Intraokulære linser (IOL) er proteselinser, der bruges til at erstatte naturlige linser i intraokulær linsekirurgi, såsom kirurgi for at fjerne grå stær. Under kataraktkirurgi fjernes den naturlige linse, og en klar linse indsættes på plads. Tidligere blev kataraktpatienter tilbudt en monofokal implanterbar linse designet til at forbedre enten afstandssyn eller nærsyn, men ikke begge dele. De fleste patienter valgte at have deres implantater fokuseret på afstand. Læsebriller eller bifokaler var derefter påkrævet for mellemfokusering og næsten fokusering. I dag begynder multifokale intraokulære linser at erstatte monofokale intraokulære linser, fordi de tillader korrektion vedalleafstande, hvilket gør synet så naturligt som muligt. Disse linser kaldes presbyopi-korrigerende IOL'er.
Patrice Latron / Getty Images
Presbyopi-korrektion af IOL anses ikke for medicinsk nødvendigt, så de er normalt ikke dækket af Medicare eller andre sundhedsforsikringsselskaber. Traditionelle monofokale implantater er dog normalt dækket af forsikring og Medicare. Som et resultat opkræver de fleste kirurger et gebyr eller et tillæg til traditionel kataraktkirurgi. Dette gebyr varierer fra omkring $ 1.200 til $ 3.500. Teknologi til presbyopi-korrigering af IOL'er ændrer sig hurtigt. De forskellige typer, der for tiden er tilgængelige, er normalt opdelt i tre brede kategorier: multifokale IOL'er, udvidet fokusdybde IOL'er og imødekommende IOL'er.
Indkvartering af IOL'er
Disse IOL'er er designet til at arbejde med ciliary kroppen, en lille muskel inde i øjet. Den ciliære krop er en del af vores normale næsten punktfokuseringsmekanisme, som vi bruger gennem vores liv. Denne muskel trækker sig sammen hver gang vi forsøger at fokusere på noget i nærheden. Når den trækker sig sammen, giver det vores naturlige linse mulighed for at ændre form og øge kraften for at bringe ting i fokus.
Når der indsættes imødekommende IOL'er i øjet, trækker ciliarmusklen sig sammen og gør det muligt for IOL at bevæge sig fysisk og ændre position. Disse IOL'er har små hængsler, der gør det muligt for denne bevægelse at skabe et klart nær-, mellem- og afstandssyn. Tilpasning af IOL'er simulerer mere normalt syn og har mindst mulig uønsket visuel fornemmelse, såsom blænding eller glorier. Imidlertid leverer de muligvis ikke nok nær fokuseringsstyrke for nogle patienter.
Eksempler
Crystalens IOL: Oprindeligt FDA-godkendt i 2004 forbedrede Crystalens sin oprindelige version og fik FDA-godkendelse i 2008. FDA-undersøgelser viser, at 80% af patienterne, der brugte Crystalens HD, kunne se 20/20 næsten efter fire måneder. har tendens til at give et lidt bedre syn i afstands- og mellemzoner og er et fremragende valg for folk, der udfører tæt arbejde eller hobbyer.
Andre imødekommende IOL'er (stadig i efterforskningsfasen):
- Synkronisering
- FlexOptic
- Smart
- FluidVision
- TetraFlex
Multifokale IOL'er
Disse linser er designet til at give mulighed for afstand, mellemfokus og nærfokusering og er ikke afhængige af ciliary body muscle. De fleste af disse linser har en eller anden form for koncentriske ringe ætset ind i overfladen, der gør det muligt at fokusere billeder på alle afstande på nethinden. På grund af dette tager det lidt længere tid for folk at tilpasse sig dem. Fokusstyrken fra disse linser er forskellig fra normal fokusering, som de fleste mennesker havde i deres yngre voksne liv. Derfor skal hjernen tilpasse sig denne nye måde at fokusere på. De fungerer dog overraskende godt.
Eksempler
- ReZoom: bruger fem forskellige optiske zoner mikroskopisk ætset ind i linsens overflade for at give nær-, mellem- og afstandssyn
- Tecnis Multifocal: betragtes som en "diffraktiv" IOL, der indeholder diffraktive ringe, der strækker sig over hele længden af linsens diameter; forbedrer nattesynet og reducerer afhængigheden af pupillens størrelse.
- ReSTOR: bruger teknologi, der er afhængig af pupillestørrelse, for at give klart syn på alle afstande, med en asfærisk mulighed for at forbedre kørsel om natten og reducere uønsket blænding og glorier
- Panoptix: Dette er den eneste FDA-godkendte trifokale linse til rådighed. Det er designet til at give mellem- og nærsyn sammen med afstand.
- Tecnis Symfony: Dette bruger et "echelette" design, der forlænger fokuspunktet for at give dybdeskarphed.
For at finde ud af, hvilken linse der er bedst for dig, er det bedst at tale med din læge. De fleste øjenkirurger gennemfører et langt interview om din livsstil, beskæftigelse og hvordan du bruger dine øjne dagligt for at hjælpe dig med at vælge linsen, der passer dig bedst.