Hvad man skal vide om indomethacin

Indomethacin er et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), der bruges til at lindre ledsmerter, hævelse og stivhed under forskellige gigtilstande. Det virker ved at blokere kroppens produktion af naturlige stoffer, der forårsager betændelse, hævelse og smerte.

Former af indomethacin inkluderer en oral kapsel, oral væske eller et rektalt suppositorium. Det markedsføres under varemærkerne Indocin og Tivorbex og også som et generisk lægemiddel.

Jose Luis Pelaez Inc. / Getty Images

Anvendelser

Indomethacin kan hjælpe med at reducere betændelse, smerte og feber. Indomethacin kan gives alene til behandling af en akut (midlertidig) tilstand eller som en del af kombinationsbehandling mod en kronisk tilstand. Læger vil ordinere indomethacin til behandling:

• Moderat til svær reumatoid arthritis (RA), slidgigt (OA) eller ankyloserende spondylitis (AS)
• Akut smertefuld skulder fra tilstande som bursitis eller senebetændelse
• Akut gigtartritis

Under kroniske tilstande som RA, OA eller AS vil du tage indomethacin som en del af din behandlingsplan for at styre eller reducere opblussen (perioder med høj sygdomsaktivitet) eller når du oplever perioder med høj betændelse.

Før du tager det

Før du starter indomethacin, vil din læge afveje risiciene ved dette lægemiddel mod fordelene ved at bruge det. De vil gerne vide, om du har allergier over for medicin, mad, farvestoffer, konserveringsmidler eller animalske produkter.

Ifølge Food and Drug Administration (FDA) bør visse grupper af mennesker ikke tage indomethacin. Det bør ikke gives til børn under 14 år, fordi lægemidlets sikkerhed og effektivitet ikke er fastslået i denne gruppe.

Ældre voksne kan være mere følsomme over for lægemidlets virkninger og er mere tilbøjelige til at opleve flere uønskede bivirkninger, herunder maveproblemer og nyreproblemer. Der har ikke været tilstrækkelig dokumentation til at afgøre, om indomethacin er sikkert at bruge, hvis du ammer.

Nogle medikamenter bør ikke bruges sammen med indomethacin. Folk, der tager antidepressiva, bør kontakte deres læger, om det er sikkert at tage indomethacin.

Du bør også kontakte din læge, om det er sikkert at indomethacin med følgende lægemidler:

• Cyclosporin
• Lithium
• Methotrexat
• Probenecid
• Hjerte- eller blodtryksmedicin, herunder diuretika
• Blodfortyndere
• Andre NSAID'er, herunder celecoxib, diclofenac og meloxicam

Denne liste er ikke komplet. Andre lægemidler kan interagere med indomethacin, herunder reseptfrie lægemidler, vitaminer og urter.

Mennesker med visse betingelser bør fortælle deres læger om disse, inden de starter indomethacin. Disse inkluderer:

• Hjerte sygdom
• Højt blodtryk
• Blødningsforstyrrelser
• Mavesår eller blødning
• Astma
• Lever- eller nyreproblemer

Du bør også fortælle din læge, hvis du ryger, da rygning kan øge indomethacins bivirkninger eller påvirke den måde, stoffet fungerer på. Rygning kan også øge risikoen for gastrointestinale bivirkninger og komplikationer.

Andre NSAID'er

Andre NSAID'er inkluderer:

• Celebrex (celecoxib)
• Clinoril (sulindac)
• Feldene (piroxicam)
• Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ibuprofen)
• Orudis, Oruvail, Actron (ketoprofen)
• Lodine (etodolac)
• Mobic (meloxicam)
• Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox (naproxen)
• Relafen (nabumetone)
• Voltaren (diclofenacnatrium)

Dosering

Oral indomethacin kommer i kapsler med øjeblikkelig frigivelse og kapsler med forlænget frigivelse. Kapslerne med øjeblikkelig frigivelse findes i styrker på 25 milligram (mg) og 50 (mg), mens kapslerne med forlænget frigivelse fås i en styrke på 75 mg.

Det tages gennem munden, normalt to eller tre gange om dagen, med et fuldt glas vand. Hvis du oplever mavebesvær, mens du tager indomethacin, skal du tage det sammen med mad eller mælk.

Indomethacin kan også tages som et suppositorium, der skal bruges rektalt. Sørg for at følge alle anvisningerne på receptpligtig etiket eller som din læge har instrueret.

Hvis du tager indomethacin, fordi du har vedvarende nattesmerter eller stivhed om morgenen, skal du diskutere dosering og timing med din læge, da de kan anbefale at give en større del af den daglige dosis ved sengetid (ikke overstige 100 mg).

For at reducere risikoen for gastrointestinale problemer eller andre bivirkninger, vil din læge ordinere denne medicin i den laveste effektive dosis på kortest mulig tid. Forøg ikke din dosis uden først at tale med din læge.

Hvis du går glip af en dosis, skal du tage den så hurtigt som muligt. Hvis det er tid til at tage den næste dosis, skal du kun tage den dosis. Tag ikke dobbeltdoser for at forsøge at kompensere for en ubesvaret dosis.

Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger af indomethacin er diarré, svimmelhed, hovedpine og halsbrand. Disse forsvinder normalt, når din krop er vant til medicinen. Du bør dog kontakte din læge, hvis de fortsætter eller er alvorlige.

Du bør fortælle din læge, hvis du oplever mere alvorlige bivirkninger. Disse kan omfatte:

• En allergisk reaktion
• Åndedrætsbesvær eller hvæsen
• Alvorlige hudsymptomer
• Tegn på indre blødninger: Blodige, sorte eller tjære afføring, rød eller mørkebrun urin, spyt blod eller brunt materiale, røde pletter på huden, usædvanlig blå mærker, blødning fra øjne, næse eller tandkød
• Tegn på blodprop: Visionsændringer, brystsmerter, svær hovedpine, taleproblemer, pludselig følelsesløshed eller svaghed i ansigt, arm eller ben, problemer med at gå
• Uforklarlig vægtøgning
• Uforklarlig hævelse
• Føler sig svag eller ekstremt træt
• Gulfarvning af øjne eller hud

Advarsler og interaktioner

Indomethacin (og andre NSAID'er) kan øge risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde. Dette kan ske når som helst, mens du tager medicinen, men det er mere sandsynligt, jo længere du bruger stoffet. Denne risiko er højere, hvis du har hjertesygdomme, er ældre eller har risikofaktorer for hjertesygdomme, herunder rygning, familiehistorie, forhøjet blodtryk eller diabetes.

Selvom det er sjældent, kan indomethacin forårsage mave- eller tarmblødning. Dette kan forekomme når som helst, mens du tager dette lægemiddel. Ældre voksne ser ud til at have en højere risiko.

Hvis du tager for meget indomethacin, kan du opleve en overdosis. Hvis du tror, ​​du oplever en overdosis, skal du kontakte et giftkontrolcenter eller straks gå til et skadestue.

Tegn på en NSAID-overdosis kan omfatte ørering, sløret syn, svær hovedpine, åndedrætsbesvær, mavesmerter, lavt blodtryk, svaghed, forvirring, ekstrem agitation eller angst.

Tal med din læge, hvis du er bekymret for brugen af ​​indomethacin eller tror, ​​du kan have alvorlige bivirkninger eller en reaktion på stoffet. Din læge kan diskutere risikoen og fordelene ved behandling med indomethacin og hjælpe dig med at beslutte, om det passer til dig.