Oversigt over venstre atrielforstørrelse

Det venstre atrium er placeret i den øverste venstre del af hjertet. Det er et af fire kamre i hjertet. For meget tryk eller for meget blodvolumen kan begge medføre, at venstre atrium bliver større, hvilket medfører venstre atrielforstørrelse (LAE).

Det øgede tryk eller volumen er forårsaget af en underliggende kardiovaskulær tilstand - at opdage, at nogen har LAE, bør starte søgningen efter den tilstand, der forårsager det.

Venstre atrieforstørrelses symptomer

Nogle gange forårsager et forstørret atrium ingen symptomer. Forekomsten af ​​symptomer afhænger af omfanget af udvidelsen i venstre atrium. Hvis stigningen i størrelse er betydelig, vil symptomerne sandsynligvis blive oplevet. Hvis symptomer bemærkes, kan de omfatte:

• Brystsmerter
• Åndedrætsbesvær, herunder åndenød og hoste
• Ekstrem træthed
• Unormal hjerterytme
• Væskeophobning og hævelse
• Besvimelse

Men ovenstående symptomer er også karakteristiske for adskillige tilstande, der påvirker hjertet, herunder kongestiv hjertesvigt. Et andet symptom, der kan være forårsaget af LAE, er dysfagi eller synkebesvær skyldes, at et massivt forstørret atrium på spiserøret påvirkes.

Symptomer på underliggende sundhedsmæssige forhold har tendens til at skabe grund til bekymring, og udvidelsen kan fremskyndes, før tilstanden er realiseret. Ofte opdages tilstanden kun under test for andre tilstande, især hjerte-kar-sygdomme.

Årsager

Sundhedsmæssige forhold, der oftest er forbundet med udvidelsen af ​​venstre atrium, inkluderer højt blodtryk, atrieflimren, dysfunktion i mitralventilen og problemer med venstre ventrikel. Disse tilstande kan producere forhøjede venstre atrielle tryk, forhøjede venstre atriale volumen eller begge dele - hvilket fører til LAE.

Mens venstre atriel størrelse er påvirket af aldring, køn og kropsstørrelse, er disse ikke årsager eller risikofaktorer for LAE. Underliggende hjerte-kar-sygdomme kan forårsage LAE uanset din alder, køn eller kropsstørrelse.

Højt blodtryk

Højt blodtryk er almindeligt hos mennesker med LAE. En anmeldelse iAmerican Journal of Hypertensionud af 15 undersøgelser over en periode på 12 år viste, at LAE var til stede hos 16 til 83% af mennesker med forhøjet blodtryk. Hos mennesker med forhøjet blodtryk er LAE ofte relateret til asymptomatisk diastolisk dysfunktion.

Atrieflimmer

Atrieflimren (A-Fib) er et problem, der forårsager arytmi eller uregelmæssige hjerterytme. Dette får de to øverste kamre i hjertet til at slå anderledes end de to nederste kamre. Vedvarende A-Fib kan i sidste ende forstørre venstre atrium.

A-Fib kan enten være permanent, vedholdende eller paroxysmal, og nyere forskning bekræfter, at LAE både er en årsag og en komplikation af A-Fib. En analyse af en stor undersøgelse rapporteret af British Cardiovascular Society undersøgte risikofaktorer for hjertesygdomme.

Dataene kiggede på forskellige hjertesygdomme, herunder A-Fib. Forskerne så på størrelsen af ​​undersøgelsesdeltagernes venstre atrium. Hvad de fandt ud af var, at forstørrede atrier var almindelige hos mennesker med A-Fib.

Baseret på resultaterne var personer med forstørret venstre atrium 60% mere tilbøjelige til at udvikle A-Fib, og dem med et stærkt forstørret atrium var fire gange mere tilbøjelige til at udvikle A-Fib end mennesker med normale hjertekamre. Forskerne bekræfter, at et forstørret venstre atrium er en uafhængig risikofaktor for A-Fib, ligesom slagtilfælde og hjertesvigt.

En anden undersøgelse fra 2018 har bekræftet disse fund og tilføjet, at et forstørret venstre atrium er en forudsigelse for A-Fib.

Forskning rapporteret iInternational Journal of Cardiologyfinder bevis for, at LAE også kan være en konsekvens af A-Fib. I denne undersøgelse var forskere i stand til at bestemme venstre atriumændringer var almindelige hos mennesker med A-Fib og skete langsomt og progressivt.

Mitral ventil dysfunktion

Nogle tilstande forbundet med mitralventilen kan bidrage til LAE. Mitralventilen er hjerteventilen, der ligger mellem venstre atrium og venstre ventrikel. Mitral stenose får mitralventilen til at indsnævres og gør det sværere for den venstre ventrikel at blive fyldt.

Mitral regurgitation får på den anden side blod til at lække fra venstre ventrikel ind i venstre atrium. Begge disse tilstande gør det vanskeligt for venstre atrium at pumpe blod til venstre ventrikel, hvilket resulterer i øget tryk i venstre atrium - dette medfører til sidst udvidelse.

Forbindelsen mellem mitralventilproblemer og LAE er almindelig. En undersøgelse fra 2013 viser, at når LAE er asymptomatisk (uden symptomer), kan mitralventiludskiftning mindske størrelsen på venstre atrium og potentielt reducere eventuelle specifikke symptomer til LAE.

Problemer med venstre hjertekammer

Problemer med venstre ventrikel lægger pres på venstre atrium, hvilket fører til forstørrelse af venstre atrium. Problemer med venstre ventrikel og venstre atrium synes at gå hånd i hånd.

For eksempel rapporterede en 2019-undersøgelse iJournal of the American Society of Hypertensionfinder ud af, at mennesker med venstre ventrikelhypertrofi (LVH) har højere systolisk blodtryk (SBP'er) og større venstre atrium.

SVH er en tilstand, hvor muskelvæggen i hjertets venstre kammer, ventriklen, bliver tykkere. SBP er tallet øverst i en blodtryksaflæsning, der angiver mængden af ​​tryk, som blod udøver på karene, mens hjertet banker.

Diagnose

En diagnose af LAE kan stilles ved at se på hjertet med et ekkokardiogram. Denne test bruger ultralyd til at tage billeder af hjertet.

Testen udføres med den person, der ligger på et bord, og teknikeren fastgør metalelektroder til personens bryst. Teknikeren vil derefter føre en lille lydbølgesonde over brystet.

Disse lydbølger hopper af hjertet og ekko tilbage til sonden og producerer billeder. Ekkokardiogrammet er en sikker procedure, der ikke forårsager smerte eller skade og ikke har nogen bivirkninger.

Andre tests, der kan anvendes til diagnosen LAE, inkluderer magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og computertomografi (CT). Disse tests foretager målinger af venstre atrium for at bestemme dets størrelse, og hvis den forstørres i forhold til sin normale størrelse.

Behandling

Behandling af venstre atrieforstørrelse fokuserer på at identificere og behandle årsagen til den:

• Behandling med højt blodtryk: Højt blodtryk behandles med medicin og styring af usunde vaner, herunder en sund diæt med lavt saltindhold. Det indebærer også at begrænse alkohol, træne, håndtere stress og ikke ryge.
• Mitral stenosebehandling: Behandlingsmuligheder for mitralstenose inkluderer diuretika for at reducere væske, blodfortyndere for at forhindre blodpropper og antiarytmiske lægemidler til at styre uregelmæssig hjerterytme. Derudover kan kirurgi reparere eller udskifte mitralventilen.
• Mitral regurgitation behandling: Behandling for mitral regurgitation inkluderer medicin for at reducere risikoen for blodpropper. Ligesom mitral stenose kan kirurgi reparere problemet.

Et ord fra Verywell

De fleste mennesker med venstre atrieforstørrelse har ingen symptomer. At have LAE er generelt et tegn på en underliggende hjertesygdom. Behandling for tilstande forbundet med LAE varierer fra livsstilsændringer til medicin og kirurgi.

LAE kan også sætte folk i fare for yderligere hjerteproblemer, så det er vigtigt at holde blodtryk og hjerterytme under kontrol. Hvis du har en familiehistorie af hjerteproblemer, skal du fortælle det til din læge. På denne måde kan dit hjertesundhed nøje overvåges.