Diagnosen af skizoaffektiv lidelse er baseret på tilbagevendende symptomer på psykose og humørsvingning. "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5), den vejledning, der anvendes af fagfolk inden for mental sundhed, indeholder specifikke kriterier, der bruges til at diagnosticere denne tilstand.
Schizoaffektiv lidelse har funktioner, der ligner dem ved adskillige andre lidelser, herunder skizofreni, bipolar lidelse og visse typer depression. Afhængigt af dine symptomer og fysisk undersøgelse kan det være nødvendigt at overveje og udelukke andre tilstande, før der foretages en endelig diagnose af skizoaffektiv lidelse.
Justin Paget / Getty Images
Professionelle screeninger
Flere spørgeskemaer er blevet betragtet som potentielle screeningsværktøjer til at identificere skizoaffektiv lidelse.
Selvvurderingen af negative symptomer (SNS) inkluderer spørgsmål om social tilbagetrækning, nedsat følelsesmæssig rækkevidde, afolition (manglende motivation), anhedonia (manglende evne til at føle glæde) og alogi (manglende tale og tanker).
Du ville tage denne test på din læge eller terapeut kontor ved at svare på 20 spørgsmål om dine symptomer. SNS er et nyttigt screeningsværktøj til visse symptomer på skizofreni og skizoaffektiv lidelse.
Patientvurderingsspørgeskemaet (PAQ) er et spørgeskema med 53 poster, der inkluderer spørgsmål om generel nød, bivirkninger, psykotiske symptomer, kognitive symptomer og søvn.
Du ville svare på spørgsmålene ved at tage testen på din læge eller terapeut. Svarene kan være nyttige som en foreløbig screening for skizofreni og skizoaffektiv lidelse.
Det vigtigste værktøj til diagnosticering af skizoaffektiv lidelse er en formel psykiatrisk evaluering ved hjælp af DSM-kriterierne for lidelsen.
Psykiatrisk evaluering og medicinske tests
Din evaluering af symptomer på skizoaffektiv lidelse begynder med, at din læge spørger om din symptomhistorie, sygehistorie og din familiemedicinske og psykiatriske historie.
Du vil have en fysisk undersøgelse, der inkluderer en neurologisk og mental statusundersøgelse. Baseret på resultatet af denne foreløbige vurdering skal du muligvis have yderligere diagnostisk test.
Laboratorietest kan ikke bekræfte en diagnose af skizoaffektiv lidelse, men de kan hjælpe med at bestemme, om du har en anden medicinsk tilstand, der har lignende symptomer.
Tegn og symptomer, der kan forekomme med skizoaffektiv lidelse, inkluderer:
- Manglende interaktion med andre
- Manglende ansigtsudtryk
- Gråd eller synligt trist
- Ekstrem spænding
- Rastløshed
- Taler hurtigt
- Deling af mange ideer hurtigt
- Paranoia
- Beskrive fornemmelser, der ikke er der (såsom at se eller høre ting, der ikke er der)
- Beskriv vrangforestillinger (tro, der ikke er sandt)
- Usædvanligt eller ødelagt udseende
Ofte kan nære venner eller familiemedlemmer hjælpe med din evaluering ved at beskrive, hvad de har observeret om dine symptomer og opførsel over tid.
Hvis der er bekymring for en medicinsk eller neurologisk tilstand, der forårsager eller bidrager til dine symptomer, kan din læge muligvis bestille tests, herunder:
- Komplet blodtal (CBC): Kan vise tegn på en infektion eller anæmi
- Blodelektrolytniveauer: Kan detektere elektrolyt- eller metaboliske problemer
- Urinlægemiddelskærm: Kan vise tegn på visse lægemidler eller ulovlige stoffer
- Hormonniveauer: Skjoldbruskkirtelfunktionstest eller binyrehormonniveauer
- Hjernebillede: Kan opdage hjerneskade, slagtilfælde, tumorer
- Lændepunktur: Kan detektere tegn på infektion eller betændelse
- Elektroencefalogram (EEG): Kan detektere anfald eller tegn på hjernetoksicitet
Selvkontrol / hjemme-test
Det er nyttigt, hvis du prøver at holde styr på dine symptomer over tid. Imidlertid er mangel på indsigt i symptomer meget almindelig med skizoaffektiv lidelse. Du kan muligvis have gavn af at have en betroet ven eller et familiemedlem, der hjælper dig med at overvåge og spore dine symptomer.
Tegn og symptomer, der kan indikere skizoaffektiv lidelse, inkluderer:
- Manglende evne til at sove
- Sov for meget
- Risikotagende adfærd
- Ekstrem sorg
- Tænker på selvmord eller selvskading
- Vægttab eller vægtøgning
- Kan ikke fokusere
- At se, høre eller lugte usædvanlige ting eller ting, der ikke er der
- Følelse af at folk prøver at skade dig
- Hyppig agitation, vrede eller argumenter
Det kan være svært at erkende, at du har nogle af disse symptomer. Vær sikker på at når du taler med din læge, vil du gennemgå en diagnostisk proces, der hjælper med at finde ud af årsagen til den forstyrrelse, der sker i dit liv.
Bestemmelse af undertyper
Der er to undertyper af skizoaffektiv lidelse. De involverer hver især symptomer på psykose, men de adskiller sig efter mønsteret for humørsymptomer.
Undertyper af skizoaffektiv lidelse inkluderer:
- Depressiv type: Med den depressive undertype opstår symptomer på skizofreni samt symptomer på alvorlig depressiv lidelse.
- Bipolar type: Med den bipolare undertype opstår symptomer på skizofreni og maniske episoder, og depressive symptomer kan forekomme.
DSM-5-kriterierne til diagnosticering af skizoaffektiv lidelse inkluderer flere komponenter. Alle fire af følgende (A, B, C og D) skal være til stede for en diagnose af skizoaffektiv lidelse:
- A: En større stemningsepisode, der sideløbende med mindst to af følgende: Hallucinationer, vrangforestillinger, uorganiseret tale, uorganiseret opførsel, negative symptomer (kan omfatte tilbagetrækning fra andre, katatonisk opførsel)
- B: Symptomer på skizofreni i mindst to uger uden ledsagede humørsymptomer
- C: Depression og / eller mani gennem det meste af sygdommen
- D: Symptomerne skyldes ikke en anden årsag, såsom stoffer eller en medicinsk tilstand.
Differential diagnose
Flere psykiatriske og neurologiske tilstande kan forårsage psykose eller hallucinationer og humørsvingninger. Nogle af disse betragtes som muligheder, når symptomer på skizoaffektiv lidelse vurderes.
Hver af disse kan have egenskaber, der kan hjælpe med at skelne forholdene. Fordi virkningerne af skizoaffektiv lidelse kan være intermitterende og episodiske, kan det tage måneder eller år, før mønsteret og variationen i symptomer bliver tydelige.
Tilstande, der kan manifestere sig på samme måde som skizoaffektiv lidelse, inkluderer:
- Skizofreni: En psykiatrisk lidelse karakteriseret ved psykose uden væsentlige humørsymptomer.
- Bipolar lidelse: En tilstand karakteriseret ved mani, hypomani, depression og mulige episoder af psykose.
- Major depressiv lidelse (MDD): En tilstand karakteriseret ved svære depressive episoder, der kan være forbundet med psykose.
- Huntingtons sygdom: En arvelig type demens, der kan være forbundet med symptomer på psykose.
- Progressiv supranuklear parese (PSP): En progressiv demens med symptomer på følelsesmæssig labilitet.
- Beruselse / stofbrug: Kan forårsage forskellige symptomer, der kan ligne symptomer på psykose eller en stemningsforstyrrelse.
- Hjernelidelse eller hjerneskade: Et slagtilfælde, hovedtraume, hjernetumor eller hjerneinfektion kan forårsage ændringer i adfærd, der kan ligne nogle af virkningerne af skizoaffektiv lidelse.
- Systemisk sygdom: En alvorlig infektion, metabolisk tilstand eller organsvigt kan forårsage ændringer i humør og / eller adfærd.
Et ord fra Verywell
Processen med at diagnosticere skizoaffektiv lidelse kan være stressende. Du og dine kære kan opleve betydelig nød på grund af symptomerne. Det kan nogle gange tage flere år, før din diagnose bliver helt klar.
Når du først er diagnosticeret med skizoaffektiv lidelse, kan behandling hjælpe med at lindre symptomer og sygdommens indvirkning på dit liv.
.jpg)
