• Tilbagetrækning fra andre
• Overdreven søvn eller mangel på søvn

Ofte er vrangforestillingerne præget af en frygt for, at andre konspirerer eller kommunikerer på en hemmelig måde.

Komplikationer

Skizofreni kan forårsage en alvorlig indvirkning på funktionen og sikkerheden for den person, der har tilstanden.

Der er en øget risiko for selvskading eller selvmord med skizofreni.

Årsager

Der er en stærk genetisk komponent til skizofreni. Tilstanden løber i familier. For eksempel viste en undersøgelse en stigning i visse kognitive svækkelser hos førstegrads slægtninge til mennesker, der har skizofreni. Men mange mennesker, der er diagnosticeret med skizofreni, har ingen berørte familiemedlemmer.

Eksperter har også kigget på rollen som stofbrug og dets bidrag til skizofreni, men det er ofte udfordrende at drille ud i, i hvilken grad stofbrug er en måde at klare de tidlige virkninger af tilstanden, før den diagnosticeres, eller om stofbrug bidrager direkte til skizofreni.

Hjerneforandringer

Skizofreni er forbundet med en forstyrrelse af dopamin såvel som anden neurotransmitteraktivitet i hjernen. Medicin, der øger dopaminaktiviteten i hjernen, kan undertiden fremkalde symptomer svarende til dem af skizofreni.

Forskning tyder på, at hjerneinflammation og atrofi (krympning) af visse dele af hjernen er forbundet med skizofreni, men disse resultater er ikke konsistente eller pålidelige nok til at blive brugt som diagnostiske værktøjer.

Diagnose

Diagnosen skizofreni er baseret på kriterier defineret i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), en vejledning, der bruges af psykiatere og andre psykiatriske fagfolk til styring af psykiatriske tilstande.

Til en diagnose af skizofreni skal symptomerne være til stede i mindst seks på hinanden følgende måneder med et tilknyttet fald i arbejde, egenpleje og / eller relationer sammenlignet med tiden før symptomerne startede.

Der er flere funktioner, der skal være til stede for en diagnose af skizofreni.

Mindst et af følgende:

• Vrangforestillinger
• Hallucinationer
• Uorganiseret tale

Og enten to af ovenstående eller et af ovenstående og mindst et af følgende:

• Alvorlig uorganiseret eller katatonisk opførsel
• Negative symptomer som en kedelig stemme, manglende ansigtsudtryk og apati

Diagnostisk testning

Din læge vil udelukke andre tilstande, der ligner skizofreni, før du foretager en endelig diagnose af tilstanden.

Det kan være nødvendigt at tage blodprøver eller urinprøver for at identificere potentielle medicinske bidrag eller substansbidrag til dine symptomer. Skizofreni diagnosticeres kun, hvis symptomerne ikke skyldes stoffer. Du kan også have en hjerneafbildningstest, såsom computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at udelukke læsioner i hjernen.

Andre tilstande, der ofte overvejes under diagnosen skizofreni, inkluderer:

• Schizoaffektiv lidelse: Denne tilstand inkluderer træk ved skizofreni såvel som større stemningsforstyrrelser.
• Bipolar lidelse: Denne tilstand forårsager episoder af mani og depression. Nogle gange er der en overlapning mellem depression og de negative symptomer på skizofreni. Episoder med mani og depression i bipolar lidelse kan involvere træk ved psykose.
• Narkotika eller medicin: Narkotika og tilbagetrækning af stoffer kan inducere hallucinationer eller vrangforestillinger og andre kognitive og adfærdsmæssige symptomer, der kan ligne aspekter af skizofreni. Nogle gange kan visse receptpligtige lægemidler, såsom nogle, der bruges til behandling af Parkinsons sygdom, forårsage hallucinationer.
• Hjernetumor: En hjernetumor eller en læsion i hjernens temporale lap kan forårsage hallucinationer svarende til hallucinationer af skizofreni. Hjernebilledundersøgelser kan normalt identificere en læsion i hjernen.
• Epilepsi: Temporal lap epilepsi kan forårsage adfærd, der kan forveksles med skizofreni. Ofte kan et elektroencefalogram (EEG) hjælpe med at skelne forholdene.
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD): Sjældent kan virkningerne af PTSD manifestere sig med symptomer som hypervigilance og flashbacks, der kan have en hallucinerende kvalitet. Imidlertid kan en omhyggelig psykiatrisk historie ofte skelne mellem forholdene.

Behandling

Behandling af skizofreni kræver en omfattende plan, der inkluderer receptpligtige antipsykotika, rådgivning, støtte fra kære og muligvis hospitalsindlæggelse for opblussen. Der er ingen kur mod tilstanden, men symptomer kan håndteres med behandling.

Familiemedlemmer og kære kan yde følelsesmæssig støtte og kan genkende problemer som tidlige tegn på opblussen. Rådgivning kan være en gavnlig måde for en person, der har skizofreni, at udtrykke sig og lære at håndtere den følelsesmæssige byrde af tilstanden.

Receptpligtig medicin

Hvis du eller en elsket lever med skizofreni, er det vigtigt at vide, at nogle gange mennesker, der har tilstanden, er villige til at tage medicin, men nogle gange er de meget tilbageholdende.

Virkningerne af tilstanden kan gøre en person mistænksom over for medicinsk behandling, og sygdommen i sig selv kan føre til ændringer i hjernen, der påvirker bevidstheden om sygdommen (anosognosia). Nogle gange kan folk, der har skizofreni, sige, at de tog deres medicin, selv når de ikke tog det.

Medicin, der anvendes til behandling af skizofreni, inkluderer:

Første generations "typiske" antipsykotika såsom:

• Thorazin (klorpromazin)
• Haldol (haloperidol)

Andengenerations "atypiske" antipsykotika såsom:

• Risperdal (risperidon)
• Clozaril (clozapin)

Indlæggelse

Forværring af skizofreni kan omfatte agitation, forsøg på selvskading, manglende evne til at passe sig selv, overvældende frygt eller paranoia og sjældent aggressiv adfærd. I disse tilfælde kan indlæggelse være nødvendig. Disse episoder kan udløses af en række følelsesmæssige eller fysiske udløsere og ofte ved manglende overholdelse af medicin.

Under et hospitalsophold for en akut forværring af skizofreni vil en person være på et sikkert sted, modtage passende medicin, ernæring og rådgivning. Det kan tage dage eller uger, før en akut episode af skizofreni begynder at blive bedre.

Hvis du eller en elsket kæmper med skizofreni, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for at få oplysninger om support og behandlingsfaciliteter i dit område.

For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.

Et ord fra Verywell

Skizofreni kan være meget foruroligende for den person, der oplever det, på måder, der undertiden er vanskelige at kommunikere. Med en tværfaglig tilgang til behandling og et stærkt støttesystem er det muligt at føre et sundt, lykkeligt og produktivt liv med skizofreni.