Mennesker over 65 år og personer med visse handicap er afhængige af Medicare for deres sundhedsmæssige behov. De fleste af dem betalte for privilegiet i form af skat. Læs videre for at forstå, hvilke skatter der bruges til at finansiere Medicare, hvem der betaler for dem, og hvordan de fungerer. Endnu vigtigere, hvordan ville den amerikanske Health Care Act ændre, hvor meget du betaler ud af lommen i Medicare-skat?
istockphotoHvordan Medicare-finansiering fungerer
Medicare er opdelt i fire dele: Del A hospitalsforsikring, Del B medicinsk forsikring, Del C Medicare Advantage-dækning og Del D receptpligtig lægemiddeldækning.
Skatter, der betales til den føderale regering, pålægges Medicare Trust Fund, som kun bruges til at finansiere del A-dækning. Dette inkluderer ikke kun din indlæggelse på hospitalet, men andre tjenester som hospice, kvalificeret plejeinstitution og hjemmesundhedspleje.
Månedlige præmier kan også bruges til at finansiere Medicare del A, men generelt betaler kun få mennesker dem. Dette skyldes, at præmier er gratis for alle, der har arbejdet 40 eller flere kvartaler i Medicare-kvalificeret beskæftigelse, hvilket betyder, at de allerede har betalt deres rimelige andel af skatten. Folk, der arbejdede mindre end 40 kvartaler, betaler månedlige præmier, der føjes til Medicare Trust Fund.
For 2017 betaler folk, der arbejdede mellem 30 og 39 kvartaler i Medicare-beskattet beskæftigelse, $ 227 pr. Måned i del A-præmier, mens de, der arbejder mindre end 30 kvartaler, betaler $ 413.
Medicare-dele B til D finansieres primært gennem dine månedlige præmier. I modsætning til del A betaler alle en månedlig præmie for disse tjenester. Nogle af jer betaler dog lidt mere baseret på dit indkomstniveau.
Indkomstrelateret månedligt justeringsbeløb (IRMAA)
Det indkomstrelaterede månedlige justeringsbeløb (IRMAA) er ikke en skat i sig selv, men det er et tillægsgebyr, du betaler for del B og / eller D, hvis din indkomst er over et bestemt niveau. Midlerne går direkte til Medicare, ikke til det private forsikringsselskab, der sponsorerer din Medicare-plan, og vil være baseret på din ændrede justerede bruttoindkomst eller MAGI.
Din bruttoindkomst er baseret på din løn (inklusive tip), indtægter fra virksomheder / investeringer, optjente renter, dagpenge og underholdsbidrag. Det "justeres" baseret på eventuelle IRS-godkendte fradrag, du derefter kan foretage, f.eks. Udgifter, der spænder fra IRA-bidrag til studielånrenter. Værdien "modificeres" ved at tilføje eventuelle skattefritagne renteindtægter, du har. Den føderale regering bruger derefter MAGI til at bestemme, hvor meget du betaler for skat, og om du er berettiget til Medicaid, skattefradrag eller andre føderale sponsorerede subsidier.
Med henblik på Medicare bruges MAGI til at afgøre, om du betaler IRMAA. Personer, der indgiver $ 85.000 eller derunder på deres selvangivelse, eller ægtepar, der indgiver fælles for $ 170.000 eller derunder, betaler ikke IRMAA. Hvis du tjener over disse niveauer, vil du blive opkrævet ekstra.
For 2017 er Medicare Part B IRMAA $ 53,30, $ 133,90, $ 214,30 og $ 294,60 pr. Måned, når du går ind i højere indkomstgrupper. For Medicare del D er IRMAA $ 13,30, $ 34,20, $ 55,20 og $ 76,20 pr. Måned.
De IRMAA-berettigede indkomstgrupper starter ved $ 85.001- $ 107.000 for enkelt arkiver og $ 170.001 til $ 214.000 for fælles arkiver. De topper med henholdsvis $ 214.000 og $ 428.000 for henholdsvis single og joint filers.
For ordens skyld blev del B IRMAA initieret af kongreslovgivningen i 2007 og del D IRMAA i 2011 som en del af loven om overkommelig pleje, også kaldet Obamacare.
Medicare-skatten
Medicare-skatten opstod i 1966 og anvendes på din arbejdsindkomst minus eventuelle fradrag for arbejdsgiver-sponsoreret sundhedspræmie eller for andre fradrag før skat. Det gælder ikke for kapitalgevinster og andre investeringsindtægter. Provenuet fra denne skat går direkte til Medicare Trust Fund.
Hvor meget du betaler i skat afhænger af din beskæftigelsesstatus. Personer, der er ansat, betaler halvdelen af den påkrævede Medicare-skat, og dette beløb trækkes direkte fra din lønseddel. Dette skyldes, at din arbejdsgiver betaler forskellen.
De, der er selvstændige, skal betale det fulde Medicare-skattebeløb, både medarbejder- og arbejdsgiverbidrag. Det forventes, at selvstændige betaler deres skat kvartalsvis til regeringen eller på anden måde udsættes for sene sanktioner.
I 1966 begyndte Medicare Tax med en beskeden sats på 0,7 procent. I dag forhøjes lønskatten til 2,9 procent.
Hvis du er ansat, betaler du kun 1,45 procent, og din arbejdsgiver betaler et matchet bidrag på 1,45 procent. Hvis du er selvstændig, er du ansvarlig for den fulde sats på 2,9 procent.
Den yderligere Medicare-skat
Hvis du tjener mere, skal du betale mere.
The Affordable Care Act tilføjede en yderligere Medicare-skat, der først blev anvendt i januar 2013. Den påvirkede dem, der tjente over følgende MAGI-niveauer.
- Enlig eller husstandsjef - $ 200.000
- Gift arkivering i fællesskab - $ 250.000
- Gift arkivering separat - $ 125.000
- Kvalificerende enke (r) med afhængigt barn - $ 200.000
Enhver indkomst over disse beløb vil blive opkrævet yderligere 0,9 procent i Medicare-skatter. I modsætning til den traditionelle Medicare-skat betales denne skat udelukkende af medarbejderen. Arbejdsgiveren bidrager ikke.
For eksempel vil en enkelt ansat, der tjener $ 250.000 om året, betale 1,45 procent i Medicare-skat for de første $ 200.000, men en 2,35 procent skat (1,45 procent + 0,9 procent) på de resterende $ 50.000. Arbejdsgiveren ville fortsætte med at betale 1,45 procent for hele indkomstområdet.
Hvis du er selvstændig erhvervsdrivende, betaler du den normale 2,9 procent Medicare-skattesats på enhver indkomst under tærskelbeløbet og en yderligere Medicare-skat på 3,8 procent (2,9 procent + 0,9 procent) på enhver indkomst over tærsklen.
Netto investeringsskat
En anden skat tilføjet af Affordable Care Act er NIIT (Net Investment Income Tax), også kendt som den uoptjente indkomst Medicare Contribution Surtax. Det gælder for folk, der tjener over følgende MAGI-niveauer, og som har investeringsindtægter:
- Enlig eller husstandsjef - $ 200.000
- Gift arkivering i fællesskab - $ 250.000
- Gift arkivering separat - $ 125.000
- Kvalificerende enke (r) med afhængigt barn - $ 250.000
I det væsentlige er det en 3,8 procent Medicare-skat, der anvendes på din nettoinvestering. Dette kan omfatte visse annuiteter, kursgevinster, udbytte, lejeindtægter og royalties. NIIT gælder specifikt ikke for løn, egenindkomst, underholdsbidrag, pensioner, fordeling af pensionskonti, sociale ydelser, skattefritagne renter eller arbejdsløshedsydelser.
Den yderligere Medicare-skat er forskellig fra NIIT, fordi den ikke gælder for nettoinvesteringer. IRS siger dog, at det er muligt, at du kan blive udsat for begge skatter.
Du bliver beskattet for NIIT baseret på det mindste beløb af din nettoinvestering eller det beløb, hvormed du overskrider MAGI-tærsklen.
Hvordan den amerikanske sundhedslov ville have ændret beskatningen af medicare
Tidligere versioner af American Health Care Act (AHCA), senere omtalt som Better Care Reconciliation Act (BCRA), havde til formål at sænke Medicare-skatten ved at fjerne den yderligere Medicare-skat og nettoinvesteringsskatten. Dette rejste betydelig debat om skattelettelser for de velhavende.
Det Blandede Udvalg for Beskatning hævder, at ophævelse af den yderligere Medicare-skat ville reducere føderale indtægter med 117 milliarder dollars inden 2026. Med færre dollars, der kommer ind i Medicare Trust Fund, ville Medicare udtømme sin finansiering inden 2025, tre år tidligere end forventet. Dette er i direkte kontrast til loven om overkommelig pleje, der faktisk udvidede Medicare's solvens med 11 år.
Finansielle rapporter viser også, at flertallet af amerikanere sandsynligvis ikke vil drage fordel af denne skattetilpasning. Faktisk ville millionærer modtage 79 procent af alle skattelettelser. I 2025 ville millionærer drage fordel af en gennemsnitlig besparelse på $ 50.000 om året, multimillionærer op til $ 250.000 om året og de øverste 400 lønmodtagere så meget som $ 7 millioner om året.
Folk, der tjener mindre end $ 200.000 eller ægtepar mindre end $ 250.000, vil ikke se nogen ændring i deres beskatning.
Faktisk ville ikke kun borgere med lav indkomst og mellemindkomst fortsat være beskattet med samme sats, men mange millionærer ville faktisk betale en lavere skattesats end amerikanere, der tjener mindre end de gør. Dette skyldes, at de velhavende tjener en stor del af deres dollars gennem ikke-skattepligtig indkomst. Da den del af indkomsten ikke længere ville blive beskattet af NIIT, har de potentialet til at høste store belønninger.
Som oprindeligt præsenteret ville American Health Care Act / Better Care Reconciliation Act uretfærdigt beskatte amerikanere, mens de reducerede finansieringen til Medicare, et sundhedsprogram, der er nødvendigt for vores ældste og sygeste borgere. Den 13. juli 2017 udgav GOP som reaktion på offentligt oprør en ny version af Better Care Reconciliation Act, der udsatte eliminering af disse skatter. I sidste ende blev loven ikke vedtaget.
Et ord fra Verywell
Finansiering af et føderalt sundhedsprogram har en pris - ideelt set en, der er retfærdig over for alle dets bestanddele. Medicare-skatter har været gældende siden 1966 med yderligere skatter tilføjet gennem årene. Målet var at øge finansieringen til Medicare og at lade amerikanerne bidrage efter deres midler.
.jpg)
.jpg)
